Как обнаружить опухоль в тонком кишечнике

Желудок
Содержание
  1. Как обнаружить опухоль в тонком кишечнике
  2. Клиническая картина опухоли тонкой кишки
  3. Диагностика опухоли тонкой кишки
  4. Лечение и прогноз опухоли тонкой кишки
  5. 3 признака опухоли кишечника и как его проверить на наличие новообразований
  6. Что представляет собой опухоль кишечника
  7. Какие бывают опухоли по месту расположения
  8. Признаки опухолей по строению и свойствам
  9. Доброкачественные
  10. Нейроэндокринные
  11. Злокачественные
  12. Симптомы новообразований кишечника
  13. Симптомы в тонком отделе
  14. Симптомы в толстом отделе
  15. Причины новообразований кишечника
  16. Диагностика опухолей кишечника
  17. Диагностика тонкого отдела
  18. Диагностика толстого отдела
  19. Лечение и профилактика новообразований
  20. Рак тонкой кишки
  21. Классификация рака тонкой кишки
  22. Причины и факторы риска рака тонкой кишки
  23. Симптомы рака тонкой кишки
  24. Диагностика рака тонкой кишки
  25. Стадии рака тонкого кишечника
  26. Лечение рака тонкой кишки
  27. Хирургическое лечение
  28. Лучевая терапия
  29. Химиотерапия
  30. Прогноз выживаемости при раке тонкой кишки
  31. Факторы риска
  32. Симптомы
  33. Диагностика
  34. Лечение

Как обнаружить опухоль в тонком кишечнике

Хотя площадь поверхности тонкой кишки составляет 90% от площади поверхности всего желудочно-кишечного тракта, на долю опухолей этой локализации приходится менее 5% всех опухолей желудочно-кишечного тракта. Лишь половина из них являются злокачественными. Наиболее часто злокачественные опухоли развиваются в двенадцатиперстной и тощей кишке; для подвздошной кишки более характерно развитие доброкачественных аденом и фибром.

Чаще аденокарциномы наблюдаются у лиц с наследственной предрасположенностью к развитию аденоматозных полипозов, с признаками синдрома Пейтца-Егерса или болезни Крона. После 60 лет у таких больных обычно диагносцируется аденокарцинома. Хронические заболевания брюшной полости вызывают предрасположенность к развитию лимфом тонкой кишки.

К числу наиболее часто развивающихся злокачественных новообразований относятся аденокарциномы (45%), карциноидные опухоли (30%), лимфомы (10%) и саркомы, главным образом, лейомиосаркомы. Опухоли за счет метастазирования (главным образом, из яичников и поджелудочной железы) возникают столь же часто, как и первичные очаги.

Аденокарцинома тонкой кишки дает метастазы в печень и в региональные лимфатические узлы. По свойствам — это типичное оформленное изъязвляющееся новообразование. Гистологически аденокарциномы обычно состоят из клеток, секретирующих муцин. Лимфомы тонкой кишки имеют чаще всего диффузный характер и плохо дифференцированы. У детей лимфомы неходжкинского типа в основном развиваются в тонкой кишке.

Вопросы лечения лимфом тонкого кишечника рассматриваются в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться поиском на главной странице).

Карциноидные опухоли, главным образом, развиваются в подвздошной и слепой кишке, а также в аппендиксе и двенадцатиперстной кишке. На вид они представляют собой небольшие желтоватые узелки, расположенные в стенке кишки. Опухоли состоят из хромаффинных клеток, вероятной функцией которых является усвоение предшественников аминов. Они обладают системами декарбоксилирования и секретируют небольшие полипептидные гормоны и амины. Вопросы лечения карциноидного синдрома рассматриваются в отдельной статье на сайте.

Опухоли соединительной ткани желудочно-кишечного тракта (ОСТЖКТ) возникают в опорной ткани тонкой и толстой кишки. Клеткам этих опухолей присуща форма, характерная для эпителиальных клеток; также они могут обладать веретенообразной формой.

