Как удаляют полип в кишечнике видео

Желудок
Содержание
  1. Как удаляют полип в кишечнике видео
  2. Операция по удалению полипов в кишечнике: показания, проведение, реабилитация
  3. Тактика лечения
  4. Удаление полипов в толстой кишке
  5. Подготовка к операции
  6. Проведение полипэктомии
  7. Трансанальное иссечение полипов
  8. Сегментарная резекция толстого кишечника
  9. Лечение полипов в тонкой кишке
  10. Проведение энтеротомии
  11. Сегментарная резекция тонкого кишечника
  12. Период реабилитации
  13. Средние цены
  14. Видео: эндоскопическое удаление полипов кишечника
  15. Видео: полипы толстого кишечника в программе “О самом главном”
  16. Удаление полипов в прямой кишке
  17. Причины возникновения
  18. Признаки и симптомы
  19. Поход к врачу
  20. Подготовительный период до операции
  21. Обследования
  22. Удаление
  23. Эндоскопическое удаление
  24. Трансанальное удаление
  25. Колотомия
  26. Резекция
  27. Эндомикрохирургическое удаление
  28. Полипэктомия
  29. Лазерное удаление
  30. Послеоперационный период
  31. Диета
  32. Последствия
  33. Как проходит операция по удалению полипов в кишечнике

Как удаляют полип в кишечнике видео

На данном видео представлена сегодняшняя полипэктомия.

На данном видео представлена сегодняшняя полипэктомия.

При колоноскопии выявлен большой полип 0-Ip типа. Все попытки накинуть на полип предварительно подготовленную самодельную лигирующую петлю диаметром 35 мм для профилактики кровотечения не увенчались успехом, так как бугристая «голова» полипа была большой и тяжелой, вследствие чего плотно прилегала к стенке кишки, и лигатура складывалась на ней.

Из особенностей электроэксцизии полипа хотелось бы отметить, что хотя мы и предпочитаем для полиэктомии «Coag» режимы при мощности 30-40 Вт, в данном случае удаление мы проводили на чередовании режимов «Blend»+«Coag», так как диаметр «ноги» был больше 15 мм (преинфильтрацию в такую ножку выполнять не стоит, так как это уменьшает плотность тока, и резание становится неэффективным, возникает большая вероятность непосредственного или отсроченного кровотечения. Предварительно клипировать ножку также не стоит, так как клипсы металлические, и между браншами возникает ожог, откуда впоследствии может закровить). При захвате большого объема ткани во время полипэктомии (при удалении больших полипов) по мере высыхания ткани возрастает ее сопротивление и резекция центральной части основания полипа поэтому осуществляется медленнее или вообще прекращается. При «Coag» режимах высыхание ткани происходит быстрее, поэтому при удалении больших полипов использование чисто «Coag» режимов нецелесообразно. Несмотря на чередование режимов в нашем случае при электроэксцизии уже центральной части «ноги» полипэктомическая петля все же врезалась и застряла в ткани полипа, не до конца срезав его. В такой ситуации мы прекратили подачу тока, немного раскрыли петлю и сделали паузу, тем самым дав возможность ткани резорбировать немного воды. После этого мы успешно завершили полипэктомию на «Blend» режиме.

Полип извлечен на гистологическое исследование.

Высоко дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, полиповидная форма, с признаками травматизации,

в дополнительно изготовленном микропрепарате определяется ножка образования без элементов злокачественного роста, без дисплазии.

При контроле через 15 дней с культи ножки полипа и посткоагуляционной язвы решено взять биопсию, до 8 кус.

Заключение гистологического исследования:

В кусочках с «постполипэктомической язвы» сигмовидной кишки картина очаговой реактивной гиперплазии кишечных крипт,

Источник

Операция по удалению полипов в кишечнике: показания, проведение, реабилитация

Прежде считалось, что удаление полипов в кишечнике целесообразно только при больших или множественных новообразованиях. Однако статистика перерождения этих доброкачественных опухолей в злокачественные (10-30% случаев) показала специалистам, что для профилактики рака важно избавляться даже от маленьких полипов.

Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника. Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак – показание к проведению операции сегментарной резекции.

Тактика лечения

При обнаружении небольшого полипа может быть назначена выжидательная тактика – врач наблюдает за динамикой роста опухоли в течение года, и если никаких существенных изменений не обнаруживается, операцию по удалению полипов не проводят. Однако в этом случае обязательно продолжать регулярно обследоваться, чтобы вовремя исключить риск перерождения.

Из-за психологии российских пациентов, в большинстве случаев вместо выжидательной тактики сразу же назначается эндоскопическое удаление. Люди считают, что о маленьких полипах беспокоиться не стоит, и игнорируют назначения врачей на повторные обследования, поэтому специалисты сразу подходят к проблеме радикально – это наиболее безопасный вариант. Даже мелкое новообразование может быстро малигнизироваться.

