Как не вырвать после операции на желудке

Желудок
Содержание
  1. Причины рвоты после операции, лечение послеоперационной тошноты
  2. Почему после операции тянет вырвать?
  3. Рвота после общего наркоза
  4. После спинальной анестезии
  5. Тошнота от кровопотери
  6. Причина в боли
  7. Рвет через несколько дней после хирургиеского вмещательства
  8. Лечение послеоперационной рвоты
  9. Восстановление после операции
  10. Меры против неукротимой рвоты
  11. Средства лечения
  12. Как не вырвать после операции на желудке
  13. Как не будет расстроен желудок
  14. Растянутый желудок – правда или миф
  15. И все-таки он растягивается!
  16. Гипоталамус и аппетит
  17. Опасные излишества
  18. Что делать
  19. Бариатрия
  20. Что делать когда стоит желудок: запускаем заново
  21. Как работает желудок?
  22. Основные причины застоя в желудке
  23. Симптомы
  24. Диагностика патологии
  25. Что можно сделать в домашних условиях?
  26. Для ребенка
  27. У взрослого человека
  28. У беременных женщин
  29. Как запустить желудок после отравления?
  30. Что делать при отравлении алкоголем?
  31. Таблетки при застое желудка
  32. Народные методы
  33. Упражнения при чувстве кома в желудке
  34. Массаж
  35. Диета после ослабления симптомов
  36. Заключение
  37. Тошнота и рвота после операции на желудке
  38. Осложнения после операции бандажирования желудка
  39. Осложнения после операции по вертикальной резекции желудка.
  40. Постоперационные осложнения после лапароскопического шунтирования желудка.
  41. Ранние осложнения
  42. Поздние осложнения после операции по шунтированию желудка.
  43. Язва желудка
  44. Недостаток железа
  45. Недостаточность витамина B12
  46. Недостаток кальция и витамина D.
  47. Диарея
  48. Демпинг-синдром
  49. Желчные камни
  50. Кишечная непроходимость
  51. Избыток кожи
  52. Запор
  53. Выпадение волос
  54. Алкогольная зависимость
  55. Выписка и рекомендации
  56. Потенциальные побочные эффекты после операции при раке желудка
  57. Кровотечение
  58. Инфекции
  59. Проблемы с легкими
  60. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  61. Потеря аппетита
  62. Ощущение сытости
  63. Рвота
  64. Диарея
  65. Потеря веса
  66. Анемия
  67. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  68. Повреждения близлежащих органов
  69. Анастомозная утечка или стриктура анастомоза
  70. Синдром слепой петли
  71. Прогноз при раке желудка
  72. Стадия
  73. Расположение злокачественной опухоли
  74. Тип опухоли
  75. Опухолевые клетки в перитонеальном смыве
  76. Хирургическое удаление
  77. Возраст

Причины рвоты после операции, лечение послеоперационной тошноты

Причину рвоты/тошноты после хирургического вмешательства определить сложно, предполагается, что их вызывает раздражение нервных рецепторов.

Частота же и выраженность симптомов связаны с многими факторами: состоянием и индивидуальными особенностями пациента, видом обезболивания, используемыми препаратами, типом и сложностью операции.

Возникающая послеоперационная естественная рвота – вариант нормы, однако может иметь неприятные последствия:

Рвать и тошнить может из-за раздражением брюшины или внутренних органов при полостных операциях. В этом случае симптомы наблюдаются продолжительное время.

Почему после операции тянет вырвать?

Рвота после общего наркоза

Рвота и тошнота – распространенное следствие общего наркоза. Эти симптомы возникают в результате воздействия обезболивающих препаратов на нервные центры головного мозга. Так как большинство веществ, применяемых для общей анестезии, токсичны, тошнота становится признаком интоксикации вестибулярной системы. Новейшие средств для наркоза дают меньшие побочные эффекты, поэтому отравление проявляется реже и меньше выражено.

Вместе с тошнотой в послеоперационном периоде часто кружится голова. Головокружение усиливается при поворотах, движениях головы, смене положения тела – состояние может сохраняться до нескольких дней.

При ингаляционном общем наркозе тошнота возникает из-за раздражения гортани и задней части глотки. Такой наркоз может протекать без последующего слабости и головокружения.

После спинальной анестезии

Эпидуральная, или спинальная, анестезия действует на головной мозг, хотя при обезболивании препарат вводится в область спинного. С повышением внутричерепного давления, вызванного введение жидкости воздействующей на нервную систему, появляются неприятные симптомы. Обычно такое состояние проходит в течение дня после анестезии, реже сохраняется на пару суток.

