Как определить стадию онкологии кишечника

Стадии рака кишечника

Рак кишечника представляет собой одну из самых сложных в плане лечения и диагностирования разновидность онкологического заболевания. По мировой статистике рак кишечника разместился на третьем месте. В большинстве своем определить рак кишечника 4 степени значительно проще, чем 2 или 3, или даже 1. Существует целый ряд факторов, которые способствуют развитию этого сложного заболевания. К ним относят:
• Постоянные заболевания такого органа, как кишечник;
• Частые и долгие запоры, из-за которых каловые массы задерживаются надолго в организме человека;
• Частое столкновения с различными химическими веществами, оказывающими негативное воздействие на организм человека.

Естественно, чтобы достичь 4 стадии раку кишечника необходимо продолжительное время развиваться в организме больного.

Естественно, в зависимости от степени рака кишечника будет зависеть и симптоматика заболевания. Но для начала давайте познакомимся непосредственно со стадиями, или степенями, как их еще называют в медицине.

Как ни странно, но многие полагают, что начинается заболевание с первой стадии. В действительности же болезнь проходит нулевую стадию в самом начале. В этот период в эпителии кишечника возникает небольших размеров разрастание. Оно не способно выйти за пределы органа, который был поражен. Кроме того, врачи единогласно заявляют, что на нулевой стадии подобные разрастания представляют собой доброкачественные образования. Естественно, ни о каких метастазах речи идти не может.

Рак кишечника стадии под номером один обладает несколько иными параметрами, чем в предыдущей степени своего развития. Здесь уже наблюдаются заметные увеличения размеров новообразования, но при этом они все же не могут выйти за пределы стенок кишечника. Метастазы в данном случае также отсутствуют. К сожалению, человек, у которого рак кишечника находится на первой стадии, еще не замечают никаких симптомов, но во время такой процедуры, как колоноскопия его уже возможно обнаружить.

Степени рака кишечника, как вы уже могли заметить, обладают цифровым обозначением. Поэтому следом за первой стадией идет вторая стадия рака кишечника. На этом этапе заболевания клетки рака уже формируют большую опухоль, которая начинает врастать в стенки кишечника.

Далее идет рак кишечника стадии под номером три. Это, пожалуй, самый интенсивный этап онкологического заболевания, так как именно в это время раковые клетки начинают с большой скоростью делиться. Из-за этого они добираются до лимфоузлов. В связи с этим они получают возможность добираться до самых отдаленных частей нашего организма посредством потока лимфы и даже крови. В этом случае злокачественные опухоли могут быть уже обнаружены и в тканях, и в органах, разместившихся в непосредственной близости от кишечника.

Рак кишечника 4 степени представляет собой последнюю стадию заболевания. На данном этапе появляются метастазы даже в самых отдаленных частях организма, вырабатываются токсические вещества, нарушающие работу внутренних органов. Таким образом, организм сам себя травит изнутри. Организм человека просто не способен правильно работать из-за такого заболевания, как рак кишечника.

4 стадия обладает и целым рядом симптомов, которые специалисты – онкологи делят на две группы.

Первая группа называется «неспецифические симптомы». Они могут появляться не только при раке кишечника, но и при любой другой разновидности онкологии. Итак, неспецифические симптомы:
• Хроническая слабость;
• Серьезная потеря веса за короткий промежуток времени;
• Невозможность работать в нормальном ритме из-за быстрой утомляемости;
• Непереносимость еды, а также пищевых запахов;
• Частое повышение температуры тела.

