Операции по уменьшению желудка в украин

Желудок
Содержание
  1. Продольная резекция желудка с билиопанкреатическим шунтированием
  2. Преимущества комбинированной операции заключается в том, что:
  3. Рукавная резекция желудка
  4. Кому показано выполнение рукавной резекции желудка.
  5. Как рукавная резекция желудка влияет на снижение веса.
  6. Как же выполняется рукавная резекция желудка
  7. Послеопераионный период
  8. Возможные осложнения после рукавной резекции желудка
  9. Шунтирование желудка
  10. Гастрошунтирование
  11. Операция шунтирование желудка относится к сложным хирургическим вмешательствам.
  12. Уменьшение объема желудка
  13. Вторая разновидность шунтирования желудка – это мини желудочное шунтирование (mini gastric baypass)
  14. Уменьшение Желудка
  15. Какие достоинства шунтирования желудка
  16. Послеоперационный период
  17. Возможные осложнения
  18. Отдаленный послеоперационный период
  19. Лечение ожирения в Киеве
  20. Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев
  21. Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка
  22. Основные причины, приводящие к ожирению:
  23. Диагностика ожирения
  24. Что такое индекс массы тела (ИМТ)
  25. Как лечат ожирение?
  26. Диета и физическая активность
  27. Медикаментозное лечение ожирения
  28. Не операционные методы лечения ожирения
  29. Установка внутрижелудочного баллона
  30. Коцубанов Константин Викторович
  31. Преимущества метода
  32. Позитивный результат:
  33. Продольная резекция желудка Sleeve-1
  34. Позитивные результаты:
  35. Шунтирование желудка
  36. Позитивный результат:

Продольная резекция желудка с билиопанкреатическим шунтированием

Такая операция выполняется тогда, когда ожирение пациента достигло такой стадии, что обычным уменьшением объема желудка невозможно добиться нужного и постоянного эффекта в короткий срок.

Благодаря комбинированной операции, даже пациенты с третьей стадией ожирения и супер ожирением могут рассчитывать на положительный результат и приведение массы тела в нужную норму.

Уникальность операции состоит в том, что кроме резекции желудка выполняется сокращение части тонкой кишки.
Тонкая кишка имеет длину около пяти-шести метров и на протяжении всей её длины происходит всасывание в кровь выработанных из пищи жиров, белков и углеводов. Для активного человека с нормальным весом и режимом питания этот процесс вполне нормален и не вызывает осложнений в виде ожирения. Если же человек страдает перееданием, и имеет лишний вес, необходимо ограничить поступление в организм жиров и углеводов. Таким образом, в процессе операции:
Удаляется изогнутая часть желудка, и новый, узкий желудок значительно сокращает количество употребляемой пищи;
Тонкая кишка делится на две части, по одной из которых, основной длиной 2-2,5 метров движутся секреты – желчь и сок поджелудочной железы, а по другой, длиной 2 метра – пищевой комок. Соединяются петли кишок в 70-100 см от толстой кишки, где и происходит всасывание полезных веществ в организм.

Преимущества комбинированной операции заключается в том, что:

Операция выполняется открытым способом, поскольку требуется доступ для манипуляций с тонкой кишкой. Несмотря на то, что по своей структуре операция более сложная, по эффективности она считается одной из лучших. Комбинированная операция при морбидном ожирении применяется при индексе массы тела более 45 кг/м2, а также эта операция весьма эффективна у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа и рекомендована европейской ассоциацией эндокринологов при значительно более низких показателях массы тела. Применение комбинированной операции приводит к нормализации углеводного обмена, полному отказу, или выраженному уменьшению дозы инсулина.

Комбинированные операции при морбидном ожирении включают в себя хирургические приёмы, суть которых состоит в уменьшении объёма желудка и площади всасывания пищевых масс в тонкой кишке. Наиболее эффективной является сочетание продольной (рукавной) резекции желудка и билиопанкреатического шунтирования. Другие комбинированные операции в настоящее время утратили своё значение, как функционально менее эффективные.