Синдром Пейтца-Егерса. Пятна на губе и полипы тонкой кишки

Клиническая картина опухоли тонкой кишки

Клинический диагноз затруднен и обычно невозможен без хирургического вмешательства. Больные жалуются на непроходимость кишечника и перемежающиеся боли, которые часто сопровождаются кровотечением. Причинами этих явлений может быть инвагинация кишок.

Развитие лимфом нередко сопровождается хронической анемией, потерей веса, диареей и стеатореей («масляным стулом»). У некоторых больных при пальпации брюшной области обнаруживается уплотнение, а при кишечной непроходимости наблюдается расширение брюшной полости. В общем, характерных физических признаков не существует. Перфорация кишечника при аденокарциноме наблюдается довольно редко. В то же время это обычное осложнение при лимфоме.

Диагностика опухоли тонкой кишки

Важную роль играет рентгенографический метод исследования, хотя он не всегда позволяет поставить диагноз. При обследовании проксимального отдела кишки необходимо прослеживать прохождение бариевой контрастной массы по тонкому кишечнику. При исследовании новообразований в ее дистальном отделе, которые могут являться причиной непроходимости, обычно более информативным оказывается применение контрастной среды с клизмой.

Гипотоническая (релаксационная) дуоденография позволяет лучше визуализировать новообразования двенадцатиперстной кишки, а применение контрастных сред с клизмой полезно при обследовании ее нисходящей части. В ряде случаев ультразвуковое сканирование и компьютерная томография помогают выяснить размеры опухоли. Обычно новообразования двенадцатиперстной кишки обнаруживаются при эндоскопии. При последующей биопсии можно получить образцы ткани, необходимые для дальнейших гистологических исследований.

Лечение и прогноз опухоли тонкой кишки

Наиболее результативным методом лечения является хирургическое вмешательство. Доброкачественные опухоли обычно удаляют простой резекцией. Однако при аденокарциноме площадь удаляемой ткани должна быть более обширной, и, по возможности должна включать область ближайших лимфатических узлов, поскольку последние являются главными путями распространения опухолевых клеток. Лишь 70% опухолей поддаются резекции. При раке двенадцатиперстной кишки иногда необходимо удалить часть поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Для опухолей терминального отдела подвздошной кишки наилучшим методом является гемиколэктомия. При этом достигается эффективное удаление регионарных лимфоузлов. Последние играют не столь критическую роль в распространении лейомиосарком, и поэтому удаление лимфоузлов в данном случае не всегда необходимо.

При лимфомах тонкой кишки требуется особенно тщательное обследование брюшной полости, поскольку эти опухоли обычно дают метастазы в печень и селезенку. В данном случае необходима обширная резекция опухоли с удалением ближайших лимфатических узлов. Обычно после хирургического вмешательства назначается курс химиотерапии или радиотерапии.

При удалении карциноидных опухолей тонкой кишки необходимо руководствоваться их локализацией и размерами. Способность карциноидных опухолей аппендикса к метаста-зированию невелика, и достаточно эффективным оказывается удаление червеобразного отростка Если размер опухоли превышает 2 см, то целесообразно проведение более обширной резекции с тем, чтобы снизить риск ее дальнейшего распространения.

Лишь 20% больных с аденокарциномой тонкой кишки достигают срока пятилетней выживаемости. По некоторым сообщениям при локализованных карциноидных опухолях уровень пятилетней выживаемости может составлять 90%. Вопросы прогноза течения заболевания, осложненного метастазированием опухоли, обсуждаются в отдельных статьях на сайте (рекомендуем пользоваться поиском на главной странице).

Читайте также:  Лечения геморроя в центре пирогова

Источник

3 признака опухоли кишечника и как его проверить на наличие новообразований

Протяжённость человеческого кишечника составляет примерно 4 метра. По всей длине кишечника возможно развитие опухолей, симптомы которых проявляют разную клиническую картину и степень выраженности. Новообразования имеют как доброкачественную, так и злокачественную природу. Определяют тканевую структуру опухоли гистологическим исследованием после взятия биоптата.

Что представляет собой опухоль кишечника

Опухоль кишечника – патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества. Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают 12-перстную, подвздошную, тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку.

По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы. Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными. Злокачественные новообразования ведут себя агрессивно – распространяют свои клетки на другие органы, превращая их в такие же раковые опухоли.

