Когда можно рожать после резекции желудка

Желудок

Операция по уменьшению желудка и беременность – что важно знать?

Операция по уменьшению желудка и беременность – что важно знать?

Здоровый вес тела – это важный фактор для зачатия и нормального протекания беременности. Если Вам показана такая процедура, как операция по уменьшению желудка, то как она может повлиять на беременность?

Послеоперационный период

В зависимости от теряемого веса и протекания процесса восстановления после процедуры, рекомендуется планировать беременность в срок от 18 месяцев до двух лет после операции по уменьшению желудка. Эта рекомендация основывается на двух причинах:

Операция по уменьшению желудка – это не косметическая процедура, а решение, позволяющее иметь лучшее здоровье. После операции как телу, так и разуму нужно время, чтобы приспособиться к новому образу жизни и новому самовосприятию. Проблема не только в потенциальных осложнениях для здоровья – несмотря на то, что беременность зачастую является позитивным изменением в жизни, важно быть готовой к ней без мешающих факторов.

Большой вес тела и беременность

Ожирение, к сожалению, несет с собой риски как для матери, так и для развивающегося плода, а впоследствии и для растущего ребенка. Большой вес тела:

Для ребенка ожирение матери может означать:

Потеря веса, возможность которой обеспечивает операция по уменьшению желудка, помогает снизить эти риски.

Операция по уменьшению желудка и связанные с ней риски

Непосредственно связанные с операцией осложнения беременностивстречаются редко, при этом более длительный период восстановления помогает снизить их еще больше. Проблемы могут возникать прежде всего в связи с недостаточностью минералов и витаминов, из-за чего ребенок также остается без необходимых веществ. Это может, в свою очередь, обусловить преждевременные роды или малый вес при рождении.

Во время беременности очень важно следить за своим питанием, чтобы получать все необходимые питательные вещества – либо с пищей, либо в виде пищевых добавок или препаратов. Кроме того, важно консультироваться с врачом на эту тему, чтобы выявлять также и другие потенциальные проблемы и находить для них лучшие решения.

Стоит поднять эту тему перед операцией

Перед каждой процедурой мы предлагаем подробную консультацию, где можно обговорить также и вопросы, связанные с беременностью. Операция по уменьшению желудка и бариатрическая хирургия в целом – это возможность значительно улучшить качество своей жизни и здоровье. Будущее материнство тоже может быть темой, вносящей важный вклад в дальнейшее благосостояние, так что спрашивайте смело!

Источник

Резекция желудка

Резекция желудка — это частичное удаление органа, при этом резецируемая часть может быть весьма значительной — до 80% при субтотальном варианте операции, тогда как 100% удаление или тотальная резекция это гастрэктомия.

Оперативное вмешательство при любом объеме удаления всегда серьезное испытание для пациента не столько послеоперационным голодом, сколько ежедневными последствиями уменьшения объема полого органа. Маленький объем желудка позитивен только для пациентов бариатрической клиники, где борются с ожирением.

Зачем нужна резекция желудка

Прежде всего, операция по удалению нездоровой части органа выполняется при раке, в онкологии применяются все основные типы резекций, а при ранней карциноме in situ — 0 стадии практикуется инновационная эндоскопическая резекция слизистой оболочки без рассечения всей толщины желудочной стенки.
Основные показания к резекции:

Список противопоказаний большой, но это преимущественно заболевания «общего характера»: хронические болезни в стадии декомпенсации, не исключая психические расстройства, когда проблематично перенести любое хирургическое вмешательство.

Острые воспалительные процессы и инфекции могут отложить хирургическое вмешательство на время.

Всё определяется необходимостью, конечно, опасно делать резекцию желудка, но бывают клинические ситуации, когда опасно не делать операцию. Важно попасть в хорошие руки и в клинику, где понимают, когда и что необходимо сделать пациенту, чтобы сохранить жизнь и здоровье, как понимают это специалисты нашей клиники.

Виды резекции желудка

Вариант вмешательства выбирается на основании клинической необходимости, а название операции основано на объеме удаляемой части органа или на иссекаемых желудочных отделах:

Современная хирургия и онкология тяготеют к эндоскопическим вмешательствам, для ускорения восстановления пациента. При раке лапароскопическая резекция по отдаленным результатам не уступает открытым операциям.