Комбинация продольной (рукавной) резекции желудка, которая заключается в удалении части желудка со стороны его большой кривизны, вдоль его продольной оси от антрального отдела желудка до пищевода, что приводит к уменьшению последнего в размерах и формированию «узкого» желудка и билиопанкреатического шунтирования, которое включает пересечение тонкой кишки в средней её части и двенадцатиперстной кишки на 2 – 3 см ниже привратника, формированием дуоденоеюнального анастомоза с дистальной петлёй пересечённой в средней части тонкой кишки и формированием тонкокишечного анастомоза между проксимальным отделом пересечённой кишки и тонкой кишкой в 70 — 100 см от илеоцекального угла (рис.1).

Клинические проявления комбинированной операции при морбидном ожирении:

После комбинированной операции пациентам рекомендуют в качестве питания белковую пищу, периодический приём поливитаминов для предупреждения сухости кожи и выпадения волос.
Комбинированная операция выполняется путём лапаротомии.

Источник

Рукавная резекция желудка

Рукавная резекция желудка (продольная резекция желудка, Gastric Sleeve, рукавная гастрэктомия, Sleeve Gastrectomy) – относится к рестриктивному типу вмешательств при ожирении. Под рестрикцией понимается уменьшение обьема желудка, путем резекции части желудка с формированием желудочной трубки, обьемом до 100 мл.

Эта разновидность бариатрической операции, которая появилась не так давно. Изначально, это этап при выполнении билиопанкреатического шунтирования в модификации Hess — Marceau. У сверх тучных больных не всегда возможно выполнить шунтирующую операцию, поэтому изначально делали рукавную резекцию желудка, как первый этап. А спустя некоторое время после снижения веса дополняли эту операцию шунтирующим компонентом. Но при изучении первого этапа билиопанкреатического шунтирования, сделали выводы, что сама по себе рукавная резекция желудка дает достаточно выраженное снижение веса и может использоваться, как самостоятельная операция. Впервые рукавную резекцию желудка, как самостоятельную операцию провели в США в 2000 году. С тех пор рукавная резекция, как операция распространилась по миру, и выполняется так же в нашей клинике.

Кому показано выполнение рукавной резекции желудка.

• Показано выполнение у пациентов страдающих ожирением с ИМТ от 35до 45 кг/м2
• У пациентов с ожирением, с малыми проявлениями метаболических нарушений.
• Как первый этап хирургического лечения ожирения у сверхтучных больных.
• У пациентов не страдающих синдромом «сладкоешки»

Читайте также:  Народные средства для лучшей работы кишечника

В некоторых случаях, рукавную резекцию желудка рассматривают как альтернативу желудочному бандажированию. Хотя в последнее время желудочное бандажирование утратило свои лидирующие позиции в бариатрической хирургии, из за возможных осложнений связанных с бандажом и небходимостью проведения регулирования.

Как рукавная резекция желудка влияет на снижение веса.

После выполнения операции, из желудка формируется трубка от пищевода и практически до выхода из желудка, диаметром до 1,5 см. При этом очень важен рестриктивный эффект, т.е. эффект уменьшения желудка, как правило до 100 мл. При этой операции происходит удаление дна желудка, зоны где продуцируется гормон грелин, стимулируясь пищей воздействует на мозг и отвечает за чувство насыщение и регулируюет повышение аппетита. Небольшое количество пищи проходя по тонкой желудочной трубке, растягивает ее и вызывает стойкое чувство насыщения. Уменьшение поступления количества пищи, быстро развивающееся чувство насыщения приводят к стойкому и значительному снижению массы тела.

Но эту операцию можно «обмануть» если употреблять высококаллорийную пищу, а именно сладости, красную или черную икру и тд, которая по обьему не велика, но обладает огромным количеством калорий. При этом снижение веса будет проходить медленно, а результат после операции, менее выражен.

На этапе планирования к операции, мы всех своих пациентов, предупреждаем, что если эффект будет недостаточным, то может потребоваться второй этап – рукавную резекцию можно переделать в шунтирование желудка. И при этом шунтирующий этап будет сделать значительно легче, потому что первый желудочный этап уже сделан, и пациент уже потерял значительное количество килограмм.