Какие бывают опухоли по месту расположения

Опухоль тонкого кишечника обнаруживается при 4-5% случаев кишечных новообразований. Опухоли тонкой кишки встречаются у взрослых старше 40-50 лет, редко диагностируются у детей. Внутри 12-перстной и начальных отделах подвздошной находят доброкачественные опухоли тонкой кишки. Из доброкачественных опухолей тонкой кишки преобладают полипозные образования.

Конечный отдел подвздошной и начало тощей кишки чаще подвергаются раковому перерождению. Прижизненно опухоли тонкой кишки диагностируют очень редко. Протекают такие новообразования скрытно и мимикрируют под другие заболевания.

Опухолевые образования толстого кишечника встречаются в подавляющем числе случаев. Среди отделов толстого кишечника, где диагностируют новообразования, преобладает прямая кишка. Преимущественная локализация злокачественных опухолей в толстом кишечнике объясняется длительным контактом кишечной стенки с каловыми массами и обилием условно-патогенной микрофлоры толстого отдела.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены полипами. Полипы – изначально доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани кишечной стенки. Распространённый тип полипов – аденоматозный, имеет высокую вероятность онкогенного перерождения.

Признаки опухолей по строению и свойствам

По строению, свойствам все кишечные новообразования делятся на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко, могут быть безобидными или онкогенными.

Доброкачественные

Данный вид выростов формируется из разных типов тканей. В зависимости от ткани, ставшей субстратом для опухоли, выделяют:

Такие опухоли имеют чёткие границы расположения, растут по окружности кишки или внутрь её просвета. Могут достигать больших размеров, приводя к закупорке кишечника. Не имеют тенденции к распространению по организму. Однако со временем могут трансформироваться в онкологическое заболевание.

Нейроэндокринные

Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.

Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:

Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.

Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.

Злокачественные

Развитие злокачественной опухоли кишечника имеет несколько вариантов роста и распространения:

Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.

Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:

Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости.

Симптомы новообразований кишечника

Опухоли кишечника проявляются разными симптомами, коррелируя с локализацией патологии, размером выроста, гистологической структурой.

Симптомы в тонком отделе

Опухоли тонкого кишечника длительное время ничем себя не выдают. Опухолевидные патологии тонкого кишечника на ранней стадии обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании.

Первые признаки доброкачественной опухоли тонкого отдела:

По мере укрупнения выроста проявления становятся ярче и насыщеннее. Нарост выдаётся в просвет кишки и перекрывает его. Возникает характерная симптоматика кишечной непроходимости – боль живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Полипы тонкой кишки выдают себя обильным выделением слизистого секрета.

Симптомы злокачественной опухоли тонкого отдела:

Симптомы новообразований тонкого кишечника при длительном течении и большом размере нароста проявляются потерей аппетита, исхуданием, слабостью, утомляемостью. Признаки опухолевидных разрастаний тонкой кишки у женщин прячутся за симптомами воспалений яичников, матки, для которых так же характерны схваткообразные боли в животе у женщин. Приливы, вызванные нейроэндокринными образованиями, сходны с таковыми явлениями климактерического периода.

Симптомы в толстом отделе

Новообразования толстого кишечника заявляют о себе первыми симптомами:

Расположение онкологического выроста косвенно можно определить по виду кровянистых выделений:

Люди с раком кишечника выглядят истощёнными, усталыми. У них увеличивается печень, появляется скопление экссудата в брюшной полости – асцит (водянка). На фоне худого тела живот раздувшийся, кожа сильно натянутая, с выступающими сосудами.

Причины новообразований кишечника

Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:

Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований. Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами.

Диагностика опухолей кишечника

Появление крови в кале, нестабильный стул служит сигналом к немедленной проверке тонкого и толстого кишечника на наличие опухоли.

Диагностика тонкого отдела

После обращения к врачу гастроэнтерологу запускается процесс диагностического обследования:

У больного исследуют анализ крови на гемоглобин, свёртываемость, возможное повышение уровня лейкоцитов. Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии – инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие.