Теперь перейдем к «специфическим симптомам». Именно они и указывают на рак кишечника. Итак, к таковым мы относим:
• В каловых массах постоянно присутствуют различные примеси. Это может быть кровь, слизь или даже гной. Причем, врачи даже могут выяснить, где находится опухоль по цвету крови. Если она разместилась в нижних отделах органа, то кровь в каловых массах будет яркой и алой. Опухоль в верхних отделах кишечника дает примеси в виде темно-бордовой и даже черной крови. В некоторых случаях будущие пациенты не беспокоятся из-за примесей в виде крови, так как подобным образом может проявляться и геморрой. Но здесь следует понимать, что кровь при геморрое возникает лишь при завершении дефекации, тогда как при раке кишечника она перемешивается с каловыми массами;
• Хронические и резкие болевые ощущения внизу живота, которые отдают в область поясницы, крестец, копчик и даже промежность. Все это говорит о наличии опухоли, которая уже затронула нервы, нервные стволы таза. Кроме того, это должно стать звоночком для человека о том, что происходит воспаление в тканях и органах, разместившихся вблизи от кишечника;
• Появление каловых масс в процессе мочеиспускания. Также здесь следует отметить выделение кала из влагалища. Это дает понять о том, что опухоль уже добралась до мочевого пузыря, а также создала свищевой ход между ним и кишечником или же влагалищем у женщины;
• Рак кишечника 4 стадия может вызывать цистит или даже постоянный воспалительный процесс половых органов женщины;
• Во время покоя из кишечника может выделяться моча. То же самое происходит и во время дефекации. Такое положение вещей свидетельствует о распространении опухоли в стенки мочевого пузыря;
• Выделение кала происходит в форме ленты;
• Ощущение, что у вас в районе кишечника что-то мешает. Это означает лишь одно – опухоль уже настолько велика, что ее можно даже прощупать.

На 4 стадии рак кишечника начинает быстро распространяться по всему организму. Из-за этого специалисты даже не считают нужным его оперировать. К сожалению, показатели смертности при раке кишечника 4 стадии слишком высоки. Врачи советуют на данном этапе развития заболевания использовать такие методы лечения, как лучевую терапию, химиотерапию, а также иногда и обычное хирургическое вмешательство. Но все это не заставит опухоль отступить, а лишь облегчит состояние онкологического больного.

Источник

Стадии рака кишечника

Стадии рака кишечника – специалисты из области гастроэнтерологии выделяют четыре степени тяжести течения такого онкологического процесса. Однако сюда также относится предраковое состояние.

В зависимости от этапа прогрессирования болезни будут различаться три основополагающих фактора. К ним относятся:

Коварство патологии заключается в том, что она может на протяжении длительного времени протекать совершенно бессимптомно, а если и будут выражаться клинические признаки, то они зачастую неспецифичны, т. е. характерны для широкого спектра недугов органов пищеварительной системы.

Стоит отметить, что не только клиническая картина является определяющим фактором степени развития онкологии прямой кишки. Подтвердить догадки и сомнения клинициста могут инструментальные меры диагностики, которые аналогичны для всех этапов течения такого заболевания.

Нулевая степень

Нулевая степень также носит название предраковое состояние – это самая ранняя стадия рака кишечника. Она характеризуется тем, что опухоль не прорастает за пределы самого верхнего слоя оболочки, без поражения более глубоких структур. Более того, раковое образование на таком этапе имеет незначительные размеры, а также ему не присуще метастазирование.

Тем не менее такие характеристики – это не основные отличия предракового состояния от более тяжёлых степеней тяжести течения недуга, например, 4 стадии рака кишечника.

Самая начальная стадия непохожа на остальные тем, что протекает без проявления симптоматики. Именно этим и обуславливаются проблемы с диагностикой, потому что на этом фоне:

Однако даже в таких ситуациях могут присутствовать такие симптомы, имеющие слабое выражение. Симптомы того, как определить предраковое состояние:

Примечательно то, что такие признаки рака кишечника на ранних стадиях характерны не только для патологий ЖКТ, но и для широкого спектра недугов, поражающих другие внутренние органы и системы.

Диагностика заболевания на таком этапе течения очень часто происходит совершенно случайно. Например, при профилактическом прохождении УЗИ или МРТ, а также во время диагностирования совершенно другой болезни.

Подтвердить диагноз можно только при помощи биопсии, которая укажет на гистологическое строение новообразования.

Лечение заключается в том, что иссекается не только раковая опухоль, но и здоровые ткани, находящиеся на расстоянии пять сантиметров от образования, а также региональные лимфоузлы.

Прогноз будет наиболее благоприятным, поскольку полное выздоровление наблюдается более чем в 90% случаев.

Начальная стадия

Онкологическое поражение кишечника первой стадии считается таковым, если во время инструментального обследования было обнаружено новообразование по объёмам не превышающее двух сантиметров, не прорастающее дальше подслизистого слоя и не дающее метастаз.

В таких случаях первые признаки рака кишечника будут таковыми:

Лечение будет состоять из двух методик – хирургической операции и лучевой терапии. Необходимость второго метода заключается в:

При выявлении и устранении недуга на такой стадии течения процентный показатель положительного прогноза достигает 90%.