Врачами Европейской клиники накоплен огромный практический опыт эндоскопических вмешательств, что гарантирует нашим пациентам низкий процент послеоперационных осложнений при высоком качестве лечения. Огромный опыт — это сотни вмешательств за год в течение нескольких лет.

Основные этапы резекции желудка

При любом варианте удаления вмешательство проходит три стандартных этапа:

Читайте также:  Лечение геморроя в новосибирске медсанчасть 168

Вмешательство проходит не один час, особенно при карциноме, когда обязательно удаляются большая и малая сальниковые сумки, клетчатка с лимфоузлами.

Лапароскопическая операция более продолжительная, нежели на открытой брюшной полости, и технически много сложнее, фактически эта операция — вершина профессионального искусства абдоминального хирурга-онколога.

Послеоперационный период

В послеоперационный период пациент начинает понимать, как непросто жить после резекции желудка. Тяготит рана на брюшной стенке, но с каждым днём всё меньше, большее беспокойство доставляет оставленный в ране дренаж и кишечный зонд, установленный через нос пациента.

При существенном снижении сократительной активности кишечника зондирование помогает освобождать кишечную трубку от газов и при необходимости от образующейся жидкости, зонд удаляют к концу недели, когда наладится функция желудочно-кишечного соустья и восстановится перистальтика кишечника.

Осложнения резекции

Осложнения не обязательны, но возможны, особенно у онкологических пациентов, ослабленных раковым процессом. По времени развития все послеоперационные осложнения разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения возникают в ближайшее после операции время:

Другая группа осложнений возникает через некоторое время, в той или иной интенсивности остается у больного на продолжительный период, усложняя жизнь после резекции желудка:

Прогноз после резекции желудка

Медицинской статистике неизвестно, сколько люди живут после резекции желудка, потому что продолжительность жизни зависит от заболевания, послужившего поводом для операции.

При доброкачественных процессах и язвенной болезни прогноз достаточно благоприятен и на продолжительности жизни, как правило, не отражается.

При раке прогноз зависит от стадии распространения злокачественного процесса на момент его выявления и степени агрессивности опухоли, так 5 лет после вмешательства проживает 80 человек из сотни с 1 стадией, 60 пациентов со 2 стадией и не более 35 больных, поступивших на лечение с 3 стадией карциномы.

На операционный стол больной раком попадает не в лучшем состоянии, когда о балансе в организме нет и речи: ослаблен нарушением питания, не получает достаточного комплекса необходимых веществ, иммунитет подорван раком, нервная система издергана неизвестностью. Любая операция, а тем более на органах желудочно-кишечного тракта, нарушает равновесие в организме, быстро и эффективно восстановить баланс по силам профессионалам нашей клиники.

Источник

Удаление желудка

Удаление желудка или гастрэктомия — травматичное вмешательство, трудно дающееся больному и оставляющее пожизненные осложнения, но рак желудка не имеет шансов на излечение, если операцию не делать.

До операции онкологический больной редко думает, как жить после удаления желудка, ему важно быстро избавиться от опухоли, чтобы выжить. После хирургического лечения приходит понимание, что отсутствующий орган не заменят искусственным, и проблем со здоровьем уже не избежать.

Показания для операции удаления желудка при раке

Современная онкология стремится свести к минимуму объем удаляемых тканей, чтобы минимизировать осложнения после операции и последующие страдания пациента, тем не менее полное удаление желудка одна из самых частых операций при раке.

Гастрэктомия выполняется при опухоли, как 1, так и 3 стадии, абсолютное противопоказание для хирургического вмешательства — наличие отдалённых метастазов рака.

Гастрэктомию проводят, когда операция меньшего объёма невыполнима или не гарантирует отсутствие рецидива. Гастрэктомия — это последняя возможность для спасения, иным способом карциному излечить не удается.

Только в одном случае при 4 стадии желудочной карциномы существует относительное противопоказание к хирургии — метастазирование в яичник. Относительное оттого, что при возможности удаления первичной опухоли и пораженного метастазами яичника, одномоментно выполняется сразу две операции: гастрэктомия и овариэктомия, иногда и вместе с маткой. Но если что-то удалить невозможно, хирургический этап лечения заменяется на химиотерапию.

Как удаляют желудок при раке?