Читайте также:  Можно ли принимать омепразол при запорах

Диагностика толстого отдела

Диагностика в проктологии начинается с пальцевого осмотра прямой кишки. Находящиеся у входа в анальное отверстие новообразования видны врачу при внешнем исследовании.

Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника используют:

С помощью оптических приборов при колоноскопии изображение выводится на экран монитора для детального рассмотрения. Берётся кусочек ткани образования, исследуется в лаборатории, где определяется характер новообразования (доброкачественный, злокачественный).

Лечение и профилактика новообразований

Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника. Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся.

Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. На ранней стадии онкогенеза достаточно несложной, органосохраняющей операции с почти 100% выздоровлением.

Профилактика кишечных новообразований заключается:

Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ. Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота. Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение.

Источник

Рак тонкой кишки

На тонкую кишку приходится около ¾ общей длины и 90% площади всего пищеварительного тракта. Но злокачественные опухоли здесь встречаются намного реже, чем в пищеводе, желудке, толстой и подвздошной кишке. Общая протяженность тонкой кишки взрослого человека составляет 4,5–6 метров, в ней выделяют три отдела:

Почему злокачественные опухоли в тонкой кишке встречаются очень редко? Считается, что на это есть несколько причин. Содержимое тонкого кишечника имеет жидкую консистенцию и очень быстро движется, поэтому оно не раздражает слизистую оболочку. Канцерогены, попавшие с пищей, не успевают навредить. В тонкой кишке очень мало бактерий, но много лимфоидной ткани. В качестве защитных факторов рассматривают щелочной pH и фермент бензпиренгидроксилазу.

Классификация рака тонкой кишки

В тонком кишечнике встречается пять разновидностей злокачественных опухолей:

Причины и факторы риска рака тонкой кишки

Причины заболевания неизвестны: нельзя точно сказать, что именно привело к мутациям в клетке и ее злокачественному перерождению в каждом конкретном случае. Известны лишь факторы, которые повышают риски заболевания:

Симптомы рака тонкой кишки

Зачастую опухоль не вызывает каких-либо симптомов. Но даже если симптомы имеются, они неспецифичны и чаще всего свидетельствуют о каком-либо другом заболевании. Нужно посетить врача и провериться, если в течение длительного времени присутствует кровь в стуле, либо стул стал темным, черным, как деготь. Длительные боли в животе, диарея, необъяснимая потеря веса, сильная тошнота и рвота — все это возможные признаки рака тонкой кишки. Точный диагноз можно установить только после обследования.

Диагностика рака тонкой кишки

Осмотреть изнутри двенадцатиперстную кишку можно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Если врач обнаруживает на слизистой оболочке патологически измененный участок, он может сразу провести биопсию и отправить фрагмент ткани на гистологическое, цитологическое исследование.

Для осмотра тощей и подвздошной кишки применяют специальные эндоскопические техники. Во время капсульной эндоскопии пациенту дают проглотить капсулу с миниатюрной видеокамерой. Она проходит по пищеварительному тракту и записывает изображение. При баллонной энтероскопии в тонкую кишку вводят трубку, оснащенную одним или двумя баллонами, внутри нее проводят эндоскоп. Он может выдвигаться из трубки. Во время баллонной энтероскопии можно провести биопсию, остановить кровотечение, удалить небольшую опухоль. Конечную часть тонкой кишки можно осмотреть во время колоноскопии — исследования, во время которого специальный инструмент — колоноскоп — вводят через задний проход.

Место сужения в кишечнике может показать рентгенография с контрастным усилением. За некоторое время до того, как сделать рентгеновские снимки, пациенту дают выпить взвесь сульфата бария. Препарат проходит по пищеварительному тракту и создает заметную тень на снимках. Иногда контраст вводят через зонд сразу в двенадцатиперстную кишку. Применяют бариевые клизмы — с помощью такого контрастирования иногда можно осмотреть конечную часть тонкой кишки.

Компьютерную томографию и МРТ применяют для того, чтобы оценить расположение, размеры и количество опухолей, выявить очаги поражения в печени, легких и других органах. Чтобы получить более информативное изображение, применяют контраст: его вводят внутривенно или дают в виде таблетки.

