Как нормализовать работу кишечника новорожденному при запорах

Желудок

Запор у новорожденного грудничка, что делать?

Описание заболевания

Запор у грудничка – это болезненное состояние, которое характеризуется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника.

Организм новорожденного настолько отличается от организма взрослого, что порой мамы встают перед неразрешимой проблемой: является ли то или иное состояние её малыша нормой или надо бить тревогу.

В понимании медицины для взрослых диагноз «запор» может быть поставлен при:

отсутствии стула более суток;

чувстве неполного опорожнение кишечника после дефекации;

твердых каловых массах;

приложение усилий (натуживание) в процессе освобождения кишечника.

Неопытные родители, применяя эти критерии к своим новорожденным детям, зачастую совершенно напрасно начинают подозревать у них нарушения работы кишечника. Хорошо, если после этого мама обратиться к детскому врачу и спросит его совета. Гораздо хуже, когда диагноз ставится самостоятельно и начинается лечение на основе советов подруг, бабушек и интернет-форумов.

Для того, чтобы разобраться, какое состояние у грудного ребенка на самом деле является запором, необходимо рассмотреть нормальную работу пищеварительной системы малыша.

Первые дни жизни. Первый стул новорожденного называется меконий. Он представляет собой остатки клеток кишечника и продукты переваривания околоплодных вод, которые случайно заглатывал ребенок. В норме меконий начинает отходить сразу после первого кормления. Цвет первого стула темный, в некоторых случаях почти черный, без запаха, по консистенции напоминает зубную пасту.

В первые 1-2 суток жизни малыш опорожняет кишечник нечасто – 1-3 раза в день. После полного отхождения мекония характер стула начинает меняться в зависимости от вида питания, которое получает новорожденный.

При грудном вскармливании стул жидковатый, напоминает горчицу или гороховый суп. Цвет – желтый, желто-коричневый, допустимым является зеленоватый оттенок. Обладает выраженным запахом кислого молока. Может содержать непереваренные комочки створоженного молока и небольшое количество пены.

У малышей на искусственном вскармливании стул более темного цвета, имеет каловый запах и густую консистенцию.

Первые 2 месяца жизни. При грудном вскармливании варианты нормы достаточно широки: от дефекаций после каждого кормления до 2 раз в сутки.

К детям, кормящимися молочными смесями, предъявляются более строгие требования. Нормой считается ежедневное опорожнение кишечника не менее 1 раза.

От 2 месяцев до 6 месяцев. С возрастом ребенка частота стула в день уменьшается: от 5 раз в сутки у 2-месячных младенцев до 1-2 раза в сутки у полугодовалых детей. У некоторых грудничков материнское молоко настолько хорошо усваивается, что они могут опорожнять кишечник 1 раз в 2-3 дня. Это считается нормальным, если ребенок весел, с аппетитом ест, хорошо набирает в весе, дефекация происходит без усилий, стул мягкой консистенции и не обладает гнилостным запахом.

Дети старше 6 месяцев. После введения прикорма нормой считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки. При этом характеристики стула заметно меняются. При переходе на твердую пищу начинают формироваться каловые массы. Они приобретают темный цвет, неприятный каловый запах и более плотную консистенцию.

Таким образом, подводя итог всему выше написанному, можно сделать следующие выводы.

Для детей на грудном вскармливании:

количество испражнений в сутки у грудных детей до введения прикорма строго индивидуально;

при оценке состояния малыша надо ориентироваться не на число дефекаций, а на общее состояние и ежемесячный прирост массы тела;

Для детей на искусственном вскармливании:

стул должен быть минимум 1 раз в сутки.

В каких случаях задержку опорожнения кишечника можно считать запором?

Диагноз «запор» можно подозревать при отсутствии стула у новорожденного, сопровождающегося следующими признаками:

беспокойством ребенка и потерей аппетита;

сильным натуживанием во время попыток совершить дефекацию;

покраснением лица, плачем, поджиманием ножек во время кормления;

выделение кишечных газов с гнилостным запахом, неприятный запах стула;

При этом не имеет значения сколько времени прошло от последней дефекации.