Подход к желудку через брюшную стенку — оперативный доступ – зависит от состояния пациента и протяженности опухолевого процесса в пищеводе. Во время операции пищевод пересекается на 5–7 сантиметров выше опухоли, полностью удаляется желудок и сальниковые сумки с лимфатическими узлами. В брюшной полости не должно остаться ни единого опухолевого очага.

Типичные разрезы кожи и мягких тканей живота:

Какой оперативный доступ при удалении лучше

Не существует стандартов, определяющих где и сколько надо разрезать брюшной стенки и как далеко продвинуться в грудной полости, всё базируется на индивидуальных особенностях конкретного пациента и опухолевого поражения.

Хирург-онколог самостоятельно выбирает хирургический доступ, при максимальном обзоре поля деятельности позволяющий минимальное повреждение здоровых тканей и оптимальную технику операции, снижающую возможность осложнений после удаления желудка.

Сегодня при раннем раке открытые операции успешно заменяются эндоскопическими технологиями, лапароскопическая гастрэктомия, несомненно, технически сложнее, но для пациента выгоднее, поскольку не увеличивает осложнения после операции, восстановление пациента проходит быстрее.

Способ доступа к больному органу и методику операции определяет хирург-онколог, его выбор отражает практический хирургический опыт и персональные навыки, не сомневайтесь, профессиональная квалификация специалистов нашей клиники всегда на уровне «высший класс».

Этапы удаления желудка

Ход операции удаления всего или только части органа (резекции) протекает по одному плану, но с разным объёмом удаляемых тканей.

Восстановление после операции

Рак желудка приводит к серьёзным внутриклеточным изменениям, нарушаются все биохимические процессы, поскольку организм не получает необходимых ему веществ из-за нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Ещё несколько десятилетий назад после гастрэктомии погибал каждый четвёртый пациент, сегодня осложнения и смертность сведены к минимальным показателям.

Читайте также:  Может ли кружиться голова при заболевании желудка

Послеоперационное восстановление очень индивидуально, на нем сказывается возраст и пол пациента, существующие у него хронические болезни и степень нарушений, обусловленных карциномой, вовлечение других органов брюшной полости и «живой» вес больного. На длительности восстановления отражается даже время года, так лето не самое благоприятное время для хирургических манипуляций.

Главное для больного — не торопиться после удаления желудка побыстрее покинуть клинику, так как незавершенность лечебных мероприятий впоследствии откликнется проблемами со здоровьем, которые могут основательно испортить жизнь.

Осложнения после операции при раке

Ранние осложнения немногочисленны, но при несвоевременном выявлении могут быть фатальными для пациента.

Несостоятельность швов в месте соединения пищевода с кишкой — в анастомозе — возникает не оттого, что хирург «что-то не то сделал», а обусловлена недостаточностью внутренних резервов организма, нарушениями гомеостаза, слабостью иммунной защиты и неполноценностью питания — нутритивным статусом до лечения. Частота этого осложнения колеблется от 2% до 10%.

Нарушение оттока панкреатических секретов из-за отечности поджелудочной железы может привести к развитию острого панкреатита. На частоте панкреатита сказывается хирургическая техника, но определяющую роль играет объем удаленных тканей и исходное состояние органов желудочно-кишечного тракта. Главное — вовремя диагностировать осложнение и проводить адекватную медикаментозную профилактику.

Несостоятельность швов и панкреатит способны инициировать воспалительные процессы внутри брюшной полости, в частности, абсцесс или перитонит, кишечную непроходимость или локальное скопление жидкости.

Процент перечисленных патологических послеоперационных состояний небольшой, а в нашей клинике значительно ниже средних статистических величин, потому что на результате отражается талант и опыт хирурга-онколога в сочетании с отличными диагностическими возможностями.

Реабилитация после удаления желудка при раке

Переоценить значение восстановительных мероприятий после гастрэктомии невозможно, по большому счёту хорошее самочувствие «приходит» к пациенту через месяц после выписки из больницы. Если попытаться коротко ответить на вопрос «как живут после удаления желудка», то однозначно неважно, когда живут без помощи специалистов.

Рана зарастёт, но восстановление нормального питательного нутритивного статуса в измененном пищеварительном тракте проходит сложно — просто протертая и на пару приготовленная еда проблему не решает. А проблема сцеплена с недостаточностью иммунитета и отсутствием полноценного всасывания необходимых для организма питательных элементов.

