Операции по уменьшению желудка в новокузнецке

Желудок

Снижение веса

В зависимости от причины возникновения, разделяют:

Основными причинами ожирения являются гиподинамия и переедание. Для постановки диагноза применяется Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение веса к росту.

Индекс массы тела (ИМТ, BMI) = Масса тела(кг) / рост2 (см2):

Смертность среди молодых людей до 35 лет с ожирением 3 степени, как правило, в 12 раз больше, чем среди их сверстников с нормальным весом.

Отдельно выделяют 4 фактора, называемых смертельным квартетом:

Как правило, для снижения веса используют комплексный подход, который включает в себя диету, физические нагрузки, лекарственные препараты и психотерапию. Но в случае морбидного ожирения такой подход не эффективен. Только хирургическая коррекция объема желудка позволяет добиться положительного результата на срок более 10 лет.

Хирургическое лечение показано людям, индекс массы тела которых:

Методики хирургической коррекции лишнего веса:

Установка внутрижелудочного баллона

Методика неинвазивная. Врач во время процедуры ФГДС устанавливает специальный баллон, который частично заполняет объем желудка, препятствуя перееданию. Баллон устанавливается на 6 месяцев, потом его удаляют.
Показания:

Методика позволяет снизить ИМТ на 33%, при этом нет хирургического вмешательства и периода восстановления. Но в большинстве случаев после удаления баллона вес возвращается.

Бандажирование желудка

Бандажирование позволяет снизить ИМТ на 45-50%, при этом это единственная операция, которую можно проводить при ИМТ от 30 (при наличии сопутствующих заболеваний). Минус методики в необходимости регулировок бандажа под рентген-контролем.

Продольная резекция желудка

Такая операция позволяет уменьшить объем желудка и, соответственно, снизить индекс массы тела на 50-60%. При этом значительно снижается уровень гормона насыщения, повышается уровень тестостерона у мужчин

Гастропликация

Такое вмешательство обратимо, объем желудка также уменьшается, как и при резекции, но при этом отсутствует риск несостоятельности швов. Возможные осложнения при такой операции минимальны.

Гастрошунтирование

Такая операция является комбинированной, сочетая различные методики, что приводит к рекордному понижению индекса массы тела на 80%. При этом отмечаются следующие положительные сопутствующие результаты:

Выбор метода коррекции осуществляет врач только во время очной консультации.

Источник

В Новокузнецке начали бесплатно делать операции по уменьшению желудка

Но заветных квот мало — всего 10 бесплатных операций в год.

Сегодня, 21 января, врачи Новокузнецкой горбольницы № 1 провели показательную операцию: минигастрошунтирование.

В операционной разрешили присутствовать журналистам и наглядно показали, как проходит операция через небольшие проколы.

«Мы сегодня за один раз сделали операцию на желудке, одновременно удалили желчный пузырь и убрали грыжу. Проблема ожирения населения на сегодняшний день очень актуальна. Поэтому это новое направление в хирургии, которое развивается очень бурно. И эти меры направлены на улучшение качества жизни пациентов с избыточной массой тела. Ведь лишний вес провоцирует многие другие заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, желчного пузыря, почек.

У многих пациентов есть сочетание — избыточная масса тела и сахарный диабет. А от него большая смертность и много осложнений», — рассказал хирург, который провёл операцию, и директор хирургической клиники Игорь Мугатасимов.

По официальным данным Минздрава, в Кузбассе ожирением страдают 34 663 пациента. Речь идёт только о зарегистрированных случаях, а сколько людей живут с этим, не обращаясь в больницу, — неизвестно.

Между тем 70 637 человек страдают сахарным диабетом II типа ( сахарный диабет II типа обусловлен совокупностью генетических и прижизненных факторов. Подавляющее большинство лиц с этим типом заболевания имеет избыточную массу тела. Это инсулиннезависимый диабет).

Снижение веса с помощью такой операции позволяет контролировать сахар. Человек физически не может есть много пищи. Тем более в период реабилитации за состоянием здоровья следят врачи.

Подобные операции в Новокузнецке выполняются в течение пяти лет, последние два года используют эндоскопический метод вмешательства ( с помощью проколов, с минимальными травмами для пациента — уже через 3-5 дней выписываются домой). За это время новокузнецкие хирурги провели более ста подобных операций.