Среднетяжелая стадия

Рак прямой кишки 2 стадии, равно как и любой другой локализации в кишечнике имеет несколько разновидностей:

Клиническая картина такого этапа протекания практически ничем не отличается от симптомов рака кишечника на ранних стадиях. Единственное, что необходимо отметить, так это то, что степень их выраженности будет сильнее и нередко они носят постоянный характер.

В некоторых случаях симптоматика может дополниться:

Определить рак можно при помощи инструментальных обследований, среди которых:

Устранение рака, в тех случаях, когда протекает вторая стадия прогрессирования, заключается в полном иссечении той или иной области кишечника и дополнительном удалении поражённых тканей и лимфоузлов. Параллельно с операцией показано прохождение химиотерапии при раке кишечника. Этот способ лечения направлен на уменьшение объёмов ракового образования и предотвращение метастазирования. Нередко это также необходимо после операции — в качестве профилактики.

Тяжёлая стадия протекания

Аналогично предыдущему этапу третья стадия рака кишечника также имеет несколько подвидов:

Для этой степени характерно развитие основной симптоматики заболевания. Таким образом, в качестве клинических проявлений будут выступать:

Помимо этого, будут присутствовать симптомы рака кишечника на ранней стадии. Нередко клиническая картина дополняется симптоматикой со стороны тех внутренних органов, на которые распространились метастазы. Например, в случаях вовлечения в онкологию печени будет присутствовать желтуха. Если были поражены лёгкие, то будет отмечаться болезненность в грудине.

При обильной кровопотере основная симптоматика непременно дополнится признаками анемии. Как распознать такое состояние:

Рак кишечника на третьей стадии подразумевает комплексное лечение, которое будет состоять из:

Осложнённое течение

Рак кишечника 4 стадии имеет несколько разновидностей и делится на:

Именно из-за наличия вышеуказанных факторов последняя стадия течения онкологии называется осложнённой.

Что касается симптоматики, но помимо ещё большего усиления проявления вышеуказанных клинических признаков, на ухудшение состояния пациента влияют симптомы, появляющиеся со стороны вовлечённых внутренних органов и систем.

Инструментальные диагностические мероприятия направлены не столько на то, чтобы распознавать диагноз, сколько на выявление количества и локализации метастаз.

Особенностью четвёртой степени течения такого недуга является то, что лечение будет носить паллиативный характер, т. е. целью комплексной терапии будет не выздоровление пациента, так как это невозможно, а на продление жизни больного и облегчения его состояния.

Дополнительные методы лечения в виде химиотерапии и облечения при раке прямой кишки 4 стадии или любой другой локализации в кишечнике, будут направлены на:

Многих пациентов интересует вопрос – если диагностирован рак кишечника 4 стадии, сколько осталось жить? 100% ответить на него не сможет ни один специалист, поскольку прогноз зависит от нескольких факторов. Среди них стоит выделить:

Стоит отметить, что врачи примерно установили, сколько живут люди при полном отсутствии терапии – от шести месяцев до года.

Источник

Стадии рака толстой кишки

Написано людьми для людей
Теми, кто боролся, для тех, кому эта борьба предстоит.

Что такое 1, 2, 3, 4 стадии рака толстой кишки? Когда в организме появляются метастазы и какие органы они поражают? Как классифицируется рак толстой кишки? Как расшифровываются медицинские диагнозы? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье, написанной доступным и простым языком.
Диагноз «рак толстой кишки» имеет номер МКБ С20. МКБ – это международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. В данный момент применяется ее 10 версия (МКБ 10).
Для оценки прогноза заболевания и выбора подходящего лечения применяется стадирование по системе Американского объединенного комитета по изучению рака. Именно эта классификация по ТНМ используется в клинических рекомендациях Минздрава РФ от 2020 года.

Каждая из них (размер опухоли, количество пораженных лимфоузлов, наличие или отсутствие метастазов) влияет на прогноз течения заболевания и схему лечения.

Для обозначения стадий рака ободочной и слепой кишки используется принятое для толстой кишки стадирование.

Размеры опухоли: T = Tumor, опухоль

Буквой Т в сочетании с цифрами и буквами врачи обозначают наличие или отсутствие первичной опухоли, ее размер, количество пораженных тканей и органов:

Tx — означает, что данных для оценки первичной опухоли недостаточно.

Tis — так называемый «преинвазивный рак» — это поражение эпителия или собственной пластинки слизистой оболочки (части первого слоя стенки) толстой, слепой или ободочной кишки, без прорастания в основные слои стенки кишки.