Консервативного лечения полипов в кишечнике не существует – оно просто неэффективно.

При наличии других возможных осложнений полипов – кровотечения, непрекращаемой диареи, обильного слизеотделения или сильных воспалительных процессов – выжидательная тактика не применяется, операцию назначают сразу.

Удаление полипов в толстой кишке

В большинстве случаев удаление полипов в прямой кишке с неосложненным течением проводится эндоскопическим методом во время колоноскопии. Такое же лечение применяется и для полипов сигмовидной кишки. Операция называется полипэктомией.

Подготовка к операции

При подготовке к операции необходимо очистить кишечник. Для этого за сутки до проведения пациенту показано выпить не менее 3,5 литра чистой воды, питание включает в себя только жидкую, легкую пищу. В вечер перед процедурой нельзя есть и пить. Может быть назначена очистительная клизма.

Иногда назначается употребление специального раствора с водой и слабительным. Чаще всего это раствор полиэтиленгликоля (4 литра), который пьют в течение 180 минут в вечер перед операцией, или лактулозные препараты (растворы Дюфалака или иных содержащих этот компонент лекарств). Во втором случае 3 литра жидкости делят на два приема – до обеда в день перед операцией и вечером. После приема этих растворов должна открыться диарея, возможно вздутие и болезненные ощущения в животе.

Если пациент принимает разжижающие кровь препараты (Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и пр.), важно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, за 1-2 дня до проведения колоноскопии от них придется отказаться.

Проведение полипэктомии

Колоноскопию проводят только в специально оборудованных кабинетах. Пациент ложится на кушетку левым боком, вводятся препараты для наркоза. Доступ к полипам осуществляется через анальное отверстие, в него вводится гибкий и тонкий эндоскоп (колоноскоп) с небольшим фонариком и видеокамерой, что позволяет визуально контролировать ход операции.

Читайте также:  Лечение жкт народными средствами форум отзывы

Если полип плоский, в него вводится специальный препарат (часто адреналин), который приподнимает его над поверхностью слизистой. Новообразование удаляют при помощи инструмента с диатермической петлей на конце. Ей подцепляют основание полипа и подсекают его, одновременно воздействуя электрическим током для прижигания поврежденного участка и предотвращения кровотечения.

Важно! Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз. Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника.

В редких случаях применяют лазерную операцию по удалению полипов. Она не так эффективна, как колоноскопия, поскольку при этом нет возможности получить материал тканей для гистологии (полип просто выжигается до корня) и возникают сложности с визуальным контролем (из-за задымленности).

Трансанальное иссечение полипов

При невозможности провести колоноскопическую операцию может быть назначено прямое хирургическое вмешательство через анальное отверстие. Такое лечение невозможно при расположении полипов дальше 10 см от ануса.

Перед операцией проводят местную анестезию по Вишневскому, иногда назначается общий наркоз. В анальное отверстие вводится ректальное зеркало. Основание/ножку полипа иссекают специальными инструментами (зажим Бильрота), ранку ушивают 2-3 кетгутовыми узлами.

Если полип расположен в промежутке 6-10 см от отверстия, то при операции после введения ректального зеркала пальцами расслабляют сфинктер, после чего вводится большое гинекологическое зеркало, которым отводят в сторону не пораженную полипами стенку кишки. Затем вставляется короткое зеркало и по такой же схеме удаляется новообразование. Полипы отправляются на гистологию.

Сегментарная резекция толстого кишечника

Важно! При открытии постоянной стомы пациенту дают рекомендации по уходу за ней и организации жизненной деятельности. В большинстве случаев можно добиться высокого качества жизни, несмотря на неудобства и эстетический дефект.

Лечение полипов в тонкой кишке

Одиночные небольшие полипы тонкого кишечника на ножке удаляются с помощью энтеротомии, при наличии иных новообразований показана резекция тонкой кишки.

Проведение энтеротомии

После операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога. Необходим постельный режим, для купирования болей назначают обезболивающие препараты, соблюдается жесткая диета. При недостаточном профессионализме врача возможно сужение тонкого кишечника, кровотечение.

Сегментарная резекция тонкого кишечника

Операция длится до 3 часов, после чего пациента постепенно выводят из-под наркоза (до 2 часов). На восстановление требуется 3-7 дней в стационаре. При проведении резекции открытого типа выполняется один большой разрез брюшины, на реабилитацию требуется до 10 суток в стационаре, в остальном различий нет.

Период реабилитации

В течение 2 лет после удаления полипов высок риск рецидивов и возникновения рака кишечника. Больным показано прохождение регулярных обследований – каждые 3-6 месяцев. Первый осмотр назначается спустя 1-2 месяца после операции. В последующее время (с третьего года после лечения) обязательно обследование раз в 12 месяцев.

