Как опорожнить кишечник при запоре при беременности

Желудок
Содержание
  1. Запоры во время беременности
  2. Причины
  3. Беременность и запоры. Как проявляются запоры?
  4. Лечение
  5. Как не нужно лечить запоры при беременности?
  6. Как опорожнить кишечник при запоре при беременности
  7. Частота запоров у беременных
  8. Отрицательное влияние запоров
  9. Народные средства от запоров при беременности
  10. Препараты и свечи при запорах во время беременности
  11. Запор во время беременности: как справиться без лекарств
  12. Как наладить работу кишечника будущей маме в домашних условиях
  13. Экскурс в физиологию: как работает кишечник
  14. Причины запоров при беременности и после родов
  15. Лечение запоров у беременных с помощью диеты
  16. Фитотерапия для лечения запоров у беременных
  17. Как справиться с запорами во время беременности с помощью самомассажа
  18. Запор при беременности на ранних сроках
  19. Запор как признак беременности
  20. Чем опасен запор на раннем сроке беременности?
  21. Код по МКБ-10
  22. Эпидемиология
  23. Причины запора при беременности на ранних сроках
  24. Факторы риска
  25. Патогенез
  26. Симптомы запора при беременности на ранних сроках
  27. Осложнения и последствия
  28. Диагностика запора при беременности на ранних сроках
  29. Анализы
  30. Инструментальная диагностика
  31. Дифференциальная диагностика

Запоры во время беременности

На запоры жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья жалуется на запоры после родов.

Причины

Беременность и запоры. Как проявляются запоры?

Запор — это отсутствие опорожнения кишечника в течение трех дней и более. У беременных запоры могут сопровождаться чувством неполного освобождения, болями в животе (чаще в левой половине). При геморрое в кале могут присутствовать прожилки крови. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. При запоре может также беспокоить тошнота, горечь во рту, вздутие, урчание в животе.

Лечение

Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион следует включить морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, яблоки, а также хлеб грубого помола и сухофрукты. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, стимулирующие перистальтику.

Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10-12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Еще одно средство против запоров — выпить натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда.

Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.

При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.

Также надо стараться не стоять подолгу, не поднимать тяжести, делать гимнастику для укрепления мышц тазового дна. Кстати, физические упражнения будут способствовать усилению перистальтики кишечника.

Как не нужно лечить запоры при беременности?

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.

Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Особенно при запорах на ранних сроках беременности, если есть угроза выкидыша. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых — коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Источник

Как опорожнить кишечник при запоре при беременности

Нередко возникают ситуации, когда беременным женщинам необходим прием лекарств, одним из побочных эффектов которых являются запоры. Также больше влияние на опорожнение кишечника оказывает рацион питания, в связи с токсикозом его часто приходится пересматривать, исключая некоторые продукты, способствующие опорожнению кишечника или, добавляя новые, которых так хочется, но которые регулярному стулу отнюдь не способствуют.

Частота запоров у беременных

Статистика на эту тему впечатляет: с проблемой запора сталкиваются от 11 до 60 % беременных женщин. Также проводились специальные исследования, которые позволили выявить, что из 200 подопытных беременных женщин у 115 была вывялена значительно сниженная подвижность толстой кишки, что является одной из основных причин запора.

Отрицательное влияние запоров

Каловые массы, длительно находящиеся в кишечнике, содержат большое количество ядовитых веществ, которые могут всасываться в кровь и оказывать общее токсическое воздействие, как на мать, так и на плод. Признаками этого являются плохое самочувствие, головные боли, головокружения, тошнота, отсутствие аппетита, слабость.

Длительные застойные процессы в кишечнике приводят к активации микрофлоры. Бактерии могут проникать через стенку кишки, ставшей тонкой и податливой из-за перерастяжения, и вызвать гнойно-воспалительные процессы.

Народные средства от запоров при беременности

Прежде всего, помните, что беременность не является противопоказанием к физической активности, конечно, в разумных количествах, и если нет угрозы выкидыша. Обязательно выполняйте специальную гимнастику для будущих мам, чаще гуляйте на свежем воздухе, все это поможет запустить пищеварение и улучшить работу кишечника.

Не забывайте о правильном питании, употребляйте больше клетчатки, она содержится в овощах, фруктах, кашах, сухофруктах, отрубях, хлебе грубого помола. Клетчатка плохо переваривается и практически не всасывается, но прекрасно набухает в кишечнике и способствует продвижению каловых масс. При этом исключите из рациона рафинированный сахар, крепкий чай и кофе, супы-пюре, твердый сыр, бобовые, рис.