Как же выполняется рукавная резекция желудка

Данную операцию можно выполнять как лапароскопически, так и открытым доступом. Выполняется мобилизация большой кривизны желудка от дна желудка до практически выхода из желудка в ДПК не дозодя до нее 6-7 см. Затем при помощи специальных одноразовых сшивающих кассет желудок отсекается в продольном направлении на введенном в желудок желудочном зонде, диаметром 12-16 мм. Таким образом формируется желудочная трубка, объемом до 100 мл. После этого, в некоторых случаях производится шовное погружение линии скрепочного шва. Из брюшной полости, через небольшой разрез до 2-3 см. извлекается наружу резецированная часть желудка. Ранки ушиваются. На этом операция заканчивается.

Послеопераионный период

В день операции пациенты начинают вставать и двигаться. На следующий день начинают по немногу пить воду, а с 3 суток жидкую пищу.

В клинике находятся 3-5 суток. Швы снимаются на 10 день.

Интенсивная потеря веса идет в первый год, практически в течении 6-9 месяцев. И в дальнейшем вес снижается еще в течении 16-24 месяцев, но уже не так быстро. Средняя потеря избыточной массы тела, после продольной резекции желудка, составляет около 55-70 %. Но иногда потеря составляет и до 90 – 100 %, все зависит от мотивации пациента в послеоперационном периоде и желании помочь себе самому более эффективно сбрасывать вес.

Возможные осложнения после рукавной резекции желудка

• Несостоятельность скепосного шва
• Кровотечение из зоны операции
• Повреждение селезенки, что по данным литературы, иногда требует ее удаления
• Развитие воспалительного процесса в брюшной полости
• Формирование грыжи в месте удаления желудка либо в местах введения троакаров
• Сужение просвета желудочной трубки

Как и любая другая хирургическая операция, продольная резекция желудка не является исключением от возможности развития осложнений. Но использование современных одноразовых брендовых сшивающих аппаратов, ультазвуковых коагуляторов, лапароскопической техники, а так же, разработанного нами алгоритма ведения пациентов после операции, и мой опыт в выполнении бариатрических операций, позволяет свести возможные осложнения к минимуму.

Огромным позитивным моментом является то, что рукавная резекция желудка позитивно сказывается на обменных процессах организма, в частности после нормализации веса востанавливаются обменные процессы — компенсируется углеводный обмен, регрессирует сахарный диабет 2 типа, нормализуются уровни липидов в крови, которые негативно сказываются на развитии атеросклероза сосудов и приводят к инфарктам миокарда, инсультам, импотенции и др сердечно сосудистым проблемам. Устраняются боли в суставах, позвоночнике. В репродуктивном возрасте, при гормональном бесплодии, наступает желанная беременность.

Источник

Шунтирование желудка

Гастрошунтирование

Операция шунтирование желудка или гастрошунтирование (gastric baypass) давно уже заняла свое особое место в хирургическом лечении ожирения, особенно морбидного ожирения. В мире данный вид операции в различных модификациях выполняется примерно с 1966 года, выполнено достаточно много таких операций, чтобы судить об ее высокой эффективности в плане снижения веса и нормализации обменных процессов в организме. Операция шунтирование желудка включает в себя два механизма регулировки снижения веса и коррекции обменных нарушений. А это уменьшение желудка и выключение из пищеварения длинного участка тонкой кишки. Таким образом, мало пищи поступает в организм и еще меньше лишних веществ всасывается. Таким образом, осуществляется процесс снижения веса.

Операция шунтирование желудка относится к сложным хирургическим вмешательствам.

Операция может выполняться как лапароскопически, т.е. через проколы брюшной стенки, так и через разрез брюшной стенки. Существует много разновидностей операции гастрошунтирования, но на сегодняшний день чаще всего используется две разновидности этого вмешательства.