В период реабилитации необходимо соблюдать диету. В течение первой недели после эндоскопической операции следует питаться измельченной пищей, пюре, мягкими жидкими кашами. Жесткие и трудноперевариваемые, богатые грубой клетчаткой продукты исключены. Питание должно быть дробным – принимайте пищу до 6 раз в сутки.

Важно! После открытых операций диету назначает врач, она очень жесткая и исключает практически всю пищу.

Это может говорить об опасных последствиях операции, среди которых числятся кровотечения, перфорация стенки кишечника, кишечная непроходимость, энтероколит, образование каловых камней или малигнизация.

Средние цены

Стоимость операций по удалению полипов в кишечнике сильно варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и объема работ. Примерный разброс цен представлен в таблице.

Наименование операции Ориентировочная стоимость (в зависимости от объема поражения)
Колоскопическая полипэктомия 2-25 тыс. р.
Трансанальное иссечение полипов 5-40 тыс. р.
Сегментарная резекция толстого кишечника 25-200 тыс. р.
Закрытие стомы 7-45 тыс. р.
Энтеротомия 30-50 тыс. р.
Сегментарная резекция тонкого кишечника 16-200 тыс. р.

Бесплатное лечение возможно в государственных клиниках по полису ОМС. Также возможна помощь по программе ВМП, если подтверждена малигнизация полипа.

В отзывах пациентов часто упоминается сомнение по поводу необходимости проведения операции по удалению полипов в кишечнике. Однако врачи в один голос утверждают, что ее выполнение оправдано, поскольку это существенно снижает риск развития рака. Люди, прошедшие малоинвазивные операции, довольны результатами и скоростью реабилитации. Главное в лечении – найти опытного и надежного врача, на помощь которого можно положиться.

Видео: эндоскопическое удаление полипов кишечника

Видео: полипы толстого кишечника в программе “О самом главном”

Источник

Удаление полипов в прямой кишке

Полипы в кишечнике могут образовываться по различным причинам. Однако патология требует незамедлительного решения, включающего в себя различные методы терапии. Удаление полипов в прямой кишке – это единственный способ лечения, который полностью позволяет избавиться от патологии, особенно на запущенных стадиях.

Читайте также:  Морковь при беременности при запорах

Получить качественную и современную помощь в лечении полипов можно в нашей клинике. Мы проводим операции различной сложности и только с помощью новых и эффективных методов лечения. У нас имеется для этого все необходимое оборудование и штат квалифицированных врачей.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Причины возникновения

На данный момент точная причина развития заболевания не установлена. Однако существует несколько провоцирующих факторов, влияющих на образование полипов.

постоянные стрессовые ситуации;

дисфункция кишечника, приводящая к разрастанию эпителия;

плохая экологическая обстановка;

малоподвижный образ жизни;

болезни, связанные с кишечником – дизентерия, геморрой.

Мнение специалистов сводится к тому, что главным фактором, влияющим на развитие патологии, является неправильное питание. При отсутствии в рационе полезных веществ работа кишечника может нарушаться.

Злоупотребление алкоголем, курение, ослабленный иммунитет, употребление жирной пищи также могут спровоцировать патологию.

Признаки и симптомы

слизистые выделения в каловых массах;

наличие кровавых примесей в кале;

болевые ощущения острого характера.

Нередко болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки могут возникать, когда полипы достигли значительных размеров. В связи с этим, рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у врача.

Поход к врачу

Для предотвращения развития болезни или ее осложнений необходимо вовремя обращаться к проктологу. Определить заболевание можно по соответствующим признакам.

зуд в районе ануса;

частые позывы к мочеиспусканию;

болезненность до или после посещения туалета;

наличие примесей в кале;

повышение температуры тела.

В некоторых случаях полип может выйти самостоятельно. Однако это чревато последствиями, поскольку на его месте образуется открытая рана, вызывающая сильные боли.

При превышении полипа более 3 см у пациента наблюдается следующая симптоматика:

наличие кровавых примесей или слизи в каловых массах;

сильные боли в области живота;

ощущение инородного предмета в заднем проходе.

В тяжелых случаях или при значительном увеличении образования может происходить быстрая потеря веса. На фоне этого возникает хроническая усталость, и могут образовываться трещины в области анального отверстия. В этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство.

Подготовительный период до операции

Также рекомендуется употреблять больше жидкости и исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку. При необходимости используют слабительные препараты.

Обследования

Сначала проводиться визуальный осмотр и пальцевой исследование прямой кишки. После чего специалист отправляет на эндоскопическое обследование. При необходимости и для уточнения диагноза может назначаться рентген с применением контрастного вещества.