Соблюдайте питьевой режим, будущая мама должна употреблять достаточное количество жидкости, но при этом не употреблять много соли, так как она задерживает воду в организме, что чревато развитием отеков.

Есть несколько безопасных народных средств, которые можно применять при запорах во время беременности. Хорошо помогает выпитый натощак стакан холодной воды. Также на голодный желудок можно съесть пару столовых ложек отрубей или клетчатки. Неплохо помогает такой рецепт: 1 столовая ложка сырой гречи заливается стаканом кефира и ставится на ночь в холодильник. Утром кефир с гречкой нужно выпить перед едой.

Препараты и свечи при запорах во время беременности

К назначению медикаментозных препаратов во время беременности врачи относятся крайне осторожно, так как многие из них дают очень серьезный побочный эффект. Так, всем известная сена может вызывать аномалии в развитии плода. Многие препараты усиливают сокращение гладкой мускулатуры, как кишечника, так и матки, в связи с чем, возникает угроза прерывания беременности.

Однако проблему надо как-то решать, поэтому врачи назначают обычно ректальные свечи с глицерином или облепиховым маслом, которые действуют местно, на толстую и прямую кишку, поэтому их применение относительно безвредно.

Читайте также:  Колостома кишечника в каких случаях

Лактулоза, входящая в состав лекарства «Дюфалак«, стала одним из веществ, широко применяемых для решения проблемы запора у беременных женщин. Препарат является натуральным, ведь производится он из молочной сыворотки. Доказано, что он не оказывает отрицательного влияния на эмбрион. Попадая в кишечник в неизменном виде, он делают среду более кислой, из-за чего вода в кишечнике не всасывается обратно, а задерживается, размягчая каловые массы, способствуя перистальтике и выходу кишечного содержимого.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Источник

Запор во время беременности: как справиться без лекарств

Как наладить работу кишечника будущей маме в домашних условиях

Валерий Передерин врач функциональной диагностики

Запорами страдает более 20% населения, причем во время беременности риск их возникновения существенно тает. Эта проблема имеет не только физиологические, но и психологические аспекты: специалистам известно, что «безобидные», на первый взгляд, затруднения с дефекацией могут спровоцировать депрессию, последствием которой может стать угроза прерывания беременности.

Экскурс в физиологию: как работает кишечник

Причины запоров при беременности и после родов

Во время беременности гормоны, размягчающие связки, оказывают расслабляющее действие также и на мышцы кишечника, в результате чего ему становится труднее избавляться от своего содержимого.

Кроме того, во время беременности для профилактики анемиии (дефицита гемоглобина) назначают препараты, содержащие железо, которые в той или иной мере способствуют возникновению запоров. Кроме того, усугубляют запоры седативные и мочегонные средства. Первые применяются для лечения токсикоза первой половины беременности, угрозы прерывания беременности и в других случаях. Мочегонные препараты используются для лечения гестоза второй половины беременности. Усугубляет запор и применение спазмолитических препаратов (таких, как НО-ШПА).

Проблемы, приводящие к запорам, не исчезают и после родов. К ним присоединяется еще одна: растянутые во время беременности мышцы живота недостаточно поддерживают кишечник и внутренности. Запоры также могут являться следствием приема обезболивающих препаратов, которые назначают в послеродовом периоде для обезболивания послеоперационных швов или болезненных послеродовых схваток.

Причиной запоров в послеродовой период может оказаться и просто страх перед тем, что напряжение повредит швам.

Лечение запоров у беременных с помощью диеты

Лечение запора при беременности должно проводиться строго индивидуально, после тщательного обследования и под контролем врача.

Как уже говорилось, запоры часто сопровождаются боязнью возникновения позывов на дефекацию, что усугубляет состояние. Для того чтобы избежать этого компонента, нужно даже при отсутствии позывов на дефекацию в одно и то же время ходить в туалет. Лучше это делать утром. Не пугайтесь, если позыв на дефекацию возникает на работе или в любом месте, где вы находитесь. На этот случай запаситесь пачкой одноразовых салфеток. Не забывайте о том, что страх запора, как и любой страх и стресс, служит причиной затрудненной дефекации. Поэтому вы должны быть уверены, что запор — это не тяжелая болезнь и что с ним вполне можно справиться при соблюдении определенных рекомендаций.