Причины запоров у новорожденных

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании связаны с:

К ним относятся врожденные аномалии пищеварительной системы: мегаколон – болезнь Гиршпрунга, отсутствие или сужение анального отверстия, удлинение сигмовидной петли.

Заболевания других органов и систем

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз, рахит, поражения нервной системы – все эти заболевания отрицательно влияют на моторику кишечника и вызывают запоры.

Незрелость нервной системы

Часто малыши рождаются с незрелыми нервными окончаниями в кишечной стенки. В результате чего она не может правильно сокращаться, продвигая пищевую кашицу в сторону анального отверстия. Это физиологическое состояние, которое проходит к 2-му месяцу жизни без специального лечения.

Все, что съедает мама, отражается на качестве грудного молока. Существуют продукты, вызывающие закрепляющий эффект у новорожденного.

Продукты, вызывающие запор у грудничков:

жирные сорта сыров;

цельное коровье молоко;

орехи (арахис, кешью);

изделия из сдобного теста;

лекарственные препараты (но-шпа, средства от изжоги и лечения гастрита, мочегонные, препараты железа).

Повышенное газообразование

Различные процессы, происходящие в кишечнике новорожденного, могут приводить к повышенному газообразованию при переваривании пищи. Пузырьки газа, скапливаясь в просвете кишки, препятствуют нормальному продвижению кишечного содержимого.

Этому могут стать причиной:

употребление матерью продуктов, вызывающих повышенное газообразование (редис, огурцы, острые приправы, шоколад, газированные напитки, торты, свежие лук и чеснок, черный хлеб, капуста, виноград, бобовые, бананы);

нарушение микрофлоры кишечника.

Причины развития запоров у грудничков на искусственном вскармливании

К вышеперечисленным можно добавить следующие факторы:

Неподходящая молочная смесь

Самой частой причиной развития запоров у детей на искусственном вскармливании является неправильно подобранная молочная смесь. Лучшее для малыша – это грудное молоко, но если кормление грудью невозможно, то в качестве замены должна выбираться адаптированная молочная смесь согласно возрасту.

Резкий перевод на другую смесь

Не рекомендуется резко изменять рацион грудничка, переводя его на другую молочную смесь. Если возникает такая необходимость, делать это надо постепенно в течение нескольких дней.

Если при грудном вскармливании допаивание новорожденных не рекомендовано вплоть до 6 месяцев и применяется только в крайних случаях (повышение температуры, понос, жара), то при кормлении молочной смесью дополнительное введение чистой питьевой воды является обязательным.

Что делать при запорах у новорожденного?

Если мама уверена, что у её малыша запор, то первое, что она должна сделать, – это сходить к педиатру. Причинами развития затруднения опорожнения кишечника могут быть серьезные заболевания, выявить которые может только специалист. Врач может назначить анализ крови на гормоны и содержание витаминов, рекомендовать сделать УЗИ внутренних органов, рентгенографию или сдать кал на дисбактериоз. Затем в зависимости от результатов назначить профессиональное лечение.

Если во время обследования никаких отклонений от нормы не выявлено, то большая вероятность того, что запоры связаны либо с незрелостью нервной системы малыша, либо с качеством грудного молока или смеси.

Читайте также:  Можно ли на голодный желудок съесть яблоко

Все методы помощи при запорах можно разделить на следующие группы:

изменение диеты матери или замена молочной смеси;

лекарственные препараты (дюфалак, эспумизан, плантекс);

механические способы (газоотводная трубка, раздражение заднего прохода, глицериновые свечи).

При лечении запора начинать применять эти методы лучше в порядке от первого к последнему, но никак не наоборот.

Массаж при запорах у новорожденных

Поскольку нервный аппарат кишечника и синтез пищеварительных ферментов у новорожденного еще недоразвит, то лучшим способом стимулировать моторику и улучшить отход скопившихся газов является приемы массажа. Они безопасны и легки в исполнении.

Прием 1. Малыш лежит на спинке. Производятся поглаживающие движения вокруг пупка по часовой стрелке. Сделать 5-10 круговых движений.