«На базе нашей клиники в этом году планируем создать бариатрический центр, в котором будет работать команда профессионалов ( хирурги, диетологи, гастроэнтерологи и эндокринологи).

В этом году нам впервые дали квоты, впервые в Сибири, на выполнение бесплатных операций по уменьшению желудка. Речь идёт о пациентах с ожирением, которые страдают также от сахарного диабета. Это большой прорыв. Раньше подобные операции государством не оплачивались. Мы только начинаем путь, и в России единичные клиники получили эти квоты», — заметил Игорь Мугатасимов.

Российские частные клиники за подобные операции ( вставляют желудочный баллон, либо делают продольную резекцию, либо желудочное шунтирование) просят от 60 000 до 400 000 рублей.

Читайте также:  Как сходит в туалет при запоре и геморрое

Для тех, у кого есть только лишний вес — операции платные. На квоту могут рассчитывать только те, у кого есть сопутствующие осложнения — сахарный диабет.

Чтобы попасть на бесплатную операцию, для начала нужно обратиться к эндокринологу и определить, в каком состоянии организм, пройти назначенные анализы. Многие люди с избыточным весом не знают о том, что у них есть диабет или преддиабет, и своевременная операция поможет избежать многих осложнений.

Источник

Общая хирургия

Услуги

Все операции выполняются высококвалифицированными специалистами, большинство из которых являются докторами или кандидатами медицинских наук. При необходимости операции могут быть выполнены ведущими хирургами России.

Хирургическая клиника имеет в своем составе 8 операционных, которые оборудованы высокотехнологичной системой вентиляции с уничтожением бактерий. Подобным же образом оборудованы и реанимационные палаты.

Детская хирургия в клинике «Гранд Медика»

Врожденная патология, которая может проявляться у детей как с рождения, так и в более позднем возрасте. Проявляется выбуханием в паховой области. Может быть справа, слева и с двух сторон. Встречается чаще у мальчиков.

Лечение паховой грыжи – оперативное. Операция позволяет устранить грыжевой дефект и предотвратить ущемление. Золотым стандартом в лечении паховых грыж является лапароскопическое грыжесечение. Это надежный, малотравматичный и косметичный метод. Операция должна проводиться по установлению диагноза, т.е. независимо от возраста. Восстановительный период после лапароскопического грыжесечения протекает значительно легче.

Выпячивание в области пупка в результате расширенного пупочного кольца. Встречается чаще в раннем детском возрасте как у девочек, так и мальчиков. До 5 лет у большинства детей пупочные грыжи уменьшаются или исчезают совсем. Если пупочная грыжа сохраняется у ребенка после 5 лет – лечение оперативное. Операция необходима для предотвращения более серьезных осложнений в будущем.

Операция по поводу пупочной грыжи может быть выполнена амбулаторно в условиях стационара одного дня. Применяется малотравматичный, косметичный доступ, что сокращает дальнейший послеоперационный период

Узкое отверстие крайней плоти у мальчиков при котором выведение головки полового члена невозможно. До 3 лет у большинства мальчиков фимоз считается вариантом нормы. В более старшем возрасте фимоз может быть причиной острого или хронического воспаления крайней плоти – баланопостита.

Лечение фимоза может быть консервативным и оперативным. Оперативное лечение проводится по индивидуальным показаниям и не всегда зависит от возраста. Успех завит не только от качества проведения операции, но и от правильного послеоперационного ухода. Операция может быть выполнена амбулаторно и в условиях стационара одного дня. Применяется рассасывающий шовный материал, что облегчает послеоперационный уход и не требует снятия швов

Водянка оболочек яичка

Избыточное количество жидкости в оболочках яичек. Проявляется увеличением мошонки. Встречается у мальчиков в любом возрасте. Может быть односторонней и двусторонней.

До 2 лет водянка у мальчиков обычно считается физиологической, т.е. вариантом нормы и часто проходит самостоятельно.