Уменьшение объема желудка

Первая разновидность – это классическая методика уменьшение объема желудка с шунтированием, заключающаяся в формировании малого желудочка, примерным объемом до 50 мл.Для этого при помощи специальных сшивающих аппаратов пересекается желудок с формированием малого желудочка. Отсеченная часть большого желудка не удаляется. К сформированному маленькому желудочку подшивается предварительно пересеченная и выключенная из пассажа пищи петля тонкой кишки, длинной 150 см. А участок пересеченной приводящей кишки подшивается к алиментарной кишки (та кишка по которой содержимое идет от маленького желудочка) на расстоянии 150 см от желудочка. Таким образом пища из пищевода сразу попадает в уменьшенный по объему желудок и минуя двенадцатиперстную кишку и начальные отделы тонкой кишки сразу попадает в тонкую кишку не контактируя с пищеварительными ферментами. А все желудочный сок, желчь, ферменты поджелудочной железы оттекают по другой кишке и смешиваются с пищей на расстоянии 150 см от уменьшенного желудка. При всем при этом, ранее попадание пищи в тонкую кишку и отсутсвие контакта со стенками ДПК приводит к стойкому насыщению, и подавлению аппетита. После выполнения данного вида операции процент потери избыточной массы тела в среднем колеблется от 55 до 75 %.

Читайте также:  Как проводятся операции на прямой кишке

Вторая разновидность шунтирования желудка – это мини желудочное шунтирование (mini gastric baypass)

Эта модификация шунтирования желудка появилась не так давно, около 10 лет, но очень хорошо зарекомендовала себя, как эффективная в отношении снижения веса, коррекции обменных нарушений, и более простом исполнении, и что не мало важно, с меньшим процентом возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде, так и в отдаленные сроки. Эта операция, по результатам снижения веса и коррекции нарушений обмена, может быть сопоставима с самой сложной и тяжелой операцией билиопанкреатическое шунтирование (БПШ). Но при этом лишена побочных эффектов присущих БПШ, а так же ее техническое исполнение значительно проще, а следовательно, низкое количество возможных осложнений в послеоперационном периоде.

Что же собой представляет данная операция. Операция так же выполняется лапароскопическим доступом. Выполняется уменьшение желудка путем пересечение желудка с формированием желудочной трубки из малой кривизны, длинной до 15 см и диаметром до 1,5 см. и к сформированному уменьшенному по объему желудку подшивается участок кишки на расстоянии 2-2,5 м. от двенадцатиперстной кишки. Таким образом, все пищеварительные ферменты встречаются с пищей, пройдя расстояние 2-2,5 метра. Преимущества данной операции в более простом ее выполнении, меньшем количестве возможных осложнений, более выраженном положительном влиянии на обменные нарушения, а так же в более быстрой реабилитации после операции. После выполнения данного вида операции процент потери избыточной массы тела в среднем колеблется от 70 до 90 %.

Уменьшение Желудка

Какие достоинства шунтирования желудка

• Хорошее и устойчивое снижение веса сразу после операции и удержание на низких цифрах в отдаленном периоде.
• Эффективное воздействие на обменные нарушения, в частности лечение или полная компенсация сахарного диабета 2 типа. После снижения веса пациенты практически отказываются от сахароснижающих препаратов вообще либо остаются на незначительных дозировках. Это зависит от запущенности диабета.
• После шунтирования желудка нормализуется липидный состав крови (холестерин и его фракции).
• Происходит нормализация артериального давления, ишемической болезни сердца, уходи бронхиальная астма, разрешаются проблемы с суставами, у женщин нормализуется детородная функция, восстанавливается дисфункция яичников.
• После снижения веса, пациент возвращается к нормальной социальной жизни.

Как происходит подготовка к операции

Перед операцией необходимо полное обследование пациента, которое включает проведение анализов крови, исследование желудка, сердечнососудистой ситемы, органов дыхания. Если при обследовании обнаруживаются проблемы, требующие проведения коррекции, то дополнительно осматривется специалистами (кардиолог, эндокринолог и т.д) выполняется лечебная программа и после этого назначаентся дата операции.

• Общий анализ крови и мочи
• Печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, мочевая кислота)
• Коагулограмма
• Липидограмма ( холестерин, триглицериды, холестерин высокой плотности, холестерин низкой плотности)
• Глюкоза, гликозилированный гемоглобин, с-пептид, инсулин, лептин
• Гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4 общий, антитела к ТПО, кальций,
• RW, маркеры гепатита В и С.
• С-реактивный белок.
• Осмотр гинеколога, для мужчин – уролога.
• Флюрография (срок не более 6 мес.)
• Электрокардиограмма, УЗИ сердца
• УЗИ органов брюшной полости и почек.
• УЗИ вен нижних конечностей
• Фиброгастродуоденоскопия (зондовое исследование желудка).
• Рентгенография желудка с исследованием эвакуации из желудка (при наличии патологии по данным ФГДС)
• Осмотр – заключение эндокринолога, кардиолога.