Т1 — опухоль распространилась во второй (подслизистый) слой стенки толстой кишки.

T2 — опухоль проросла в третий слой (мышечную оболочку) толстой кишки.

T3 — опухоль проросла через три слоя стенки толстой кишки и распространилась в окружающую жировую клетчатку. Соседние органы не поражены.

Т4 — опухоль поразила три слоя стенки толстой кишки и проросла в четвертый (висцеральную брюшину) Висцеральная брюшина — слой брюшины, покрывающий внутренние ограны):

Буква Т без буквенных и цифровых уточнений информации о течении заболевания не содержит.

Лимфатические узлы: N = Nodes, лимфоузлы

Лимфатические узлы (лимфоузлы) работают как фильтры, помогая бороться с инфекцией и удаляя вредные вещества из организма. В теле человека их сотни.

Очень важно знать, поразил ли рак лимфоузлы — это значительно влияет на схему и тактику лечения.

Для описания количества и типа пораженных лимфоузлов врачи используют буквенное обозначение «N» в сочетании с цифрами и буквами:

NX означает, что состояние лимфатических узлов оценить невозможно.

N0 — лимфоузлы раковыми клетками не поражены.

N1 — поражено от одного до трех лимфатических узлов:

N2 — поражено три и более лимфатических узла:

Буква «N» без буквенных и цифровых обозначений не несет информации.

Метастазы: M = Metastasis

Каждая здоровая клетка организма имеет свое определенное место в ткани или органе. Раковые клетки могут перемещаться по организму, создавая опухоль в разных частях тела.

Опухоль, созданная в результате деления этих клеток, называется метастазом.

Для описания наличия или отсутствия метастаз используется обозначение «M» в сочетании с цифрами или буквами:

MX означает, что оценить насколько далеко распространился рак невозможно.

M0 — раковые клетки из толстой кишки не распространились по другим органам.

M1 — раковые клетки распространились в другие части организма и поразили отдаленные органы. «М1» означает, что у вас 4 стадия рака толстой, оболочной или слепой кишки.

Без уточняющих букв и цифр «M» информации не несет.

Рак толстой кишки стадируется на основе информации о T, N и M.

В стадиях дополнительно используются уточняющие буквенные обозначения.

Важно понимать, что одинаковое обозначение стадии не означает одинаковую ситуацию.

Например, стадия IIIA может кодироваться как T1N1M0, T2N1M0, T1N2aM0. То есть при разных размерах опухоли, разном количестве пораженных лимфоузлов будет указана одна стадия.

Стадии рака толстой кишки

0 стадия рака толстой кишки

Кодируется как TisN0M0:

1 стадия рака толстой кишки

Классификация по ТНМ и клиническим рекомендациям Минздрава. Означает, что раковая опухоль распространилась во второй (подслизистый) или третий (мышечный) слой стенки толстой кишки. При этом лимфоузлы не поражены, и метастазов в отдаленные органы нет. Ниже приведены врачебные кодировки и их расшифровки.

I Стадия рака толстой кишки: кодируется как T1N0M0 и T2N0M0

2 стадия рака толстой кишки

Означает, что раковая опухоль распространилась во второй (подслизистый) или третий (мышечный) слой, либо проросла все стенки толстой кишки. При этом лимфоузлы не поражены, и метастазов в отдаленные органы нет. Ниже приведены врачебные кодировки и их расшифровки.

3 стадия рака толстой кишки

Классификация по ТНМ и клиническим рекомендациям. Третья стадия может означать прорастание опухоли на любой слой стенки кишки, поражение любого количества лимфоузлов (от одного и более). Метастазы на этой стадии отсутствуют. 3 стадия рака толстой кишки предполагает несколько вариантов поражения органов, ниже приведены врачебные кодировки и их расшифровки/

IIIA стадия рака толстой кишки: кодируется как T1N1aM0, T1N1bM0, T1N1cM0, T2N1аM0, T2N1bM0, T2N1cM0, T1N2aM0.