Прием 2. Ребенок лежит на спинке. Поочередное сгибание-разгибание ножек в коленных суставах, при этом передняя поверхность бедра прижимается к животику. Ножки лучше всего удерживать за голеностопные суставы. Сделать 5 повторений.

Прием 3. Малыш лежит на спинке. Подтягивание согнутых в коленных суставах ножек к животику и поочередным их выпрямлением. Сделать 5 повторений.

Прием 4. Выкладывание ребенка на животик перед каждым кормлением в течение 2-15 мин в зависимости от возраста и физического состояния.

Прием 5. Малыша положить на животик на кровать или колени родителя. Совершать круговые поглаживающие движения ладонью из области между лопаток плавно вниз до крестца. Повторить 5 раз.

Диета матери и подбор смеси

Для малышей на грудном вскармливании решить проблему запоров можно путем изменения диеты мамы. Необходимо исключить продукты, обладающие закрепляющим действием, которые описаны выше, и добавить в дневное меню продукты, придающие материнскому молоку слабительные свойства.

Продукты, улучшающие пищеварение новорожденного:

салаты из свежих овощей, содержащие укроп, петрушку, заправленные растительным маслом, лучше оливковым;

каши (гречневая, овсяная, перловая);

супы на овощных бульонах;

натуральный несладкий йогурт, кефир.

Если у ребенка на искусственном вскармливании наблюдаются запоры, то стоит подумать о замене смеси. Можно попробовать кисломолочные смеси от Нан, Нутрилон или Нутрилак.

Мамам, кормящим грудничка из бутылочки, стоит помнить, что смеси требуют дополнительного допаивания водой. Её следует давать из расчета 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки.

Лекарственные препараты

В случаях, когда массаж и диета не оказывают достаточного влияния на работу кишечника, на помощь приходят лекарственные средства. Перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Эспумизан (другие фирменные названия Боботик, Саб-Симплекс);

Свечи Глицелакс (назначаются при лактозной недостаточности)

Если перечисленные выше методы не показывают свою эффективность, то можно попробовать механические способы стимуляции дефекации.

Одним из таких средств являются глицериновые свечи. Их эффект основан на раздражении слизистой прямой кишки, что вызывает усиление её моторики. Кроме того, расплавляясь под действием температуры тела, они играют роль смазки, облегчая отхождение каловых масс.

Клизма – крайний способ борьбы с запором. Частое их применение может приводить к развитию дисбактериоза кишечника, недостатку витаминов и минералов. Для грудничков используется самая маленькая спринцовка №1 с мягким наконечником. В качестве раствора для клизмы чаще всего применяется кипяченая вода температурой около 30 °C или смесь воды и нескольких капель масла.

Очень часто мамы идут на поводу у бабушек или соседок, пытаясь применить для борьбы с запором у своего малыша, кусочек хозяйственного мыла. Это недопустимый метод стимуляции кишечника! Входящие в состав мыла вещества вызывают сильнейшее раздражение слизистой прямой кишки, что может приводить к образованию язв, кровотечениям и хроническому воспалению.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Запор – это ситуация, при которой в течение более чем 24 часов не происходит опорожнение кишечника или происходит, но остаётся чувство неполного опорожнения. У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от его питания, привычек и образа жизни.

Перед человеком с запором встает нелегкий выбор. Ассортимент аптечных средств, которые помогают избавиться от проблемы, просто огромен. Однако полагаться на случай нельзя. Все лекарственные средства обладают разным механизмом действия, имеют определенные показания и противопоказания к приему.

Оказывается, что такая распространенная проблема со здоровьем, как запор, не всегда является тем заболеванием, которое нуждается в медикаментозной коррекции. В большей части случаев он выступает проявлением дефектов образа жизни и питания, или возрастных изменений стареющего организма.

C проблемой длительной задержки стула или сложностями при опорожнении кишечника сталкиваются многие, но в этом случае с недомоганием успешно справляются домашние средства, не оказывающие на организм никакого побочного действия.

