Как оформить инвалидность после резекции желудка

Содержание

Инвалидность при резекции желудка
Нормативная база
По каким критериям определяется группа инвалидности?
Какие прогнозы при резекции желудка?
Положена ли инвалидность при резекции желудка 2/3
Резекция желудка. Восстановление после операции.
У меня была резекция желудка, а после вторая операция и удалили 2/3 желудка положена ли мне группа?
Полная резекция желудка.
После операции-резекция желудка (удалили 3/4 часть) имеет ли право неработающий пенсионер 74 лет оформить инвалидность?
Как оформить инвалидность после резекции желудка
Инвалидность при резекции желудка
Нормативная база
По каким критериям определяется группа инвалидности?
Какие прогнозы при резекции желудка?
Желудок оперированный (по поводу язвенной болезни)
Медико-социальная экспертиза
Инвалидность при онкологии
Больничный
Документы для постановки
Комиссия МСЭ
Основание для присуждения инвалидности
Присвоение детям
Определение группы инвалидности
Присуждение группы при некоторых типах онкологических заболеваний
Сроки инвалидности
Льготы для онкоинвалидов

Инвалидность при резекции желудка

При резекции желудка установить группу инвалидности без указания сроков переосвидетельствования могут только при тотальном удалении желудка. Обзор некоторых положений современного российского законодательства поможет выяснить логику принятия решений по этому поводу и оценить их вероятность. Кроме этого, существует установившаяся практика, анализ которой может помочь в этом.

Нормативная база

Как известно, все решения по поводу назначения и квалификации инвалидности в Российской Федерации принимает медико-социальная экспертиза (МСЭ). При этом конкретный диагноз не является определяющим критерием, чтобы назначить или снять группу инвалидности. По закону территориальное Бюро МСЭ делает выводы на основании «Правил признания лица инвалидом», которые были приняты Правительством РФ 20.02.2006 г. (Постановление № 95). Этим же постановлением был утвержден «Перечень заболеваний, при которых группа инвалидности устанавливается без указания сроков переосвидетельствования». В 1-м разделе этого перечня, в п. 9 в числе таких заболеваний упоминается «Состояние после тотальной резекции желудка». Таким образом, только в этом случае имеется возможность получить бессрочную инвалидность.

Однако, главным критерием для членов МСЭ будет все-таки объективное состояние пациента, ограниченность жизненных функций и необходимость социальной защиты. Нормы, по которым эти показатели оцениваются, детально прописаны также в ведомственном Приказе Минзравсоцразвития РФ № 1013н (в ред. от 26.01.2012 г.) и Приказе Минтруда РФ № 664н, который действует с 29.09.2014 г.

По каким критериям определяется группа инвалидности?

Если внимательно проанализировать положения вышеперечисленных нормативных документов, то главными факторами для принятия решения по поводу инвалидности будут следующие:

При этом будут оцениваться такие критерии:

По этим критериям комиссия устанавливает, какие отклонения от нормы наблюдаются у пациента, и оценивает стойкость нарушений. Учитываются, конечно, и информация о диагнозе, и прогноз течения болезни.

Какие прогнозы при резекции желудка?

Медицинская практика показывает, что большинство пациентов после операции по резекции желудка восстанавливают свою работоспособность уже через 1,5 – 2 мес. Однако, при возникновении различных осложнений (рубцовых деформаций, воспалительной инфильтрации тканей, метастаз опухоли и т.п.) послеоперационное течение заболевания может затягиваться, и такой пациент обычно направляется лечащим врачом на экспертизу. Как правило, в таких случаях назначаются 2-я или 3-я группы инвалидности с необходимостью переосвидетельствования через год. После этого принимается решение о дальнейшей трудоспособности в принципе.

Источник

Положена ли инвалидность при резекции желудка 2/3

В Российской Федерации заболеваемость раком желудка стоит на 2-м месте среди злокачественных новообразований и на 1-м месте среди опухолей желудочно-кишечного тракта. По частоте инвалидности рак желудка занимает 2-е место после рака молочной железы, а по тяжести инвалидности — 1-е. Среди основных локализаций злокачественных новообразований больные раком желудка при первичной МСЭ признаются инвалидами I и II групп в 95-97% случаев.