Тошнота от кровопотери

Еще одна причина тошноты после операции – потеря крови. Разовьется ли она в приступ рвоты зависит от индивидуальной реакции, тяжести заболевания, вида проводимой операции, применяемых лекарств. После восстановительной терапии потеря крови быстро компенсируется, состояние человека улучшается.

Причина в боли

В редких случаях рвотный рефлекс может последовать за болевым синдромом. Такое происходит при операциях на среднем ухе, урологических, эндоскопических, лапароскопических вмешательствах. Для устранения боли пациенту в послеоперационный период вкалывают обезболивающие средства.

Рвет через несколько дней после хирургиеского вмещательства

Тошнота и рвота могут возникнуть через несколько дней после операции. Причиной такого состояния становится нарушение нормальной работы органов пищеварения. Хуже, если произошло инфицирование послеоперационной раны. Поэтому при появлении такой рвоты нужно обязательно связаться со специалистом.

Лечение послеоперационной рвоты

Восстановление после операции

Обезболивание и хирургическая операция влияют на состояние и самочувствие пациента. После вмешательства, его сознание может быть спутано, он плохо контролирует свои реакции. Чтобы уменьшить частоту рвотных позывов, нужно придерживаться следующих правил:

Меры против неукротимой рвоты

Для остановки многократной рвоты применяются антиэметики. К этой группе препаратов относятся: Дроперидол, Циклизин, Ондасетрон, Доласетрон, Дименгидринат и другие. Любой прием лекарственных средств нужно предварительно согласовать с лечащим врачом.

При выраженной тошноте и неукротимой рвоте могут прописываться лекарства, относящиеся к группе антагонистов нейрокинина-1. Они эффективнее, поэтому применяются в меньших дозах. Если противорвотные средства не действуют, больному промывают желудок. Такая процедура выведет остатки токсинов и вредных веществ.

Средства лечения

Обычно послеоперационная рвота продолжается недолго. Если же она возвращается снова и снова, то надо советоваться с врачом. Такое состояние наблюдается у людей с чувствительным рвотным центром, обычно страдающих морской болезнью. Чтобы излечить их от рвоты, применяются:

Источник

Как не вырвать после операции на желудке

Как не будет расстроен желудок

Растянутый желудок – правда или миф

Тема сегодняшнего разговора очень интересная – порассуждаем о том, что представляет собой «растянутый» желудок.

Это выражение можно слышать от полных людей, которые оправдывают свои лишние килограммы слишком большим размером пищеварительного органа, а также от доморощенных диетологов, которые предложат вам тысячу способов сократить величину желудка за определенные деньги.

Ни один доктор не поставит пациенту диагноз «растянутый желудок» только лишь потому, что болезни такой не существует. Для того чтобы развеять многочисленные мифы, обратимся к официальной анатомии и физиологии.

И все-таки он растягивается!

Желудок представляет собой мышечный полый орган, расположенный между пищеводом и 12-перстной кишкой. До приема пищи, то есть в голодном состоянии, внутренний объем органа варьируется от полулитра до 1,5 литров. Такая разница объясняется вашими индивидуальными показателями роста и веса – понятно, что у крупных и высоких людей величина желудка несколько больше, чем у худеньких и миниатюрных граждан.

При постоянном переедании желудок способен растягиваться даже до 4 литров! Правда после эвакуации пищи в кишечник он принимает прежний, обычный размер. Средний показатель объема при нормальном количестве еды — это вариация от 0,5 литра до еды до литра после ее принятия.

Длина пустого органа составляет 18 – 20 см, в наполненном состоянии орган увеличивается до 24 – 26 см. С шириной та же история – натощак расстояние между стенками составляет 7 – 8 см, а после еды это размер изменяется до 8 – 9 см.

Других способностей у пищеварительного органа нет. Увеличившись в размерах после принятия пищи, через 1 – 4 часа ваш желудок сократиться до исходного состояния, не сомневайтесь.

Интересно! Вода никак не влияет на размеры желудка, так как эвакуируется в кишечник уже через 5 минут после поступления в желудок.

Однако если ваш желудок каждые 2 часа получает значительный объем твердой пищи, у него просто нет времени на отдых, орган постоянно пребывает в увеличенном состоянии. То есть, на вопрос, как убрать растянутый желудок существует только один ответ – нужно просто меньше есть.

Гипоталамус и аппетит

Любители плотно поесть должны понимать, что центр насыщения – это отнюдь не желудок. Руководит этим процессом мозг, а точнее малюсенький гипоталамус, который сразу же реагирует на сигнал, переданный пищевыми рецепторами желудка о поступлении пищи.