Народное лечение запоров, а также дисбактериоза может помочь нам следующим образом. Возьмите один стакан измельченной травы чистотела, один стакан сахара и три литра молочной сыворотки. Траву и сахар нужно смешать и выложить на марлю, свернуть и перевязать, опустить в банку, где должна быть сыворотка.

Источник

Запор у новорожденного ребенка: причины, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Запор у новорожденного – это нарушение нормального отхождения стула или уменьшение количества дефекаций у ребенка первого месяца жизни. Данная проблема относится к наиболее частым причинам обращения к доктору, что свидетельствует не только о ее широком распространении, но и о важности проблемы. Симптомы отличаются у детей разного возраста, но учитывая клинические проявления необходимо правильно проводить дифференциальную диагностику.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Эпидемиология запоров у новорожденных говорит об их высокой частоте у деток первых трех месяцев жизни и связи с физиологическими причинами. Более 40% мам обращаются к доктору в первые три месяца жизни именно по причине запоров, и более 65% процентов таких деток находятся на искусственном вскармливании. Это доказывает преимущества грудного вскармливания в развитии функциональных нарушений у малыша. Говоря о симптомах, то клинические проявления запоров беспокоят малыша и маму меньше, чем колики, но в случае комбинации запоров с коликами – это становится серьезной проблемой для жизни малыша.

[3], [4], [5], [6]

Причины запора у новорожденного

Причиной запора у ребенка первого месяца жизни может быть много физиологических состояний или же это может быть одним из признаков заболевания. Поэтому при наличии такого симптома у малыша, нужно разобраться во всех причинах, не исключая органической патологии.

В первую очередь нужно разобраться в том, что именно является запором, и какая частота дефекаций должна быть у здорового ребенка в зависимости от возраста. У новорожденных детей, которые находятся на грудном вскармливании, нормальной частотой стула является 6-7 раз на сутки, а если ребенок на искусственном вскармливании, то частота 4-5 раз на день. У деток старше шести месяцев с началом введения прикорма стул должен быть не менее 2-3 раз, а у деток 1-6 лет – 1-2 раза на сутки. Что касается новорожденного ребенка, то важным критерием считается консистенция стула, а не только его частота. Для такого малыша кал должен быть кашицеобразный, неоформленный, без твердых грудочек. Поэтому сказать о том, что у новорожденного ребенка запор можно, если кала не было более 36 часов либо же наблюдается твердый кал с натуживанием и беспокойством ребенка перед дефекацией, даже при нормальной частоте самого стула.

Читайте также:  Может ли матка приходить в тонус из за кишечника

Проблема запора может быть уже с первой недели жизни, тогда более вероятно, что причиной является физиологическая незрелость пищеварительной системы и функциональный характер запора. Здесь важную роль играет питание ребенка. Если ребенок на исключительно искусственном вскармливании, то причиной запора может быть неподходящая смесь для ребенка. Иногда у родителей может быть склонность к запорам, потому и ребенку передается такая склонность, а в случае если смесь вызывает нарушение моторики, то это может вызывать стойкий запор. Поэтому необходимо просто заменить смесь на другую серию или на более адаптированную. Например запоры от Нестожена у новорожденного бывают очень часто, поэтому необходимо просто изменить смесь на специальную или на другую марку. Если ребенок на грудном вскармливании, то процессы пищеварения у него должны быть нормальные, ведь грудное молоко наилучшее средство питания. Но часто причиной запора при этом может быть неправильная организация питания мамы. Если у мамы в рационе много сложных продуктов, то это может тормозить моторику кишечника у ребенка. Продукты, вызывающие запор у новорожденного – это рисовая и манная каша, виноград, гранат, айва, груша, сухарики, белый хлеб и хлебобулочные изделия, какао, икра, слизистые супы, кисель, вареные яйца, поэтому их нужно исключить из рациона. Обязательно кормящая мама при наличии у ребенка запора должна ввести в свой рацион дубильные вещества – увеличить количество овощей (свекла, помидор) и фруктов (слива, печеное яблоко), каш, жидких супчиков.