Противопоказанные виды и условия труда.

Больным, оперированным по поводу рака желудка, противопоказаны все виды работ со значительным физическим напряжением, т. е. труд III и IV категорий тяжести;

— все виды работ, препятствующие соблюдению режима питания (частого и дробного);

— работа с токсичными веществами и ионизирующей радиацией, источниками инфракрасного излучения и электромагнитного поля радиочастот, вибрацией;

— монотонный труд с заданными темпом и ритмом производства, вынужденным положением тела, с частыми наклонами туловища;

— при развитии астено невротического синдрома труд с выраженным нервно-психическим напряжением (принятие ответственного решения в короткий отрезок времени при поступлении множественной информации).

Показания для направления на МСЭ. Направлению на МСЭ подлежат:

— радикально оперированные больные на ранних стадиях без последствий, работающие в противопоказанных видах и условиях труда;

— радикально оперированные больные на ранних стадиях заболевания и при постгастрорезекционных синдромах средней и тяжелой степеней;

— больные после радикального лечения на III и IVA стадиях заболевания без последствий — в связи с сомнительным прогнозом;

инкурабельные больные и больные после паллиативного лечения — в связи с неблагоприятным прогнозом.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ:

— фиброгастродуоденоскопия с биопсией;

—УЗИ печени и поджелудочной железы;

Критерии групп инвалидности.

Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группа инвалидности) возникает: у радикально леченных больных на I—III стадиях без последствий или умеренной степени их выраженности в противопоказанных видах и условиях труда;

— при развитии постгастрорезекционных синдромов II степени, ограничивающих трудоспособность в своей профессии;

— после гастрэктомии без последствий.

Выраженное ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) наступает:

— у радикально леченных больных на III стадии заболевания с распространением опухоли на пищевод или двенадцатиперстную

кишку, в III и IVA стадиях — в связи с сомнительным прогнозом;

— после гастрэктомии с последствиями оперированного желудка II степени;

— после радикального лечения при наличии постгастрорезекционных синдромов III степени;

— после комбинированных резекций при выраженном нарушении функции пищеварения в связи с длительными сроками адаптации;

— при рецидиве опухоли и необходимости повторной операции.

К резко выраженному ограничению жизнедеятельности с

необходимостью длительного постороннего ухода (I группа инвалидности) приводит:

— инкурабильность заболевания с выраженными явлениями раковой интоксикации и кахексии;

— тяжелое общее состояние после паллиативного лечения.

Резекция желудка. Восстановление после операции.

Так Вам к медикам нужно обращаться, а не к юристам.

У меня была резекция желудка, а после вторая операция и удалили 2/3 желудка положена ли мне группа?

Данный вопрос в компетенции только МСЭ.

Это решает только МСЭ.

Полная резекция желудка.

Вам нужно подавать документы в МСЭ для установлении инвалидности. Обращайтесь, помогу.

Алексей, эти вопросы решает МСЭК, куда я Вам и рекомендую обратиться.

После операции-резекция желудка (удалили 3/4 часть) имеет ли право неработающий пенсионер 74 лет оформить инвалидность?

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (Минздравсоцразвития РФ).

В силу п. п. 2, 5 названных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5 Правил).

Из нормы п. 6 Правил следует, что основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, является совокупность вышеприведенных условий.

В соответствии с п. 42 Правил гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления.

В силу с п. 45 Правил решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Вопрос об инвалидности решают врачи. Если Вы не согласны – Вы вправе обжаловать.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Источник

бессрочная инвалидность после гастрэктомии при раке

astra71

Дата: Четверг, 09.04.2015, 19:26 | Сообщение # 1

Вопрос от SergeyBannov:

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

3.2.5 Приобретенное отсутствие желудка или его части

Поэтому Ваша фраза:

Другое дело, что после гастрэктомии НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ нарушений функции пищеварения практически не бывает (обычно нарушения функции пищеварения после такой операции минимум умеренные, что соответствует инвалидности 3-й группы).