Послеоперационный период

Активизация пациентов начинается с 1 суток. Пациенты сидят в постели, встают, ходят. Это очень важный момент для скорейшего выздоровления. После выполнения операции, в клинике пациенты находятся в среднем 4-6 дней. Со вторых суток разрешается питье. А с 5 суток жидкая пища.

Период снижения веса и нормализации показателей обменных процессов идет в среднем на протяжении от 16 до 24 месяцев. Активная потеря веса продолжается в среднем 9-12 месяцев.

Возможные осложнения

Как любое хирургическое вмешательство, бариатрические операции, не являются исключением из возможных осложнений. Выполнение такого рода операции у пациентов с большим скоплением жира может вызывать некоторые технические сложности, что может потребовать перехода из лапароскопического доступа к разрезу живота. Так же возможны осложнения в виде кровотечения из места операции, несостоятельность швов на желудке, воспаление в зоне операции, формирование тромбов в венах конечностей с отрывом тромбов в легочную артерию. Зная о возможных осложнениях мы принимаем все меры профилактики – это назначение антибиотикопрофилактики, препаратов разжижающих кровь, использование только одноразовых сшивающих систем ведущих мировых производителей, использование суперсовременных аппаратов ультразвуковых или коагуляционных для заваривания сосудов во время операции. А так же большой опыт выполнения такого рода операий позволяет нам свести возможные осложнения к минимуму и получать отличные результаты лечения.

Отдаленный послеоперационный период

После шунтирующих операций пациенты обязательно должны быть под наблюдением врача-хирурга. Необходимо наблюдаться 1 раз в 3 мес в первый год и в дальнейшем 1 раз в год. В этот период необходим контроль анализов крови, возможная коррекция возникших проблем.

Так же в отдаленном периоде, после снижения веса может потребоваться проведение пластических операций, направленных на коррекцию контуров тела. Пластические операции я выполняю так же. Может потребоваться пластика живота – удаление избыточно повисших кожно-жировых лоскутов (абдоминопластика), липосакция, подтяжка бедер, брахиопластика, подтяжка груди, подтяжка лица и другие разновидности пластической хирургии.

Источник

Лечение ожирения в Киеве

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

«Хорошего человека должно быть много» – зачастую шутливо оправдывают свой избыточный вес люди с ожирением. Так ли это на самом деле?

Читайте также:  Кедровое масло при запорах у детей

Пищевое ожирение формируется в случае употребления человеком калорий, которые превышают его затраты энергии. Развивается такой вид ожирения у людей, ведущих сидячий или не очень подвижный образ жизни, склонных к перееданию, имеющих нарушения пищеварения.

Основные причины, приводящие к ожирению:

Ожирение приводит к тяжелым болезням, ломает семьи и коверкает судьбы, уносит жизни людей. Меж тем, похудеть без вреда для здоровья можно в результате успешной реализации программы для похудения.

Диагностика ожирения

Что такое индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле) – показатель, определяющий соотношение массы тела и роста человека. Применяется для косвенной оценки веса: нормальный, недостаточный или избыточный. Величина индекса массы тела дает понять есть ли запасы жира в организме, и своевременно сигнализировать о риске развития ожирения и связанных с ним заболеваний.

Для гиперстеников (тех, у кого «широкая кость») нормальным считается ИМТ до 33. Для людей с гипостеническим телосложением нормой может быть ИМТ 18.

Чтобы определить свой индекс массы тела нужно свой вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Стоит отметить, что показатель массы тела не является абсолютным. Он не подходит для оценки массы тела спортсменов, культуристов, беременных и кормящих женщин, людей младше 20 лет и старше 65 лет.

Посчитали по формуле свой ИМТ и недовольны результатом? Прежде, чем поставить себе диагноз, обязательно сходите на консультацию к эндокринологу, чтобы исключить заболевания эндокринной системы, как причину ожирения.

Как лечат ожирение?