В рацион беременных, страдающих запором, обязательно должна входить грубая клетчатка: овощи, фрукты, бобовые, зерновые культуры. (Сразу же оговорюсь, все эти продукты противопоказаны при обострениях заболеваний желудка, печени, кишечника.) Из меню исключаются шоколад, кофе, рис, манка, копчености, консервы. Следует отметить, что многие из этих продуктов (за исключением риса и манки) вообще не рекомендуется употреблять во время беременности. Мясо ограничивается до одного раза в день. Рыбу и морепродукты есть можно, но, учитывая способность этих продуктов провоцировать аллергию у мамы и малыша, их рекомендуется есть не чаще раза в неделю. Из каш предпочтительны гречневая, перловая, овсяная, пшеничная, а из масел — подсолнечное, оливковое, соевое, рапсовое.

Овощи и неаллергенные фрукты можно есть в любом виде и в достаточном количестве. Предлагаемые рецепты салатов помогут наладить работу кишечника.

Количество ингредиентов зависит от вашего вкуса, исключением являются грецкие орехи, которые обладают аллергенным потенциалом. Хорошей заправкой для всех салатов является растительное масло.

Принимать вышеуказанные смеси лучше на ночь по 2-3 столовые ложки.

Не менее эффективен для профилактики запоров и настой чернослива с инжиром. Его готовят так: по 10 ягод чернослива и инжира промывают и заливают 1 стаканом крутого кипятка, закрывают крышкой и выдерживают до утра. Жидкость выпивают натощак; по 5 ягод чернослива и инжира съедают за завтраком, остальное — вечером.

Фитотерапия для лечения запоров у беременных

Лекарственные сборы можно составить и самим. Для этого можно порекомендовать кипрей, мелиссу, пижму, донник, подорожник, ромашку, тмин, укроп, фиалку. 3-4 любых из перечисленных трав надо взять в равных пропорциях, затем заварить 1 ст. ложку сбора 1 стаканом кипятка, настоять принимать по утрам по 1 стакану до еды.

Лечебным действием обладают также некоторые овощи и фрукты. Чеснок, тыква, репа, арбуз, красная смородина, сок сырой картошки, капусты способствуют размягчению кала, а черная смородина, черемуха, черника обладают противоположным действием.

Как справиться с запорами во время беременности с помощью самомассажа

Определенное место в лечении запора отводится лечебной физкультуре, плаванию, массажу и двигательной активности в целом (если этому не препятствуют срок беременности и состояние будущей мамы).

Полезен и самомассаж кишечника. В положении стоя или лежа легкими движениями любой ладони надо «пройти» от правого паха вверх до печени, затем провести ладонь выше пупка и спуститься к левому паху. Время от времени движения следует ускорять, придавая им вид легкой вибрации и волнообразности. Массаж длится 10-15 минут. Его лучше приурочить к тому времени, когда появляется желание опорожнить кишечник, чтобы выработать условный рефлекс на дефекацию. В этом может помочь и введение в задний проход свечи с глицерином. Спустя 20 минут после этой процедуры надо обязательно идти в туалет, даже если нет позывов на дефекацию. Просидеть в нем необходимо 10-15 минут с осторожным натуживанием и попыткой опорожнить кишечник. Когда рефлекс восстанавливается, свечи отменяются. Если стула все же нет несколько дней, то допустима очистительная клизма из 1,5 литров теплой воды с добавлением 1-2 ст. ложек растительного масла. Однако помните, что частые клизмы вредны для здоровья.

Если запор связан с боязнью опорожнить кишечник из-за опасности расхождения швов на промежности, то при дефекации можно прижимать швы в момент усилий и открытия анального отверстия: в этом случае вы будете ощущать себя более уверено.

Если перечисленные действия оказались неэффективными, применяются препараты, которые содержат ферменты, улучшающие пищеварение (ФЕСТАЛ, ПАНЗИНОРМ), и слабительные средства. Но любые лекарства можно принимать лишь в том случае, если их назначил доктор.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Запор при беременности на ранних сроках

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Куриные желудки как диетически готовить

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В акушерстве и гинекологии все чаще приходится сталкиваться с такой деликатной проблемой, как запор при беременности на ранних сроках. При этом большинство женщин, либо не придает этому вопросу значения, либо стесняется поднимать этот вопрос. Многие женщины не считают, что это та проблема, по поводу которой следует консультироваться с врачом-гинекологом. Тем не менее, об этом стоит поговорить, и уяснить для себя основные моменты.