В зависимости от СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ нарушения функции пищеварения после гастрэктомии устанавливаются РАЗЛИЧНЫЕ группы инвалидности.

Кроме того, есть Перечень заболеваний из 21 пункта, при которых инвалидность должна устанавливаться бессрочно не позднее, чем на 3-е по счету освидетельствование в бюро МСЭ.
Этот Перечень содержится в Постановлении Правительства РФ от 07.04.2008г. N 247

Дополнительно рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с этими разделами сайта:

Разъяснения о порядке бессрочного установления групп инвалидности

bodrov1965

Дата: Понедельник, 10.12.2018, 21:41 | Сообщение # 3

Добрый вечер
Вот уже в течение многих лет (свыше 20 лет) у меня диагностирована анемия. Динамика показателей гемоглобина(47-72-82-84-94-100-116 и выше)г/л. При низком HGB после лечения через какое-то время они приходят в норму, а затем снова снижаются. Причем при показателях HGB 47 г/л ставили диагноз анемия тяжелого течения, при 72г/л- среднетяжелая анемия, но после того как показатели повышаются, то ставят анемия легкой степени. Какой же в действительности должен быть мой диагноз, исходя из критериев, обозначенных в Приказе Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016)?
Существуют ли нормативные документы, регламентирующие сроки, количество лет прохождения МСЭ( переосвидетельствований), после которых группа инвалидности может устанавливаться бессрочно, т.е. без указания сроков переосвидетельствования. Чем руководствуются специалисты МСЭ при установлении сроков прохождения МСЭ. Когда я проходила в третий раз эту процедуру, то секретарь мне пояснила, что бессрочная инвалидность может быть установлена через 4 года после первичного обращения. Т.е. получается, что на 5 освидетельствовании?

astra71

Дата: Вторник, 11.12.2018, 09:02 | Сообщение # 4

Содержание вашего поста не имеет отношения к названию темы, в которую вы его разместили («бессрочная инвалидность после гастрэктомии при раке«).

На форуме есть тема (прикрепленная в самом верху), которая называется: «ПРАВИЛА РАЗМЕЩЕНИЯ ВОПРОСОВ НА ФОРУМЕ» с подзаголовком заглавными буквами: «ПИШИТЕ СВОИ ВОПРОСЫ ЗДЕСЬ«.
Именно там новичкам и следует размещать свои вопросы, предварительно ознакомившись с требованиями для их формулировки, изложенными в самом верхнем посте вышеуказанной темы.
Знакомиться следует с правилами размещения вопросов на форуме, а не постить их в непрофильные ветки форума.

Источник

Как оформить инвалидность после резекции желудка

Длительность временной нетрудоспособности после оперативного лечения язвенной болезни определяют: состояние больного до операции; вид и объем операции; скорость компенсации нарушенных функций; наличие, характер и степень тяжести осложнений в раннем послеоперационном периоде; отдаленные последствия; сопутствующие заболевания; возраст больных.

Временная нетрудоспособность после резекции желудка продолжается в среднем 2 мес. Сроки временной нетрудоспособности могут быть увеличены в связи с ранними послеоперационными осложнениями и последствиями операций.

Согласно Ориентировочным срокам временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10), сроки временной нетрудоспособности при таком осложнении хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки как демпинг-синдром составляют: при средней степени тяжести демпинг-синдрома – 14–21 день, тяжелой форме – 43–52 дня с возможным направлением пациента на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) с учетом условий труда.

При других последствиях хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки предлагаются общепринятые сроки, рекомендуемые для хирургов, гастроэнтерологов, экспертов, взятые из общей практики и законодательно не утвержденные.