Для скорейшего восстановления и продолжения противоопухолевого лечения требуется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий.

Прогноз после удаления желудка

Онкологическая статистика знает, сколько живут больные карциномой желудка в зависимости от стадии. Нет литературных данных, сокращает ли жизнь удаление важнейшей части пищеварительного тракта, но точно известно, что продолжительность жизни больного зависит от распространенности первичной карциномы и биологических характеристик раковых клеток — дифференцировки, их чувствительности к химиотерапии и сопутствующих заболеваний.

Онкологическая наука очень точна, она знает, какой алгоритм диагностических исследований необходим при заболевании, сколько процентов больных разными стадиями и сколько лет в среднем живут, может предложить целый комплекс лечебных мероприятий при определенных морфологических характеристиках карциномы.

Одного не может онкология — дать конкретному пациенту рецепт оптимального лечения с точным расписанием необходимых ему манипуляций и процедур. Но это могут сделать и делают опытные онкологи Европейской клиники.

Источник

Операция по уменьшению желудка и беременность – что важно знать?

Здоровый вес тела – это важный фактор для зачатия и нормального протекания беременности. Если Вам показана такая процедура, как операция по уменьшению желудка, то как она может повлиять на беременность?

Послеоперационный период

В зависимости от теряемого веса и протекания процесса восстановления после процедуры, рекомендуется планировать беременность в срок от 18 месяцев до двух лет после операции по уменьшению желудка. Эта рекомендация основывается на двух причинах:

Операция по уменьшению желудка – это не косметическая процедура, а решение, позволяющее иметь лучшее здоровье. После операции как телу, так и разуму нужно время, чтобы приспособиться к новому образу жизни и новому самовосприятию. Проблема не только в потенциальных осложнениях для здоровья – несмотря на то, что беременность зачастую является позитивным изменением в жизни, важно быть готовой к ней без мешающих факторов.

Большой вес тела и беременность

Ожирение, к сожалению, несет с собой риски как для матери, так и для развивающегося плода, а впоследствии и для растущего ребенка. Большой вес тела:

Для ребенка ожирение матери может означать:

Потеря веса, возможность которой обеспечивает операция по уменьшению желудка, помогает снизить эти риски.

Операция по уменьшению желудка и связанные с ней риски

Непосредственно связанные с операцией осложнения беременности встречаются редко, при этом более длительный период восстановления помогает снизить их еще больше. Проблемы могут возникать прежде всего в связи с недостаточностью минералов и витаминов, из-за чего ребенок также остается без необходимых веществ. Это может, в свою очередь, обусловить преждевременные роды или малый вес при рождении.

Во время беременности очень важно следить за своим питанием, чтобы получать все необходимые питательные вещества – либо с пищей, либо в виде пищевых добавок или препаратов. Кроме того, важно консультироваться с врачом на эту тему, чтобы выявлять также и другие потенциальные проблемы и находить для них лучшие решения.

Стоит поднять эту тему перед операцией

Перед каждой процедурой мы предлагаем подробную консультацию, где можно обговорить также и вопросы, связанные с беременностью. Операция по уменьшению желудка и бариатрическая хирургия в целом – это возможность значительно улучшить качество своей жизни и здоровье. Будущее материнство тоже может быть темой, вносящей важный вклад в дальнейшее благосостояние, так что спрашивайте смело!

Читайте также:  Может ли гастрит передаться через поцелуй

Источник

Беременность после операции

Беременность после бариатрической операции — всё, что вам необходимо знать

После операции по снижению массы тела беременность протекает гораздо благоприятнее как для матери, так и для ребенка, чем до нее при наличии ожирения.
Кроме того, исчезают такие проблемы, как бесплодие и гормональный дисбаланс.

Однако, из-за того как хирургическое вмешательство может изменить особенности усвоения питательных веществ в вашем организме, беременность не желательна ранее, чем через 2 года после операции.
Также необходимо будет тщательно следить за тем, получаете ли вы все необходимые питательные вещества.

Прочтите приведенные ниже разделы, чтобы ознакомиться с информацией, касающейся беременности после операции по снижению массы тела.

01. Беременность после операции и беременность на фоне ожирения: ЗА и ПРОТИВ

Беременность не желательна ранее, чем через 2 года после операции.