Запор как признак беременности

При анализе клинических случаев, практикующие гинекологи отмечают, что у многих женщин самым ранним признаком беременности является даже не задержка менструального цикла, а запор. Возникает эта проблема обычно спустя 10-20 дней после зачатия. Таким образом, женщина все еще ожидает наступления очередной менструации, и не подозревает о наступлении беременности. Но у нее может возникнуть запор, который косвенно может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки.

Стоит отметить, что точная причина такого явления до конца не изучена. Есть несколько предположений, которые одинаково имеют право на существование. Это может быть нарушение гормональной регуляции в организме, а точнее, адаптация гормональной системы под новые потребности организма, работа на поддержание беременности. Также под гормональные изменения подпадает и желудочно-кишечный тракт, в том числе, печень, поджелудочная железа.

Нарушается нормальное функционирование всех эндокринных желез. Хуже выделяются гормоны и пищеварительные ферменты, снижается активность их, нарушаются нормальные процессы пищеварения, также нарушается перистальтика и моторика кишечника. Это влечет за собой застой каловых масс в организме, а также способствует тому, что сужается пространство кишки.

Вторая теория говорит о том, что запор может сопровождать процессы адаптации, происходящие в органах малого таза. Начало беременности влечет за собой перестройку всех органов и систем, в том числе, и пищеварительную систему. Сначала изменения касаются репродуктивных органов, происходит расширение и увеличение объема матки, изменяется конфигурация и объем маточных труб.

Все это оказывает дополнительное давление на кишечник, происходит механическое сдавливание кишки, в результате чего каловые массы не могут свободно продвигаться по ходу кишечника, и не могут выводиться наружу. Происходит их застой в прямой кишке. Это может иметь ряд негативных последствий, начиная от интоксикации и заканчивая различными осложнениями и заболеваниями пищеварительного тракта. [1]

Чем опасен запор на раннем сроке беременности?

В первую очередь, опасность запора состоит в том, что он сопровождается застоем каловых масс. Кал не может свободно продвигаться по кишке, поскольку возникают различного рода препятствия на его пути. Это могут быть механические препятствия, которые возникают в связи со сдавливанием кишки, нарушение регуляции гормонами и нарушение проводимости и чувствительности рецепторов.

Также необходимо отметить, что опасность запора состоит в том, что при длительном застое развиваются процессы брожения, гниения, что приводит к тому, что в организме накапливаются продукты гниения. В результате образуются токсины, которые оказывают отравляющее воздействие на весь организм. В первую очередь гниению подвергается желудочно-кишечный тракт, во вторую очередь происходит всасывание токсинов, они попадают в кровь, в результате чего токсины переносятся по всему организму, и становятся причиной интоксикации. [2]

При развитии токсикоза, который возникает на фоне перестройки организма, жизнедеятельности оплодотворенной яйцеклетки на ранних стадиях, происходит сочетанное воздействие токсикоза и интоксикации каловыми массами. При этом развиваются различные инфекционные, воспалительные, гнойно-воспалительные процессы. Могут развиться такие заболевания кишечника, как колит, энтероколит, гастрит, энтерит. Также подобные процессы сопровождаются образованием вторичных очагов инфекции. Одним из осложнений может быть долихосигма, при которой происходит расширение канала прямой кишки, а также деформация кишечника. Это может сопровождаться болезненными процессами, развитием воспаления, интоксикацией. Одним из неприятных последствий является выпадение каловых масс. [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, примерно треть женщин страдает запорами на ранних сроках беременности. При этом женщины зачастую даже не знают о том, что наступила беременность, и все еще ожидают наступления очередной менструации. Примерно в 24% случаев при длительном застойном процессе возникает длительный застой кала, который сопровождается долихосигмой (расширение, изменение формы и структуры кишки в результате ее деформации под действием различных факторов, в том числе, и механических).

При отсутствии лечения 98% случаев сопровождается сильной интоксикацией, развитием гнойно-воспалительных, инфекционных заболеваний. При проведении адекватного лечения, только примерно 15% случаев сопровождается развитием воспалительных и инфекционных процессов. [4]

Причины запора при беременности на ранних сроках

Основная причина развития запора состоит в задержке каловых масс и невозможности их выведения наружу. Причиной является нарушение перистальтики и моторики кишечника. Это может развиваться в силу снижения тонуса кишечника, а также при механических препятствиях, которые возникают на пути движения каловых масс. Причиной может быть гормональная перестройка организма, адаптация к предстоящей беременности и родам всех органов малого таза, нарушение ферментативной и гормональной активности в организме. Также причина может быть в расширении или смещении кишки.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с нарушениями функционального состояния желудочно-кишечного тракта. В первую очередь, это люди с пониженным тонусом кишечника, с развитием различных врожденных и приобретенных дефектов и патологий прямой кишки, толстого и тонкого кишечника. В группу риска попадают пациенты, страдающие частыми запорами, нарушением моторной функции кишечника. Также в группу риска попадают люди с нерегулярным стулом, часто болеющие различными заболеваниями пищеварительных органов.