В таких случаях необходимо руководствоваться правовыми нормами приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н “Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности” (с изм. и доп.), согласно которым на МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии:

• при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 мес. от даты ее начала;

• благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 мес. (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 мес.);

• необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

При легкой степени тяжести больные с синдромом приводящей петли, гипогликемическим синдромом, постгастрорезекционной алиментарной дистрофией, как правило, трудоспособны и могут вернуться к профессиональной деятельности в прежней профессии. При средней степени тяжести период временной нетрудоспособности может продолжаться до 6–10 мес., т. к. более раннее возвращение к профессиональной деятельности ведет к развитию стойких отдаленных последствий. При тяжелой степени выраженности данных синдромов у больных, как правило, наступает стойкая утрата трудоспособности, в связи с чем они направляются на МСЭ для установления группы инвалидности. Временная нетрудоспособность больных при очевидном неблагоприятном прогнозе не должна превышать 4 мес.

Больные, страдающие тяжелой формой гипогликемического синдрома после резекции желудка, подлежат хирургическому лечению в виде реконструктивной гастроеюнопластики по Куприянову – Захарову – Генлею. Данное хирургическое вмешательство особенно показано в тех случаях, когда поздний гипогликемический синдром сочетается с демпинг-синдромом. Таких больных после 4 мес. временной нетрудоспособности необходимо направить на МСЭ для установления группы инвалидности.

При таких послеоперационных осложнениях, как развитие постгастрорезекционной анемии, витамин В12-анемии, синдрома “малого желудка”, абсцессов в брюшной полости, лигатурных свищей, а также медленном развитии адаптации возможно увеличение сроков временной нетрудоспособности до 10 мес.

Временная нетрудоспособность может возникнуть при необходимости лечения последствий операции в отдаленном периоде. Чаще это рефлюксэзофагит в период обострения, при котором срок временной нетрудоспособности составляет 2–3 нед., реже – 1,5–2 мес. При частых (4 и более в месяц) и длительных (3–5 дней) обострениях рефлюкс-эзофагита срок временной нетрудоспособности не должен превышать 3–4 мес., и в связи с неблагоприятным прогнозом такие больные должны быть направлены на МСЭ.

При постваготомической диарее тяжелой степени, при частых (3–4 раза в месяц) и длительных (3–5 дней) приступах диареи у больных со стойкими выраженными нарушениями функций пищеварения при сомнительном либо неблагоприятном клиническом прогнозе временная нетрудоспособность не должна превышать 4 мес. с последующим направлением на МСЭ.

Инвалидность при резекции желудка

Нормативная база

По каким критериям определяется группа инвалидности?

При этом будут оцениваться такие критерии:

Какие прогнозы при резекции желудка?

С уважением, Сергей.

Желудок оперированный (по поводу язвенной болезни)

Все же нельзя считать, что резекция желудка является совершенным методом лечения язвенной болезни. После оперативного лечения в течение 1—2 лет нередко наблюдается синдром малого желудка или синдром культи, когда больные ощущают тяжесть, распирание под ложечкой после еды, быструю насыщаемость, тупые боли, отрыжку, тошноту. Иногда развивается демпинг-синдром (агастральная астения). Это понятие собирательное, включающее ряд патологических реакций, связанных с резекцией желудка (гиперосмотический, гипер- и гипогликемический синдромы, синдром пищевой — нутритивной аллергии), его проявления разнообразны. Чаще демпинг-синдром сопровождается общей слабостью после приема пищи, потливостью, тахикардией, тошнотой, иногда рвотой, выраженными вегетативными расстройствами. Такое состояние продолжается 30—50 минут. Демпинг-синдром может часто повторяться, протекать тяжело и приводить к значительной потере веса.

Реже встречаются синдромы приводящей или отводящей петли анастомоза.

Рецидивы язвенной болезни после резекции желудка относительно редки и наблюдаются лишь в тех случаях, когда после резекции сохраняется секреторная функция желудка. После резекции кислотность желудочного сока у 70—80% оперированных падает до нуля.