ПЭТ-сканирование помогает найти мелкие метастазы, которые не были обнаружены другими методами. Пациенту вводят сахар с радиоактивной меткой. Так как опухолевым клеткам нужно много энергии, они поглощают этот сахар в намного большем количестве, чем здоровая ткань. Из-за накопления радиоактивной метки опухолевые очаги хорошо заметны на снимках, выполненных с помощью специального аппарата. Зачастую ПЭТ совмещают с КТ.

Стадии рака тонкого кишечника

Выделяют пять стадий аденокарциномы кишечника:

Лечение рака тонкой кишки

Рак тонкой кишки встречается очень редко, поэтому проведено не так много исследований, которые помогли бы выяснить, какие методы лечения оптимальны в том или ином случае. Аденокарциномы тонкого кишечника похожи на рак толстой кишки, поэтому зачастую их лечат похожими методами. План лечения зависит от типа и стадии опухоли, возраста и общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Операции при раке тонкого кишечника бывают радикальными и паллиативными. Во время радикальной операции хирург удаляет пораженный участок кишки с захватом здоровой ткани выше и ниже, близлежащие лимфатические узлы. Если рак распространился в соседние органы, их тоже удаляют.

Паллиативные операции направлены на то, чтобы улучшить состояние больного. Если опухоль блокирует просвет кишечника, накладывают обходной анастомоз.

Лучевая терапия

Облучение может быть назначено после операции для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива. Такая лучевая терапия называется адъювантной. Также этот вид лечения применяют при опухолях с метастазами, после рецидива. При запущенном раке лучевая терапия помогает бороться с болью и другими симптомами.

Химиотерапия

Если раковые клетки при аденокарциноме распространились в лимфатические узлы, после операции назначают адъювантную химиотерапию для профилактики рецидива. При аденокарциноме с метастазами химиопрепараты применяют в паллиативных целях, чтобы затормозить прогрессирование опухоли, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

Читайте также:  Как узнать какая кислотность желудка без врача

Часто при аденокарциномах назначают комбинации химиопрепаратов:

Если после операции происходит рецидив, может быть назначен фторурацил в сочетании с лучевой терапией. Такая терапия называется химиолучевой.

Прогноз выживаемости при раке тонкой кишки

Пятилетняя выживаемость при аденокарциноме тонкой кишки на разных стадиях составляет:

Источник

Опухоли тонкого кишечника – группа доброкачественных либо злокачественных новообразований, поражающих двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишку. Опухоль, локализованная в тонкой кишке, прижизненно диагностируется крайне редко, так как не имеет яркой симптоматики и успешно маскируется под другие заболевания. Несмотря на то, что тонкая кишка представляет собой 3/4 всей длины пищеварительного тракта и более 90% его площади, опухоли этой части ЖКТ встречаются лишь в 0,5-3,5% случаев. Злокачественные опухоли тонкой кишки диагностируются еще реже и составляют 0,01% всей онкопатологии тонкого кишечника.

В большинстве случаев рак тонкого кишечника развивается на фоне хронических ферментативных или воспалительных заболеваний ЖКТ или эпителиальных доброкачественных опухолей кишечника. Преобладающее поражение 12-перстной кишки объясняется раздражающим действием желчи и сока поджелудочной железы на начальный отдел тонкого кишечника, а также его активным контактом с канцерогенами, поступающими в пищеварительный тракт с пищей.

Факторы риска

Случаи спорадического или семейного аденоматозного полипоза являются факторами повышенного риска развития рака тонкого кишечника. Вероятность возникновения рака тонкого кишечника выше у:

По характеру роста опухолевой ткани различают экзофитный и эндофитный рак тонкого кишечника.

По гистологической структуре злокачественные опухоли тонкого кишечника чаще представлены аденокарциномой, реже в онкологической практике встречаются саркомы, карциноид, лимфома кишечника.

В Юсуповской больнице успешно лечат пациентов с диагнозом рак тонкой кишки. Здесь вас проконсультируют высококвалифицированные врачи, проведут диагностику на современном оборудовании. Своевременное обращение в больницу и выявление рака тонкой кишки на ранней стадии, гарантирует максимальный эффект от лечения.