Отдельную группу риска образуют пациенты, у которых отмечается тенденция к нерегулярному стулу, а также потребность постоянно сдерживать позывы к дефекации усилиями воли (например, человек работает в общественном месте, вынужден постоянно подавлять позывы дефекации). [5]

Патогенез

В основе патогенеза лежит нарушение нормального функционирования кишечного тракта. Изменяется гормональный статус человека, соответственно, это влечет за собой нарушение синтеза ферментов, гормонов, медиаторов, которые вызывают воспалительный и инфекционный процесс, способствуют снижению кишечного тонуса, предотвращают проникновение инфекции в организме. Соответственно, каловые массы слабо продвигаются наружу, а также не могут покинуть прямую кишку. В результате развиваются застойные процессы.

Симптомы запора при беременности на ранних сроках

На развитие запора может указывать невозможность опорожниться при наличии позывов к дефекации. При этом может развиваться боль, жжение в области кишечника и прямой кишки, иногда появляется чувство давления, и даже боли на прямую кишку. Также весь процесс может сопровождаться ознобом, лихорадочным состоянием, которое чередуется ознобом и чрезмерным снижением температуры. Постепенно могут развиваться боли в области яичников, матки, маточных труб, и других репродуктивных органов. [6]

В качестве первых предвестников, которые косвенно могут указывать на возможный запор, выступает вздутие живота, боль и давление в области кишечника, или в области прямой кишки. Также возникает головная боль, дискомфорт, чувство натяжения, давления в области мочевого пузыря, яичников. Довольно часто развивается ощущение раздутости, как в области живота, так и в области репродуктивных органов.

Читайте также:  Методы очищения кишечника без клизмы в домашних условиях

Такое случается у каждой второй женщины. При этом особенность состоит в том, что женщина может не знать еще о беременности, поскольку задержка еще не наступила. Также стоит отметить, что очень много беременностей окончательно подтверждается в процессе консультации гастроэнтеролога, который принимает по поводу вздутия живота, боли, продолжительного запора.

Довольно часто начало беременности связано с таким неприятным явлением, как запор. Но с ним можно и нужно бороться. Сегодня фармацевтическая промышленность представлена множеством лекарственных препаратов, которые могут мягко и без последствий решить эту проблему. Например, при беременности можно применять капли гуталакс, экстракт крушины, фестал, и многие другие средства, в том числе, рецепты народной медицины.

Осложнения и последствия

Одним из самых опасных осложнений запора является интоксикация, которая развивается в результате застоя каловых масс. Происходят процессы брожения, гниения, это сопровождается выделением газов, распространением токсинов по всему организму. В результате могут образовываться новые очаги инфекции, а также отравлением всего организма. Это связано с тем, что продукты распада (токсины) могут всасываться через кровь, и проникать во все другие органы и системы. Также осложнением может быть деформация прямой сигмовидной кишки, развитие гнойно-воспалительных заболеваний кишечника.

Постепенно могут развиваться и различные воспалительные инфекции, как кишечника, так и мочеполовой системы. Самым опасным можно считать чрезмерное прогрессирование инфекции, при котором она попадает в кровь, распространяется и приводит к бактериемии, сепсису. Сепсис представляет собой самую тяжелую и опасную форму инфекционного процесса, который сводится к заражению крови, и требует комплексного лечения (антибиотикотерапии). [7]

Диагностика запора при беременности на ранних сроках

Для того чтобы диагностировать запор и определить причины его появления, при появлении первых признаков запора, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно он проводит диагностику путем пальпации, осмотра желудка, кишечника. Но перед этим врач сначала опрашивает пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни. [8]

Гастроэнтерологи редко спрашивают у женщин о последних менструациях, поэтому догадаться о том, что причиной запора стала беременность, не всегда так просто. К тому же задержка еще не наступила, поэтому, даже располагая сведениями о том, когда была последняя менструация, не всегда можно определить причину развития патологии. Чаще всего подозревают долихосигму, непроходимость кишечника, мальабсорбция, или просто нарушение нормальной моторики кишечника, что приводит к задержке каловых масс в организме. Также причиной может стать нарушение нормального микробиоценоза, нарушение двигательной активности реснитчатого эпителия, нарушение нормального состояния слизистых оболочек пищеварительного тракта, и даже нарушение активности ферментов.