Имеются определенные особенности течения беременности после операции по снижению массы тела, но в целом беременность и роды намного безопаснее после операции, чем беременность при ожирении. (почему? — см. ожирение и половая функция)

В это время происходит максимальное снижение массы тела, поэтому это самый сложный период для поддержания потребностей вашего организма в питательных веществах.

Многие бариатрические операции требуют приема мультивитаминных добавок. Поэтому, перед тем как планировать беременность, необходимо убедиться, что ваш организм получает достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Показано, что во время беременности особенно важно получать следующие витамины и минералы:

Очень важно тесное сотрудничество с командой специалистов, которая будет включать в себя:

Хотя беременность после операции по снижению массы тела более безопасна, чем беременность при ожирении, важно помнить о наличии некоторых особенностей ее течения.
Ниже перечислены преимущества и недостатки беременности после операции по снижению массы тела.

02. Риски беременности при ожирении

РЕЗЮМЕ:

Беременность при ожирении сопряжена с высоким риском возникновения у вашего ребенка пороков развития.

Беременность при наличии ожирения сопряжена с гораздо большими рисками, чем беременность после бариатрической операции при условии соблюдения рекомендаций и планирования беременности не ранее, чем через 2 года после процедуры.

Планирование беременности после снижения избыточной массы тела помогает избежать множества осложнений, риск которых значительно выше при беременности на фоне ожирения, так

При беременности на фоне ожирения повышается риск развития таких серьезных осложнений как:

Кроме того, дети мам с ожирением имеют значительно более высокий риск появления пороков развития.

Исследования показывают, что у ребенка, рождённого от матери, имеющей ожирение, значительно повышается риск развития синдрома дефицита внимания (СДВГ).

03. Преимущества беременности после бариатрической операции

РЕЗЮМЕ:

Беременность после операции по снижению веса:

Избавление от этих проблем также влияет на здоровье вашего ребенка, например:

04. Недостатки беременности после операции по снижению массы тела

РЕЗЮМЕ:

05. Контрацепция после операции по снижению массы тела

Таким образом, этим пациентам следует отказаться от следующих методов контрацепции:

06. Как бариатрическая операция влияет на бесплодие и гормональный фон

РЕЗЮМЕ:

У тучных мужчин и женщин чаще возникают проблемы с зачатием, чем у пациентов, не страдающих ожирением.

Одной из значительных проблем фертильности у женщин с ожирением является ановуляция. Женщины, страдающие ожирением, при потере 5% или более избыточной массы тела после операции, как правило, избавляются от этой проблемы.

Учитывая это, было проведено исследование, ставившее своей целью изучить, как конкретно операция влияет на менструальный цикл и на ановуляцию в частности.

В других исследованиях также сообщается о улучшении способности женщины к зачатию и рождению здорового ребенка после бариатрической операции.

В дополнение к регрессу ановуляции, бариатрическая операция также способствовала регрессу:

В другое исследование было включено 110 женщин, имеющих ожирение и бесплодие. Производилась оценка следующих критериев:

Результат: среди 110 ранее бесплодных женщин 69 смогли забеременеть после операции. Все 69 беременностей протекали без осложнений.

Наряду с сопутствующими ожирению заболеваниями, такими как сахарный диабет или артериальная гипертония, пациенты с ожирением могут страдать от «мужского бесплодия, связанного с вторичным гипогонадизмом».

Это состояние связано с низким уровнем тестостерона наряду с низкими уровнями определенных гормонов (называемыми фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны), которые стимулируют сперматогенез.

Исследование, опубликованное в Американском «Журнале эндокринологии» в 2016 году, показало, что операция по снижению массы тела может оказать большое положительное влияние на эту проблему.

Другими словами, после перенесенной операции по снижению массы тела в 3 раза больше мужчин имели нормальный уровень тестостерона.

Подробнее о влиянии ожирения на половую функцию вы можете узнать перейдя по ссылке — ожирение и половая дисфункция

07. Как различные типы операций влияют на беременность

РЕЗЮМЕ:

Произведена оценка рестриктивных операций, таких как лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (ЛРБЖ) и лапароскопическая продольная резекция желудка (ЛПРЖ), по результатам которой было показано, что:

Источник

Adblock
detector