Факторы риска

Факторы риска развития запоров у новорожденных деток повышаются, если хотя-бы кто-то один из родителей имеет склонность к запорам. Тогда у ребенка при функциональной незрелости пищеварительной системы может быть выраженный запор даже на фоне простой склонности родителей. Среди других факторов риска развития запора – это отягощенный семейный анамнез по ферментопатиях или непереносимости пищевых продуктов. Дети недоношенные или рожденные преждевременно имеют риск развития кишечной непроходимости и запоров в том числе.

[7], [8], [9]

Патогенез

Патогенез развития симптомов запора в таком случае имеет функциональный характер и является наименее серьезной причиной. Среди других причин можно выделить органические заболевания периода новорожденности – это группа пищевой непереносимости и органической патологии.

Среди непереносимости продуктов патологии, которые на сегодняшний день могут вызывать запоры, это лактозная непереносимость, целиакия, непереносимость злаковых. Такие патологии чаще имеют чередование поносов с запорами, но иногда могут быть исключительно в виде запора.

Не стоит забывать о серьезной патологии, такой как врожденный гипотиреоз. Это врожденная недостаточность гормонов щитовидной железы, которая может манифестировать в глазах мамы именно запорами.

Органические заболевания, которые могут стать причиной запора у малыша – это болезнь Гиршпрунга, врожденная или приобретенная кишечная непроходимость, врожденные пороки развития кишечника. Эти состояния имеют очень серьезные последствия, поэтому должны быть диагностированы сразу после появления симптомов.

Довольно частой причиной запора является применение лекарственных средств. Иногда с целью лечения кишечных колик используют средства, которые действуют на газобобразование. Но одним из свойств таких препаратов является выведение этих пузырьков газа, но при огромном их количестве кишечник может не справляться с нагрузкой и это сопровождается кратковременной задержкой стула. Так запор от Эспумизана и Боботика связан именно с тем, что нарушается выведение стула и газа из-за огромного количества пузырьков. Характерным в таком случае является задержка стула не более, чем на сутки на фоне такого лечения, но если речь идет о более длительном запоре, то нужно задуматься о других причинах.

Бифидумбактерин – это пробиотический препарат, который может применяться у новорожденных только по определенных показаниях при дисбиозе. Он может вызывать запор в первые сутки применения, до того момента, как флора в кишечнике нормализуется.

[10], [11], [12], [13]

Симптомы запора у новорожденного

Первые признаки запоров появляются уже при первом эпизоде задержки стула у новорожденного более 36 часов. Спустя это время стул может быть, но при этом ребенок плачет и сильно натуживается, чтобы произошла дефекация. Это считается одним из симптомов запора, даже если частота дефекаций нормальная. Консистенция стула в виде оформленного или твердого кала также считается симптомом запора, если он не кашицеобразный. Поэтому у новорожденного симптомы запора это не только изменение частоты дефекаций, но и также консистенции стула и самого процесса испражнения кишечника.

Если малыш длительное время не какает, то задержка стула усиливает процессы брожения в кишечнике и усиливает газообразование. Поэтому вздутие, газы и запор у новорожденных часто совместные симптомы. Ребенок начинает капризничать, плакать и нарушается процесс кормления. Ребенок хотя и хочет кушать, но вздутие в животе не дает ему съесть тот объем, который он хочет. Таким образом ребенок голодный и еще больше капризничает. У него вздувается животик из-за повышенного количества газиков, которые не могут отойти на фоне увеличения каловых масс. Это может сопровождаться коликами в животе. Симптомы тогда становятся более выразительными – ребенок плачет, ничего его не может успокоить, разве только что качание на руках длительное время или процесс дефекации.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании может быть если мама съела что-то из продуктов, которые затрудняют перистальтику кишечника. Поэтому если такой запор у ребенка первый раз, то мама может проследить свой рацион и включить в него продукты с прокинетическим действием. Это позволит симптомам запор ау ребенка пройти уже на фоне коррекции рациона мамы. Запор у новорожденного при искусственном и смешанном вскармливании может проявляться уже при первом введении смеси – тогда это может свидетельствовать о неправильно подобранной смеси.