Симптомы

Коварство новообразований в том, что они длительное время никак не проявляются, либо в клинической картине преобладают симптомы, характерные для других заболеваний (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, аднексита и др.). У 75% пациентов опухоли тонкого кишечника обнаруживаются только после смерти, в остальных случаях новообразование обычно диагностируется на запущенной стадии, когда перекрывается просвет кишечника и возникает клиника кишечной непроходимости.

Первым проявлением рака тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки может быть боль. Пациенты описывают боли как неопределенные, локализованные в области пупка или слева от него, в подвздошной области. Боль обычно возникает при прорастании новообразования в стенки кишечника и распространении процесса на брюшину и другие органы;

Кроме того, больного могут беспокоить:

Злокачественные опухоли могут иметь как общие проявления (истощение, интоксикация, бледность кожи и слизистых), так и местные симптомы, которые зависят от локализации и размеров опухоли.

Пациент предъявляет жалобы на:

На начальных стадиях злокачественной опухоли поносы чередуются с запорами, в терминальном периоде развивается клиника непроходимости кишечника, перфорации полого органа (связанной с распадом опухоли).

Все новообразования кишечника сопровождаются кахексией, анемией, интоксикацией. Анемия связана не только с постоянными кровотечениями, но и с нарушением всасывания питательных веществ в пораженном кишечнике, необходимых для нормального кроветворения. Обычно выраженная клиника указывает не только на запущенную стадию болезни, но и на метастазирование опухоли в лимфоузлы и другие органы.

В Юсуповской больнице работают ведущие онкологи России. Уже на протяжении нескольких десятков лет здесь применяются новейшие методики диагностики и лечения различных видов онкологических заболеваний. Разумеется, чем раньше выявляется злокачественное заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление пациента. Как показывает мировая практика, до 90% пациентов, у которых был диагностирован рак на первичной стадии, смогли побороть недуг.


Диагностика

Диагностический алгоритм в Юсуповской больнице при раке тонкого кишечника различной локализации имеет свои особенности. Так, в распознавании опухолей 12-перстной кишки ведущую роль играет эзофагогастродуаденоскопия и контрастная рентгеноскопия.

Для диагностики опухолей терминального отдела подвздошной кишки информативными могут быть колоноскопия и ирригоскопия.

Важную роль в диагностике рака тонкого кишечника играет рентгенография пассажа бария, позволяющая выявить препятствия на пути продвижения контрастного препарата, участки стенозов и супрастенотического расширения кишки.

Ценность эндоскопических исследований заключается в возможности проведения биопсии для последующей морфологической верификации диагноза.

Определенный диагностический интерес может представлять проведение селективной ангиографии брюшной полости.

Онкологи Юсуповской больницы с целью выявления метастазов и прорастания рака тонкого кишечника в органы брюшной полости выполняют:

Рак тонкого кишечника необходимо дифференцировать от туберкулеза кишечника, окклюзии мезентериальных сосудов, доброкачественных опухолей тонкого кишечника, болезни Крона, дистопии почки, забрюшинных опухолей, у женщин – от опухолей придатков и матки.

Лечение

При операбельности рака тонкого кишечника наиболее эффективно проведение широкой резекции пораженного участка кишки и лимфоузлов, иссечение брыжейки. Протяженность тонкого кишечника позволяет выполнять радикальное удаление опухоли в границах здоровых тканей.

Целостность желудочно-кишечного тракта восстанавливается путем наложения энтероэнтероанастомоза (тонкой кишки в тонкую) или энтероколоанастомоза (тонкой кишки в толстую).

При раке 12-перстной кишки показана дуоденэктомия, иногда с дистальной резекцией желудка или резекцией поджелудочной железы (панкреатодуоденальная резекция).

При запущенном раке тонкого кишечника, не позволяющем осуществить радикальную резекцию, производится наложение обходного анастомоза между непораженными петлями кишки.

Хирургический этап лечения рака тонкого кишечника дополняется химиотерапией, этот же метод может являться единственным способом лечения неоперабельных опухолей.

Лечением рака тонкой кишки занимаются специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы. Здесь вы можете получить квалифицированную помощь, пройти диагностику заболевания на современном оборудовании. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму записи на сайте. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источник

Adblock
detector