IIIB стадия рака толстой кишки: кодируется как T3N1aM0, T3N1bM0, T3N1cM0, T4aN1aM0, T4aN1bM0, T4aN1cM0, T2N2aM0, T3N2aM0

IIIC стадия рака толстой кишки, классификация по ТНМ: кодируется как T4bN1aM0, T4bN1bM0, T4bN1cM0, T4bN2aM0, T4bN2bM0, T4aN2aM0, T3N2bM0, T4aN2bM0:

T4bN1cM0 значит, что:

T4aN2aM0 значит, что:

4 стадия рака толстой кишки

Главное отличие четвертой стадии рака толстой кишки от первых трех состоит в наличии метастазов — опухолей в других частях организма. На данном этапе развития заболевания основная опухоль могла успеть прорасти любое количество слоев стенки кишки и поразить любое количество лимфатических узлов. Это единственная стадия, при которой в диагнозе будет указано «М1», а не «М0».

IVa стадия: кодируется как TлюбаяNлюбаяM1а (T1N1aM1a, T1N1bM1a, T1N1cM1a, T2N1aM1a, T2N1bM1a, T2N1cM1a, T3N1aM1a, T3N1bM1a, T3N1cM1a, T4aN1aM1a, T4aN1bM1a, T4aN1cM1a, T4bN1aM1a, T4bN1bM1a, T4bN1cM1a, T1N2aM1a, T1N2bM1a, T2N2aM1a, T2N2bM1a, T3N2aM1a, T3N2bM1a, T4aN2aM1a, T4aN2bM1a, T4bN2aM1a, T4bN2bM1a)

IVb стадия: кодируется как TлюбаяNлюбаяM1b (T1N1aM1b, T1N1bM1b, T1N1cM1b, T2N1aM1b, T2N1bM1b, T2N1cM1b, T3N1aM1b, T3N1bM1b, T3N1cM1b, T4aN1aM1b, T4aN1bM1b, T4aN1cM1b, T4bN1aM1b, T4bN1bM1b, T4bN1cM1b, T1N2aM1b, T1N2bM1b, T2N2aM1b, T2N2bM1b, T3N2aM1b, T3N2bM1b, T4aN2aM1b, T4aN2bM1b, T4bN2aM1b, T4bN2bM1b)

IVc стадия: кодируется как TлюбаяNлюбаяM1c (T1N1aM1c, T1N1bM1c, T1N1cM1c, T2N1aM1c, T2N1bM1c, T2N1cM1c, T3N1aM1c, T3N1bM1c, T3N1cM1c, T4aN1aM1c, T4aN1bM1c, T4aN1cM1c, T4bN1aM1c, T4bN1bM1c, T4bN1cM1c, T1N2aM1c, T1N2bM1c, T2N2aM1c, T2N2bM1c, T3N2aM1c, T3N2bM1c, T4aN2aM1c, T4aN2bM1c, T4bN2aM1c, T4bN2bM1c)

Стадии рака толстой (ободочной, слепой) кишки

Источник

Рак кишечника

Кишечник человека можно условно разделить на три части:

Когда говорят «рак кишечника», как правило, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки. О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

Некоторые цифры и факты:

Типы и классификация рака толстой кишки

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки (примерно в 96% случаев) представлено аденокарциномами. Они происходят из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. В зависимости от микроскопического строения, аденокарциномы делятся на муцинозные и перстневидно-клеточные.

Выделяют 5 стадий колоректального рака:

Причины, факторы риска колоректального рака

Невозможно назвать точную однозначную причину, из-за которой в клетке возникла мутация, и она начала бесконтрольно размножаться. Но известны многочисленные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака кишечника:

Симптомы рака кишечника

Как и всякое онкологическое заболевание, рак кишечника коварен. Он долгое время растет «молча», не вызывая каких-либо симптомов. Но, даже когда симптомы появляются, по ним невозможно однозначно диагностировать злокачественную опухоль, потому что они сильно напоминают проявления других заболеваний пищеварительной системы:

Для того чтобы не «пропустить» заболевание, важно внимательно относиться к своему самочувствию. Нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Всегда лучше лишний раз посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак кишечника в первую очередь назначают колоноскопию. Во время процедуры в толстый кишечник вводят через задний проход специальный инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки — колоноскоп. На конце колоноскопа находится миниатюрная видеокамера и источник света. Увеличенное изображение транслируется на экран аппарата, таким образом, врач имеет возможность осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри.

Колоноскопия помогает обнаружить любые патологические образования на слизистой толстого кишечника: злокачественные опухоли, полипы, язвы, участки воспаления. Во время исследования можно получить фрагмент ткани и отправить его на анализ в лабораторию.