Говоря о врожденной кишечной непроходимости, то симптомы проявляются уже с первых дней жизни. У ребенка не отходит меконий или задерживается его отхождение. При осмотре отмечается асимметрия животика, он может быть вздут с одной стороны, а с другой могут отмечаться спазматические явления. Может быть рвота и интоксикация организма. Задерживается не только кал, но и отхождение газов. Эти симптомы являются опасными и требуют немедленных действий.

Врожденный гипотиреоз проявляется уже на первом месяце жизни, но такие симптомы может заметить только доктор. Симптомы, которые может увидеть мама ограничиваются только запорами. Это происходит из-за недостатка гормонов щитовидной железы, которые в организме ребенка играют важную роль, поскольку обеспечивают дифференциацию всех клеток организма. Они стимулируют перистальтику кишечника, обеспечивают энергетические процессы, берут участие в делении нервных клеток. Поэтому при гипотиреозе кроме запоров появляются симптомы задержки развития и снижения энергетического потенциала детского организма. При осмотре такого ребенка можно отметить, что он больше по весу, чем должен быть, он спокойный и маме не причиняет беспокойства. У него большой родничек и иногда боковые могут быть не закрыты на фоне переношенности плода. У такого малыша слабый голос, он вялый и немного отстает в развитии. Но такие особенности может заметить только доктор в столь маленьком возрасте, а маму может беспокоить всего лишь запор.

Читайте также:  Лекарство от болей в животе поносе и тошноте

В период новорожденности ребенок должен кушать, спать и хорошо какать – это залог его отличного состояния. Если у ребенка запор, то тогда уже появляется крик, вздутие животика, беспокойство и нарушения сна. Все это нужно учитывать при диагностике запоров у деток.

[14]

Осложнения и последствия

Последствием запора у новорожденного ребенка чаще является нарушение микрофлоры, которая и так несовершенна у такого маленького ребенка. Это в дальнейшем приводит к усилению процессов брожения пищи, что усиливает процессы образования газов. А это все грозит появлением колик уже на фоне проноса. Длительная задержка стула приводит к всасыванию всех вредных продуктов и нарушается состояние ребенка.

Говоря о возможных осложнениях запора нужно отметить, что наиболее часто бывают местные осложнения при неправильном домашнем лечении. Так при использовании клизм, палочек, мыла могут образовываться трещины, которые очень плохо заживают у ребенка и еще больше нарушают состояние. Такие инвазивные вмешательства также повышают риск экзогенного инфицирования.

[15], [16], [17]

Диагностика запора у новорожденного

Любые нарушения состояния у новорожденного ребенка в диагностике требуют минимальных вмешательств, поэтому нужно полагаться на объективное обследование с минимизированием инвазивных вмешательств. Очень важно опросить маму обо всех симптомах, которые сеть у ребенка. Стоит также обратить внимание на особенности пищеварения родителей, ведь это играет важную роль в состоянии ребенка.

При осмотре ребенка в диагностике запоров может помочь вздутие животика, напряжение перед самой дефекацией. При пальпации животик мягкий, но поддутый, что свидетельствует о повышенном количестве газиков или каловых масс. Обязательно нужно взвесить малыша и померить рост, чтобы исключить органические причины вздутия.

Анализы, которые могут быть проведены при запорах у новорожденных, должны исключить врожденные ферментопатии или дисбиоз кишечника. Поэтому нужно начать с наиболее простого анализа – анализа кала и копрограммы. У ребенка с функциональным характером запора копрограмма будет в пределах нормы, могут быть изменения только в виде легкого дисбиоза кишечника, что и может вызвать функциональный характер запора. Если в копрограмме отмечаются нейтральные жиры, непереваренные частицы, соединительные волокна, то нужно исключать патологию поджелудочной железы, лактазную непереносимость, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз.

Анализы при врожденном гипотиреозе должны проводиться как можно скорее, чтобы сразу начать лечение. В таком случае обязательно проводят анализ крови с определением тиреодных гормонов. Повышение тиреотропного гормона и понижение Т3 и Т4 свидетельствует о высокой вероятности врожденного гипотиреоза.