Удаление

Удаление полипа в прямой кишке является наиболее эффективным методом лечения патологии, поскольку иные способы не оказывают должного терапевтического действия.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки заключается в захвате металлической петлей новообразования. Петля постепенно нагревается и пережигает ножку полипа, после чего он отваливается.

Среди плюсов метода выделяют быстроту операции, отсутствие осложнений и кровотечений, а также минимальный срок реабилитации.

Минусом является возможность применения только в отношении одного полипа. При расположении образования более 30 см от анального отверстия процедура также неэффективна.

Трансанальное удаление

Плюсом операции является быстрота проведения, возможность удаления сразу множества образований и минимальную травматичность. К минусам относятся риски развития кровотечений, инфицирование и ограниченное расстояние для воздействия.

Колотомия

Для проведения операции выполняется надрез в подвздошной зоне и вытягивается кишка, которая фиксируется зажимами. Специалист проводит иссечение полипа и накладывает двойной шов.

Резекция

Резекция применяется в случаях развития злокачественной опухоли. При этом может быть удалена часть пораженного органа или часть зараженной ткани.

Процедура выполняется под общим наркозом. При наличии метастазов удаляется часть прямой кишки вместе с лимфоузлами. Применяется данный способ при острых состояниях.

Длительность вмешательства составляет более 1 часа. При этом реабилитация также занимает достаточно длительный период времени. Методы реабилитации подбираются индивидуально и требует полного соблюдения всех предписаний врача.

Эндомикрохирургическое удаление

Удаление полипа прямой кишки выполняется при помощи эндоскопических и хирургических инструментов.

возможность применения для полипов, расположенных на любом расстоянии;

быстрота купирования кровотечений;

полное удаление образования, без предварительного измельчения;

возможность применения для любых видов и форм полипов;

Полипэктомия

Вмешательство может проводиться двумя способами:

Ректороманоскопический. Для проведения операции применяется специальное оборудование – трубка для подачи газа и фонарик. Назначается процедура только в случаях, когда полип расположен не дальше 30 см от анального отверстия.

Преимуществом данного метода является минимальная травматичность, высокая эффективность, отсутствие кровотечений и осложнений.

Лазерное удаление

Лазерное удаление проводится в условиях стационара. Процедура подразумевает послойное выжигание образования или полное иссечение пораженного участка.

Плюсами являются возможность проведения биопсии, отсутствие противопоказаний и кровотечений, а также непродолжительность процедуры.

К минусам относится высокая стоимость (от 10 до 40 тысяч рублей) и плохая визуализация полипа из-за дыма, вызванного лазером.

Послеоперационный период

Для ускорения процессы назначается медикаментозное лечение, включая постановку клизм и свечей. При этом пациенту требуется постоянный отдых.

Диета

употребление теплой пищи;

еду следует предварительно измельчать;

исключить жареную пищу;

Последствия

образование крови или слизистых выделений в каловых массах;

повышение температуры тела;

При указанных признаках следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Недорогие средства для чистки кишечника

Пройти полное удаление полипов прямой кишки можно в нашем медицинском центре «Клиника ABC». Мы проводим операции любой сложности и с применением только современного оборудования. Все специалисты имеют соответствующий опыт и лицензию для проведения подобных операций. Записаться на прием к проктологу можно по указанным номерам.

Источник

Как проходит операция по удалению полипов в кишечнике

Наросты на слизистой оболочке – полипы. Эта патология очень распространена. Некоторые типы имеют высокую вероятность преобразования в раковую опухоль. Консервативного лечения полипов не существует, поэтому единственным выходом могут стать радикальные способы. Нужно ли удалять полипы? Как это осуществляется? И кому операция противопоказана? Подробно ответим на эти и другие вопросы в подготовленном материале.

Гиперпластический вид – это наслоение собственных эпителиальных клеток из-за нарушения процессов регенерации. Подобные образования не отличаются большими размерами. Риск малигнизации составляет около 1%, причем озлокачивается не полип, а ткани слизистой вокруг него. Ювенальный тип, который может обнаруживаться у ребенка до 10 лет, со временем пропадает. Лишь единичные случаи заканчиваются образованием раковой опухоли.

Противопоказания могут быть и другими, как правило, это обусловлено тяжелым состоянием пациента из-за хронических болезней.

Лечение полипов их устранением – полипэктомия может осуществляться разными способами. Выбор осуществляет врач исходя из специфики конкретного случая.

Перед операцией пациенту нужно пройти подготовительный этап, во время которого необходимо:

Провести лечение полипов можно быстро, без общего наркоза, без последствий, если вовремя его обнаружить. Поэтому регулярные обследования станут лучшей мерой профилактики в любом возрасте. После 40 лет возникновения гораздо выше, обнаруживается почти у половины пациентов. Не стоит думать, что все в порядке, если нет симптомов.

Источник

Adblock
detector