После того как во время колоноскопии обнаружена злокачественная опухоль, зачастую необходимо уточнить некоторые подробности. Врачу нужно выяснить, насколько сильно новообразование проросло за пределы кишки, распространилось ли оно в регионарные лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы. Для этого используют дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию костей и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови помогает выявить анемию. Кишечное кровотечение диагностируют с помощью анализа кала на скрытую кровь. При раке кишки в крови могут повышаться уровни некоторых онкомаркеров, но в целях диагностики злокачественной опухоли такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?

Так как на ранних стадиях рак кишечника не имеет симптомов, зачастую диагноз устанавливают слишком поздно, когда опухоль уже успела распространиться в организме. Из-за этого ухудшается прогноз. В ранней диагностике помогает скрининг — исследования, которые регулярно проводят у всех людей из группы риска.

Основной метод скрининга при колоректальном раке — колоноскопия. Ее рекомендуется проходить раз в 10 лет всем людям старше 50 лет. Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, врач порекомендует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Методы лечения рака кишечника

Лечением пациента, у которого диагностирован колоректальный рак, занимается команда врачей-специалистов. В нее могут входить: онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, врач лучевой диагностики, гастроэнтеролог, психоонколог. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом некоторых факторов:

Хирургическое лечение рака кишечника

Хирургия — основной, наиболее радикальный метод лечения рака кишки. Если опухоль «поймана» на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляют в лабораторию, где патологоанатомы изучают под микроскопом внешний вид клеток, край резекции. Если край резекции содержит опухолевые клетки, либо обнаружено, что клетки слабо дифференцированы, практически совсем утратили черты нормальных, врач может назначить повторную операцию. Удаляют часть кишки, которая может содержать опухолевые клетки, это помогает предотвратить рецидив.

Зачастую приходится выполнять резекцию (колэктомию) — удалять часть кишечника, содержащую опухоль. Оставшиеся части кишки соединяют — накладывают анастомоз. Иногда наложить анастомоз сразу не удается. В таких случаях выполняют колостомию или илеостомию: на поверхность кожи выводят, соответственно, конец ободочной или подвздошной кишки. Через сформированное отверстие будут временно отходить каловые массы. Спустя некоторые время проводят повторную операцию: колостому или илеостому закрывают, концы кишки соединяют.

В случаях, когда радикальная операция невозможна, и опухоль перекрывает просвет кишечника, прибегают к паллиативным вмешательствам. Их цель — обеспечить нормальное прохождение каловых масс и улучшить состояние пациента:

Химиотерапия при раке толстой кишки

Химиотерапия при колоректальном раке бывает разных видов:

При раке толстого кишечника применяются такие химиопрепараты, как капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан. Как правило, лечение проводят комбинацией 2–3 препаратов.

Таргетная терапия

В последние десятилетия стало многое известно о процессах, которые происходят в злокачественных опухолях на молекулярном уровне. Ученые идентифицировали многие гены, мутации в которых ответственны за возникновение рака. Известны молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются. Созданы препараты, которые могут заблокировать эти молекулы — они называются таргетными препаратами.

При раке толстого кишечника эффективны три группы таргетных препаратов:

Таргетные препараты применяют при колоректальном раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — еще одно современное направление в лечении злокачественных опухолей. Она использует ресурсы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

В норме иммунная система постоянно вынуждена себя сдерживать: если иммунные клетки будут вести себя слишком агрессивно, могут развиться серьезные аутоиммунные состояния. В качестве «педали тормоза» иммунитет использует особые молекулы — контрольные точки. Раковые клетки умеют использовать контрольные точки себе на пользу. Они блокируют активацию иммунных клеток и, таким образом, защищают себя от их агрессии.

В настоящее время существует особый класс иммунопрепаратов — ингибиторы контрольных точек. Они вновь активируют иммунитет, в результате чего тот атакует опухолевую ткань.

При раке кишечника применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек: ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевую терапию, как и химиотерапию, при раке толстой кишки применяют до, после операции, в паллиативных целях на поздних стадиях. Кроме того, облучение опухоли можно проводить прямо во время хирургического вмешательства.

Иногда лучевую терапию назначают в сочетании с химиотерапией — это так называемая химиолучевая терапия. Она отличается высокой эффективностью, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.

Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Прогноз для онкологических больных оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет. Этот показатель зависит от стадии, при раке толстой кишки он составляет:

Источник