В экспертном отношении имеют значение и другие возможные осложнения после резекции желудка (перивисцериты, воспалительные процессы кишечника, печени, желчных путей и поджелудочной железы, анемии и некоторые другие — см. соответствующий раздел справочника). Однако наибольшее экспертное значение имеет такое осложнение, как демпинг-синдром.

Гастроэнтеростомия в настоящее время применяется редко, в основном у пожилых, ослабленных больных при технической невозможности резекций. После гастроэнтеростомии осложнения возникают чаще, чем после резекции желудка, и среди них незаживление или рецидивы язвы, возникновение новой язвы, пептическая язва тощей кишки, нарушение функции анастомоза, перивисцериты и др.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Учитывая возможные последствия оперативных вмешательств на желудке, при экспертизе трудоспособности важно провести подробное клиническое обследование, исключить путем расспроса больного наличие демпинг-синдрома и других осложнений. Во всех случаях особое значение следует придавать рентгенологическому исследованию для выявления размеров культи желудка, функции анастомоза, состояния слизистой оболочки и т. д. Демпинг-синдром может быть обнаружен с помощью проведения широкого комплекса биохимических исследований (сахарная кривая, белковые фракции крови, электролиты крови и мочи).

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. При отсутствии осложнений в течение года после оперативного вмешательства прогноз вполне благоприятен, и лицам после резекции желудка показана любая работа, не связанная со значительным физическим напряжением и позволяющая соблюдать пищевой режим, особенно в первые 2 года после оперативного вмешательства. При появлении демпинг-синдрома больные нуждаются в строгом пищевом режиме и дополнительном перерыве после еды в течение 30—50 минут. Но иногда демпинг-синдром повторяется настолько часто и так резко выражен, что больные лишаются возможности работать в обычных условиях производства. При осложнениях энтероколитом, анемией, перивисцеритом клинической и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные виды и условия труда определяются выраженностью этих осложнений (см. соответствующие разделы справочника). При рецидивах язвенной болезни и пептических язвах оценка трудоспособности зависит от степени тяжести процессе (см. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Критерии определения группы инвалидности. При отсутствии осложнений после оперативных вмешательств на желудке больные обычно трудоспособны и, как правило, после периода временной нетрудоспособности возвращаются на работу по специальности. Некоторые ограничения в труде по заключению лечебных учреждений способствуют адаптации больных и сохранению трудоспособности. При наличии противопоказанных факторов в профессиональном труде и если трудоустройство невозможно без снижения квалификации или объема производственной деятельности, больным устанавливается инвалидность III группы. Наличие у больных выраженного демпинг-синдрома значительно ограничивает трудоспособность и приводит к инвалидности III группы, а у отдельных больных, при значительно выраженном демпинг-синдроме и истощении — к инвалидности II группы. При прочих осложнениях трудоспособность определяется степенью их выраженности (см. соответствующие разделы справочника).

Пути реабилитации. После оперативных вмешательств на желудке в связи с язвенной болезнью, не сопровождающихся осложнениями, больные редко нуждаются в трудоустройстве или переобучении, так как могут выполнять работу по специальности. При осложнениях, сопровождающихся выраженными нарушениями функций, определяющим является активное, иногда оперативное лечение, однако с самого начала должно быть использовано рациональное трудоустройство, желательно без снижения квалификации больного, или переобучение.

Медико-социальная экспертиза

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Инвалидность при онкологии

Не существует четкой связи между стадией рака и группой инвалидности, которая положена онкобольному. Решение об этом принимают члены комиссии медико-социальной экспертизы, на которую врач отправляет пациента. Врачебный вердикт индивидуален для каждого случая, однако медики руководствуются в своей оценке критериями, установленными законом.

Больничный

На комиссию медико-социальной экспертизы направляет пациента лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где первый проходит лечение. Но перед этим оформляется больничный лист. Это происходит сразу после постановки диагноза, в процессе диагностики (если состояние больного ухудшается) или после начала лечения. Больничный выписывается на 10 дней с возможностью продления не более чем на 30 суток. Если прогноз благоприятный, то срок больничного может быть растянут на 10 месяцев или даже на год. Но если нет, то врач обязан направить пациента на комиссию не позднее чем через 4 месяца после выявления онкологического заболевания.