Обычно только после полного осмотра и опроса пациента назначаются необходимые обследования. Важную диагностическую информацию может дать и пальпация, поскольку она позволяет определить степень плотности кишечника, его вздутие, а, следовательно, и застой каловых масс.

При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Анализы

Традиционно назначают клинические анализы: крови, мочи, кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. По результатам анализов можно судить о возможной патологии. Так, они могут указывать на воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Также можно примерно предполагать, какова тяжесть и запущенность воспалительного процесса.

Но мало кто из гастроэнтерологов осмелится назначить анализ на беременность, если вы обратитесь к нему по поводу запора. По-крайней мере, для этого должны быть веские основания. К примеру, гастроэнтеролог может назначить сначала стандартные клинические анализы, и если по результатам появится подозрение на беременность, только тогда он может назначить такой тест.

На определение беременности на ранних стадиях назначают анализ на ХГЧ-хорионический гормон человека, который вырабатывается с момента оплодотворения и до момента образования плаценты, то есть примерно первые четыре недели. После этого начинает постепенно образовываться плацента, и ХГЧ перестает синтезироваться организмом. На этом этапе уже нужно назначать анализы на прогестерон (плацентарный гормон беременности). Он продолжает синтезировать с 1 месяца, и до самых родов. На различных сроках его количество может быть неодинаковым. Так, если в крови обнаружены признаки, которые косвенно могут указывать на беременность (при клиническом исследовании крови), дальнейшие исследования могут вестись в дальнейшем именно в этом направлении.

Интерес представляет тот факт, что на анализе крови признаки беременности сходны с признаками паразитарной инвазии. Это связано, что развивающийся в организме эмбрион изначально является чужеродным по отношению к организму матери. Беременность можно предположить если анализ крови показывает высокое содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина. Но это также может указывать на паразитов, а также можно предположить аллергический процесс. Для уточнения данных назначают анализ на беременность. Если же этот вариант исключен, назначают аллергопробы, анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина. Может потребоваться развернутая иммунограмма, которая отобразит текущее состояние иммунной системы.

В случае если беременность подтвердилась, нелишне будет провести бактериологическое исследование, анализ на дисбактериоз или микробиологический скрининг, что позволит исключить вероятность развития дисбактериоза, инфекционных заболеваний. Дело в том, что запор сопровождается застоем каловых масс в организме, в результате чего развивается загноение, что неотделимо от инфекционного процесса.

При подозрении на инфекционное заболевание, назначают вирусологические исследования, а также бактериологический посев, что позволит дифференцировать вирусное заболевание от бактериального или грибкового. Берут мазки, соскоб. Также исследуют кровь или кал методом микроскопии, бактериологического посева, серологических или вирусологических исследований. При заболевании неясной этиологии, целесообразно провести исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.

Инструментальная диагностика

То, какой метод диагностики выберет врач, зависит от того, что предположительно является причиной заболевания. Обычно назначается после предварительного осмотра и опроса пациента, после проведения стандартного набора исследований, когда врач уже имеет предположительный диагноз, или предположительную причину патологии.

Так, при подозрении на заболевание ЖКТ, может потребоваться гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия. Также может потребоваться магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние внутренних органов и мягких тканей, выявить возможные патологии на самых ранних стадиях их образования. Если же есть основание подозревать беременность, целесообразно назначить УЗИ, поскольку оно является основным методом подтверждения или исключения беременности. Кроме того, это наиболее безопасный метод. Такой метод, как рентген при подозрении на беременность, следует исключить, поскольку велик риск облучения плода, что может негативно отразиться на его дальнейшем развитии, особенно, на ранних стадиях. [9]

Дифференциальная диагностика

В первую очередь нужно определить, какая предположительная причина развития запора: воспалительный, инфекционный, аллергический процесс, паразитарная инвазия, или беременность (возможно, другая причина). Для этого проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Затем необходимо дифференцировать между собой заболевания и состояния, которые могут вызвать запор. Здесь применяются преимущественно инструментальные методы, могут потребоваться консультации других специалистов. [10]

Источник

Adblock
detector