После 2 лет водянка яичка подлежит оперативному лечению, так как избыточное количество жидкости может негативно влиять на развитие яичка и его функцию

Операция по поводу водянки может быть выполнена в условиях стационара одного дня. Косметичный мини-доступ и косметический облегчают послеоперационную реабилитацию

Киста семенного канатика

Имеет сходство с водянкой яичка. При этом избыточная жидкость скапливается не в оболочках яичка, а в оболочках семенного канатика. Проявляется выбуханием в паховой области, как и паховая грыжа. У девочек имеет название – киста Нукка или киста круглой связки. Как и водянка, киста семенного канатика подлежит оперативному лечению после 2 лет. Операция так же проводится в условиях стационара одного дня с применением мини-доступа и косметических швов

Отсутствие у мальчиков одного или двух яичек в мошонке к моменту рождения.

Длительное нахождение яичка вне мошонки может привести к его атрофии, а иногда и к злокачественному перерождению. Лечение крипторхизма – оперативное. Оптимальный срок операции 1,5-2 года. Операция заключается в низведении яичка и фиксации его в мошонке. Если яичко находится в брюшной полости, то единственным правильным методом является его лапароскопическое низведение. Особенностью операции при крипторхизме является деликатность ее проведения. Важно сохранить питание яичка, что благоприятно скажется на его функции в дальнейшем. Операция по поводу крипторхизма может быть проведена как в условиях стационара одного дня, так и в условиях стационара сокращенного пребывания

Расширение вен мошонки у мальчиков. Чаще встречается слева, что связано с анатомическими особенностями яичковых сосудов. Проявляется обычно в пубертатном возрасте и склонно к прогрессированию. Расширенные вены мошонки изменяют температурный режим яичка и негативно влияют на фертильную (детородную) функцию. При прогрессировании варикоцеле лечение оперативное. Суть операции в пересечении яичковых вен и прекращении обратного сброса крови в мошонку. Оптимальным является лапароскопический метод. Он позволяет надежно, малотравматично и косметично устранить данную проблему. Операция может быть выполнена в условиях стационара сокращенного пребывания

Врастание ногтевой пластинки зачастую доставляет ребенку значительные неприятности. Причины врастания ногтевой пластинки могут быть различными. Это – генетическая предрасположенность, неправильное подстригание ногтей, ношение тесной обуви. Лечение может быть, как консервативным, так и оперативным. Это зависит от стадии заболевания и выраженности воспалительных проявлений. Операция может быть проведена как амбулаторно, так и в условиях стационара одного дня. Применяется методика частичной резекции ногтевой пластинки с иссечением кожного лоскута боковой поверхности пальца. Данная методика малотравматична и достаточно надежна.

Читайте также:  Как приготовить сальтисон из свиной головы в свином желудке

Новообразования кожи и подкожной клетчатки

Широко распространены у детей. Могут быть врожденными и приобретенными. Имеют разные размеры. Некоторые новообразования имеют тенденцию к росту и опасность злокачественного перерождения. Часто встречаются гемангиомы, лимфангиомы, фибромы, пигментные невусы, липомы, атеромы, кожные бородавки и др.

Необходимость оперативного лечения диктуется видом новообразования, его локализацией, а также возрастом пациента. Операции могут быть проведены амбулаторно или в условиях стационара одного дня. Для удаления вирусных бородавок используется радиохирургический скальпель

Абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны относятся к разряду гнойно-септических заболеваний. У детей они встречаются достаточно часто. Это связано с особенностями детского организма, ослабленной иммунной системой, частыми переохлаждениями.

Обычно это – экстренная ситуация, которая требует проведения экстренной операции, в детском хирургическом отделении, работающем в режиме оказания экстренной помощи. Однако послеоперационное наблюдение зачастую возможно амбулаторно. Если врач рекомендует вашему ребенку перевязки по месту жительства, мы рады будем Вам помочь в условиях современной, хорошо оснащенной перевязочной с использованием высокотехнологичных перевязочных материалов.

Источник

Хирургия лишнего веса

Заведующая отделением, хирург

Изменение характера питания, обилие фастфуда, низкая физическая активность негативно сказываются на нашем здоровье. Когда все попытки избавиться от лишних килограммов тщетны, а лекарства и диеты не приносят результата, справиться с этой проблемой помогут бариатрические хирурги.