Документы для постановки

Для подачи заявления на освидетельствование медико-социальной экспертизы требуются следующие документы:

Работающие граждане предоставляют копию трудовой книжки с подписью и печатью кадрового специалиста, а также справку о характере и условиях труда, если они продолжают трудовую деятельность. Учащиеся прилагают характеристику с места учебы. Если инвалидность не получается впервые, а продлевается, то к указанному комплекту прикладывается заключение прошлой комиссии и программа реабилитации.

Комиссия МСЭ

Организация освидетельствования. В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания. Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар. Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.

Ход заседания. В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее. Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения. На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться. При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.

Обжалование решения. Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения. В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии. Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.

Основание для присуждения инвалидности

Медицинская классификация, которой пользуются члены комиссии, изложена в приказе Министерства труда от 2015 года. В ней указаны два параметра, на основании которых решается, присуждать ли инвалидность. Это нарушение функций организма и как следствие ограничение жизнедеятельности. К первому относятся 6 типов нарушения здоровья: психики, речи, передвижения и другие, которые могут быть вызваны раком. Ко второму – 7 навыков, например обучение, самообслуживание, передвижение. В классификаторе обозначены степени телесных нарушений и уровень неспособности к данным навыкам в процентах. Если уровень поражения по «физическому» показателю от 40 до 100 % и базовые навыки значительно нарушены, то присуждается инвалидность.

Присвоение детям

Лица до 18 лет переходят на инвалидность при тех же процентах функциональных нарушений, но их базовые навыки могут быть нарушены не значительно, а даже в минимальных указанных классификатором пределах. В процедуре освидетельствования участвуют родители или опекуны. Чтобы установить, как болезнь изменила социальную жизнь ребенка, члены комиссии будут изучать характеристику из школы. Получить ее можно только по направлению медработника, поскольку в ней будет раскрыта врачебная тайна.

Определение группы инвалидности

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда. Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов. Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы. На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Присуждение группы при некоторых типах онкологических заболеваний

Опухоль головного мозга. Диагностика заболевания автоматически означает отправление на комиссию.

Рак щитовидной железы

Опухоль в легких. Требует радикального лечения в короткие сроки и даже после него излечиться полностью невозможно. Поэтому постановка диагноза сразу предполагает направление на освидетельствование членами МСЭ.

Сроки инвалидности

Инвалидность I степени дается на три года с необходимостью подтверждать ее каждые 2 года. II и III степени даются на 2 года и требуют переосвидетельствования каждый год. Статус ребенка-инвалида предполагает, кроме указанных, сроки 5 лет и до наступления совершеннолетия. Пожизненная инвалидность наступает:

Льготы для онкоинвалидов

Больные раком с присужденной инвалидностью пользуются, как и остальные инвалиды, групповыми льготами. К ним относятся денежная выплата, пакет социальных услуг и даже улучшение жилищных условий. При отдельных типах онкологии действует приказ Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилплощади.

Пенсия. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) начисляется в зависимости от категории инвалидности.

1 и статус «ребенок-инвалид»

Социальный пакет. Включает:

Важнейшим пунктом социальной защиты является доступ к бюджетным лекарствам. Это право закреплено в законе «О государственной социальной помощи» еще в 1999 году. Онкобольной получает расширенный доступ к веществам из т. н. перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), которые без статуса инвалидности трудно оплатить даже состоятельным гражданам. Инвалиды могут пользоваться и трудовыми льготами: укороченным рабочим днем и увеличенным отпуском.

Инвалидность не признание пожизненной нетрудоспособности, а инструмент получения государственных льгот. Для максимально эффективной терапии стоит обратиться к профессионалам из «Врачи онлайн». В работе онкологического центра задействованы оригинальные препараты, современный диагностический комплекс, отделение интенсивной терапии. Закажите обратный звонок для бесплатной консультации.

Источник