[18], [19], [20], [21]

Дифференциальная диагностика

Важную роль в установлении диагноза запоров имеет дифференциальная диагностика. В первую очередь беспокойство и вздутие животика может быть при коликах у ребенка. В таком случае, если речь идет только о коликах, то нужно расспросить маму о деталях состояния ребенка. При коликах как правило ребенок начинает кричать под вечер, и это продолжается длительное время. Ребенка немного успокаивает качание на руках в положении на животике или теплая грелка на животике. Если у ребенка запоры, то он может кричать и беспокоиться на всем протяжении дня. Его состояние улучшается именно после дефекации, и никак не связано с другими методами. Кроме этого, можно отметить погрешности в рационе мамы, характерные для образования запоров.

Если у ребенка есть подозрение на врожденную кишечную непроходимость, то обязательно проводят инструментальную диагностику – рентгенологическое исследование с контрастированием. При кишечной непроходимости на рентгенограмме органов брюшной полости будет отмечаться задержка контрастного вещества в петлях кишечника по типу чаш Клойбера.

Если при осмотре доктора исключаются любые органические патологии, то никаких инвазивных исследований ребенку не проводят, это не оправдано столь маленьким возрастом.

В любом случае, мама не должна заниматься самолечением, лучше показать ребенка с запорами доктору, ведь опыт и знания играют важную роль в своевременном установлении диагноза.

К кому обратиться?

Лечение запора у новорожденного

Лечение запора у новорожденного может быть комплексным, медикаментозные методы используются, как средство выбора, если уже использовалась коррекция диеты мамы. Поэтому в первую очередь маму нужно предупредить о правильности питания и включения в рацион продуктов, которые богатые клетчаткой и стимулируют перистальтиу. К таким продуктам относится – кисломолочные продукты в объеме до 500 миллилитров за сутки, черный хлеб, мед, кислые фрукты, минеральные воды, продукты богатые растительными волокнами, овощи. Но не стоит забывать о том, что некоторые продукты могут вызывать аллергию у малыша, поэтому нужно разумно подходить к рациону кормящей мамы.

Если на протяжении недели нет результатов от коррекции диеты и запоры продолжаются, то тогда уже используют медикаментозное лечение.

Витамины для использования у новорожденных использовать не рекомендуется, но мама во время кормления грудью может принимать комплексные витаминные препараты, что улучшит общее состояние и ребенка.

Физиотерапевтическое лечение не используется у новорожденных деток при физиологических состояниях, в постоперационном периоде могут использовать для улучшения перистальтики.

Народное лечение запоров у новорожденных

Народное лечение запоров широко используется мамами, но нужно отметить, что не всегда такие методы безопасны. Иногда может возникнуть больше осложнений на фоне лечения, чем просто из-за запора у ребенка. Поэтому нужно разобраться во всех народных методах и оговорить их безопасность для здоровья малыша.

Лечение травами может использоваться как для ребенка, так и для кормящей мамы. Во всяком случае, питание мамы при запорах у ребенка очень важно и требует коррекции. Диета должна включать продукты, которые улучшают процесс опорожнения кишечника. Полезно есть салат из варенной свеклы и чернослива, что отлично улучшает пищеварение. Говоря о травах, мама может принимать настои трав, которые улучшают функцию пищеварения.

Гомеопатия может использоваться длительное время как у ребенка, так и у мамы.

Оперативное лечение запора функционального характера не используется, но если есть подтвержденный диагноз кишечной непроходимости, то оперативное вмешательство проводится в ургентном порядке. Хирургическое вмешательство предусматривает восстановления пассажа пищи по кишечнику путем восстановления нормальной анатомии и топики кишечника. В послеоперационном периоде первые несколько суток ребенок может кормиться парентерально, а затем переходят на грудное молоко, что зависит от тяжести состояния ребенка.

Массаж при запорах у ребенка может очень хорошо сказываться на улучшении перистальтики. Для этого нужно проводить легкие массажные движения по животику по часовой стрелке, нужно чтобы рука была теплая. После массажа нужно положить теплую грелочку на животик и некоторое время поносить ребенка. Это может спровоцировать испражнение кишечника.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Источник