Что такое бариатрическая хирургия или хирургия ожирения

Единственный метод снижения веса, который дает долгосрочный и гарантированный результат, — бариатрическая операция. Ее суть — уменьшение объема желудка и ускорение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, в результате чего человек насыщается меньшим количеством пищи.

Кому необходима операция

Операция необходима людям с избыточной массой тела. Понять, что ваш вес действительно не соответствует росту, можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого необходимо свой вес в килограммах дважды разделить на свой рост в метрах. Например, ваш вес — 150 кг, а рост — 1,7 м.

Хирургическая операция, как правило, назначается людям с ИМТ выше 40 кг/м². А если есть сопутствующие заболевания — гипертония, сахарный диабет, поражение суставов, то операцию проводят с ИМТ 30-35 кг/м². В любом случае решение о необходимости операции по уменьшению лишнего веса и ее методике принимает только врач. Поэтому после расчета индекса массы тела запишитесь консультацию к хирургу. На приеме врач ответит на все ваши вопросы и расскажет, каких результатов ждать после операции.

При разных видах ожирения эффективны следующие виды оперативных вмешательств:

Продольная резекция желудка

Во время хирургического вмешательства врач удаляет ту часть желудка, в которой вырабатывается гормон голода — грелин. После операции объем желудка уменьшается, у пациента снижается аппетит и поэтому чувство насыщения наступает быстрее. Продольная резекция желудка выполняется двумя способами: полостным и лапароскопическим методом. Лапароскопическая резекция проводится через небольшие проколы в области брюшной полости, а на следующий день после операции пациент самостоятельно передвигается и не испытывает болевого синдрома. При полостной операции хирург уменьшает объем желудка через разрез брюшной стенки. После операции врачи рекомендуют находиться в палате стационара 5 дней.

Гастрошунтирование

Этот метод снижения массы тела подойдет для пациентов с тяжелой формой ожирения. Во время операции путем пресечения желудка в верхней части хирург создает «малый желудок» объемом 20-50 мл. Затем к «малому желудку» подшивается петля тонкой кишки. Операцию проводят лапароскопическим способом через небольшие проколы на брюшной стенке. В результате количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз, а попадание еды в тонкую кишку уже вызывает чувство насыщения. Лапароскопический метод операции уменьшает реабилитационный период и позволяет скорее вернуться к прежнему образу жизни.

Билиопанкреотическое шунтирование (БПШ)

Такая операция совмещает в себе уменьшение объема желудка и шунтирование — реконструкцию тонкой кишки для уменьшения всасывания пищи. БПШ считается одной из самых сложных, но при этом эффективных операций для лечения ожирения. В 75% случаев пациенты достигают желаемого снижения веса. Кроме того, операция помогает справиться с сахарным диабетом второго типа и нормализовать уровень глюкозы в крови. Уже через 3-4 недели после операции пациент может питаться без каких-либо ограничений.

После операции

Не стоит надеяться, что проснувшись после наркоза Вы будете иметь стройную фигуру, ведь снижение веса происходит постепенно на протяжении 6-12 месяцев. После операции по снижению веса рекомендуется бережно относится к своему здоровью и принимать необходимые препараты: витамины, микроэлементы и комплексы, содержащие железо и кальций. Кроме этого может потребоваться периодическое наблюдение у хирурга, гастроэнтеролога и эндокринолога. После значительного снижения веса у пациентов возможно появятся избытки и «провисания» кожи. Провести коррекцию фигуры могут пластические хирурги в медицинском центре «Медассист».

Читайте также:  Как снять жжение при геморрое народные средства

В медицинском центре «Медассист» в лечении органов желудочно-кишечного тракта применяется комплексный подход. Он включает в себя прием опытных врачей-гастроэнтерологов, работу лучевого, эндоскопического и физиотерапевтического отделений, а также полный спектр лабораторных обследований.

Ни одна пластическая операция не обходится без консультации пластического хирурга. Оборудование нашего медицинского центра и знания докторов позволяют проводить несколько видов пластических операций.

Несовершенства лица и тела, с которыми не может справиться спорт или косметологические процедуры, может разрешить пластическая хирургия. Пластические хирурги медицинского центра «Медассист» делают людей красивее и помогают избавиться от комплексов.