Программа снижения веса всегда имеет несколько этапов и включает следующие методы:

Диета и физическая активность

Классическое ожирение наступает из-за несоответствия потребляемых калорий и их расходования. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни не способствуют стройности фигуры. Многие садятся на жесткую диету, употребляют разные чудодейственные биологические добавки, но практика показывает, что такой подход является неэффективным. Временная потеря веса случается, но при прекращении приема препаратов и возвращении к обычному режиму питания, прежний вес возвращается. Более того, очень часто вес увеличивается еще больше.

Усиленные физические нагрузки, бассейн, занятия спортом помогают поддерживать тело в тонусе, но при сильной степени ожирения кардинально проблему не решают.

Медикаментозное лечение ожирения

Применение той и другой группы медикаментов имеет множественные противопоказания и побочные действия.

Лекарственные средства, уменьшающие всасывание, приводят к образованию газов, учащенного или «жирного стула», а также недостатку жирорастворимых витаминов.

Не операционные методы лечения ожирения

Установка внутрижелудочного баллона

Чтобы достичь снижения массы тела без оперативного вмешательства, возможна установка внутрижелудочного баллона.

Первый этап лечение ожирения — безоперационная установка внутрижелудочного баллона. Эта малоинвазивная методика широко применяется в странах Западной Европы.

Удаляется баллон при фиброгастроскопии – его прокалывают, отсасывают жидкость, баллон «сдувается», и его легко извлекают из желудка.

Если после снятия баллона пациент вновь увеличивает объемы потребляемой пищи, то опять будет нарастать масса тела. В этом случае справиться с проблемой может только бариатрическая операция на одном из основных органов пищеварительной системы. Операция по уменьшению желудка (5) показана, если ИМТ в пределах 35-40 и выше.

Коцубанов Константин Викторович

Преимущества метода

в простоте выполнения и малой травматичности. Процедура не является операцией. Методику по сложности можно сравнить с проведением гастроскопии. Побочные эффекты минимальны. Через несколько часов после процедуры пациент может отправляться домой.

Позитивный результат:

эффективное похудение. Первые результаты видны уже через неделю использования. Потеря веса происходит за счет количественного ограничения в еде, которое не доставляет пациенту дискомфорта и не требует никаких усилий с его стороны.

В среднем, пациенты избавляются от 30% своего веса, но встречаются и большие результаты – потеря веса может достигать15-45 кг.

Стойкий эффект. Баллон устанавливается на полгода. За это время у пациента формируются новые пищевые привычки, что помогает многим больше не возвращаться к прежнему неправильному режиму питания.

Продольная резекция желудка Sleeve-1

Чтобы уменьшить объем главного пищеварительного органа, может быть произведена продольная резекция желудка (ее еще называют СЛИВ или рукавная гастрэктомия).

Позитивные результаты:

удаляется большая часть главного пищеварительного органа, он приобретает форму цилиндра объемом 100-150 мл. Резекция желудка «выводит из строя» часть, вырабатывающую грелин (гормон, который вызывает чувство голода). Как следствие, уменьшается аппетит, и вероятность повторного набора массы тела ничтожно мала.

Шунтирование желудка

Данный вид вмешательства представляет собой самую технически сложную методику, но при этом одну из самых популярных до недавнего времени. Желудочное шунтирование наиболее часто применятся в США и Канаде. При этом способе большую часть желудка отделяют от органа, но не удаляют, а выключают из пассажа пищи, вшивая в тонкую кишку. Остается очень маленькая часть желудка объемом 25-50 мл.

При этой операции часть желудка не резецируется, но и зона синтеза грелина остается.

Главным преимуществом шунтирования является «два в одном», то есть достигаются сразу 2 положительных эффекта. Лапароскопическое шунтирование желудка не только уменьшает объем «рабочей» части органа, но и меняет способ переваривания пищи, снижая всасывание питательных веществ.

Позитивный результат:

шунтирование желудка является одним из наиболее безопасных и эффективных способов, который дает высокий результат при самых сложных формах ожирения (ИМТ>50). В течение первого года после операции пациент теряет до 65% лишнего веса, а через 2 года – до 80%.

Данная операция для похудения чаще всего проводится лапароскопическим методом. Также возможно проведение традиционным открытым способом с использованием современных сшивающих устройств.

Источник