Кабинет хирурга медицинского центра «Медассист» оснащен всем необходимым для приема амбулаторных больных и выполнения «малых» оперативных вмешательств. Если вы заподозрили у себя хирургическое заболевание — не занимайтесь самолечением, наши хирурги работают ежедневно по предварительной записи.

Источник

Хирургическое похудение

Давно доказано, что люди страдающие ожирением вначале длительно используют всевозможные диеты, которые малоэффективны. Даже если человек при помощи различных диет всё-таки добился снижения веса, то рано или поздно он всё равно срывается и потом набирает вес. Мало того диета это огромный стресс и расшатывание нервной системы. На фоне диеты возможно подхватить множество других заболеваний. Не даром в народе говорят – все болезни от нервов! Поэтому в современном мире, давно уже доказано, самый лучший способ похудеть является хирургическое похудение! Эти операции очень распространены за границей. Диеты совершенно не нужны. Не надо ни о чём думать. Количество теряемых килограмм можно регулировать при помощи манжеты. Операция выполняется только эндоскопически.

В нашем центре проводятся различные операции по уменьшению желудка. Каждая из них имеет свои особенности и заслуживает более подробного рассказа.

Бандажирование желудка

При операции бандажирования пациенту на желудок устанавливается кольцо, которое надолго задерживает употребленную пищу в верхнем отделе желудка, довольно быстро вызывая чувство насыщения и надолго сохраняя его. Такая операция по уменьшению желудка не нарушает его целостности, что является главным преимуществом метода. К недостаткам можно отнести диспептические явления и высокую стоимость операции.

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка по своей сути не является оперативным вмешательством, ведь баллон вводится в желудок без нарушения его целостности. Баллон, находясь в желудке, во-первых, сокращает его объем и позволяет насытится меньшим количеством пищи и, во-вторых, давит на стенки органа, создавая иллюзию полного желудка. Плюсом этой операции по уменьшению объема желудка является ее относительно невысокая стоимость. Минусом – необходимость менять баллон примерно раз в полгода, так как под действием кислотной среды он со временем теряет свои свойства.

Продольная резекция желудка

Эта операция по уменьшению желудка (ее еще называют «слив-резекцией») является хирургической манипуляцией. Суть ее заключается в удалении большей части органа, включая его дно и зону, вырабатывающую грелин – гормон, стимулирующий аппетит. При этом уменьшение желудка не лишает орган функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности. После проведения операции желудок напоминает небольшую трубку, в которой пища надолго не задерживается, а проходит далее по пищеварительному тракту. Такая операция для похудения позволяет пациентам избавиться от постоянного чувства голода и, следовательно, рецидивы ожирения крайне малы. Достоинством данной операции по уменьшению объема желудка становится быстрое восстановление работы кишечника.

Шунтирование желудка

Лапороскопическая операция gastric bypass предусматривает формирование из верхней части желудка органа объемом около 50 миллилитров, к которому подшивается петля тонкой кишки. Благодаря этому, пища сразу поступает в тонкую кишку, и там переваривается. Соответственно, пациент гарантированно избавляется от ожирения, так как пищи поглощается немного, и питательные вещества в меньшем количестве всасываются стенками тонкого кишечника. Такое уменьшение желудка помимо ожирения помогает избавиться от сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет, апноэ и пр.

Билиарнопанкреатическое шунтирование

Такая операция выполняет сразу две задачи – уменьшение желудка и снижение его способности к всасыванию питательных веществ. После проведения данной операции для похудения объем желудка у пациента не превышает 120 миллилитров, поэтому насыщение происходит быстро, а количество употребляемой пищи значительно снижается. Операция направлена также на укорачивание тонкой кишки, желчь и желудочный сок сразу поступают в ее завершающую часть, и жир из пищи не успевает накопиться в организме.

Ушивание желудка является очень эффективным методом похудения. Важно отметить, что пациенты, страдающие диабетом, уже через неделю после операции избавляются от инсулиновой зависимости, и в дальнейшем могут обходиться без антидиабетических лекарств. Таким образом, главным достоинством такой операции, помимо собственно снижения веса, является возможность полного излечения от диабета 2-го типа.

Источник