Если таких сигналов будет слишком много, гипоталамусу ничего не остается, как приспособиться к новым условиям и «привыкнуть» к постоянному перееданию своего хозяина. Процесс привыкания к повышенному поступлению энергии из пищи формируется быстро, уже через месяц постоянного переедания вам будет трудно оставаться голодным – гипоталамус будет требовать насыщения и большого количества энергии. Таков несложный механизм ожирения, возникающего у любителей часто и много поесть.

Контролируя аппетит, гипоталамус благосклонно реагирует на переедание, чего не скажешь о вынужденном дефиците пищевых веществ. Все диетологи знают, что правильное похудение – это потеря веса не более 2 кг за неделю, только при таких небольших цифрах гипоталамус не реагирует на появившийся дефицит массы тела.

Если же вы решили мужественно скинуть 7 кг за неделю, готовьтесь к плачевному результату – гипоталамус изо всех сил будет стремиться вернуть утраченное, и успешно с этим справиться. Вам же известны случаи, когда знакомые «диетчики» успешно теряли 10 килограммов, а после приобретали 15?

Опасные излишества

Изменения формы и размеров желудка в большую сторону – это удел пациентов с ожирением. Здесь существует прямая взаимосвязь – сначала вы вкусно и много едите, после ваш большой пищеварительный орган не хочет и не может оставаться пустым (вспоминаем гипоталамус!).

На один прием для полного насыщения требуется немного – около 400 – 500 мл пищи. Если вы съедаете больше, желудок постепенно приобретает формы, указанные на рисунке. Опасностей для любителей поесть со стороны пищеварения много – это, в первую очередь, ожирение.

Читайте также:  Как происходит переваривание пищи в тонком кишечнике

Увеличение массы тела тянет за собой и другие проблемы желудочно-кишечного тракта:

Все перечисленные неприятности – предвестники серьезных болезней, которые требуют терапевтического, а иногда и хирургического лечения.

Однако не только искренняя любовь к вкусной пище приводит к ожирению. Имеет значение и психологический аспект. Наверняка вам знакомы люди, которые в состоянии стресса голодают, потому что «кусок в горло не идет», а так же и другие, которые попросту «заедают» стрессы. Теперь представьте, что человек живет в атмосфере постоянного стресса. Результат предсказуем для обеих групп.

Что делать

Узнать, растянут или нет ваш желудок просто – посмотрите на себя в зеркало. Есть лишние килограммы, значит нужно принимать меры.

Но не к уменьшению желудка, а к перемене пищевых привычек. Желудок благополучно возвращается в нормальное состояние, как только вы начинаете правильно питаться.

Лучший вариант – обратиться к диетологу и разработать индивидуальный рацион. Только при грамотном подходе ваш организм перейдет к правильному режиму питания без стресса и накопления пищевых веществ на случай внезапного голода, который предполагает жесткая диета.

Диетологи советуют:

Не забывайте о разумном подходе. К любым изменениям переходите постепенно, и тренируйте здоровые привычки систематически. Что касается личностей, страдающих от 5 лишних килограммов, ни о каком растяжении желудка здесь речь не идет, потому что его просто не может быть.

Бариатрия

Бариатрией называют раздел хирургической медицины, направленный на борьбу с ожирением. Существует ряд хирургических операций, сокращающих объем желудка, но показаны они не всем и не всегда.

Как и любое хирургическое вмешательство бариатрические операции имеют противопоказания, это:

Приводим основные разновидности современных бариартрических операций, это:

Операции по сокращению желудка эффективны, однако при отсутствии физической активности и рационального питания не уберегут от возврата веса. К тому же, стоимость таких вмешательств достаточно высока, в России их цена начинается от 220 000 рублей.

Поэтому принимайте правильные решения и правильно расставляйте приоритеты. Если хирургическое сокращение пищеварительного органа по цене приближается к 5 средиземноморским круизам, может проще скорректировать образ жизни и отправиться в интересное путешествие? Все в ваших руках.

Что делать когда стоит желудок: запускаем заново

Желудок нормально функционирует, когда он переваривает хорошо измельченную пищу и когда в нем достаточно кислоты для ее переработки. Атония – это остановка работы желудка, появление отрыжки и ухудшение аппетита. В этот период появляется боль в области живота, кружится голова, подступает тошнота. Что делать когда стоит желудок комом? Как с этой проблемой бороться? Можно ли запустить желудок в домашних условиях?

Как работает желудок?

Желудок является важным органом, отвечающим за переработку пищи, которая попала из пищевода. Вместимость его составляет максимум 3 литра. Основной функцией считается расщепление содержимого на жиры, белки и углеводы. Все это происходит благодаря соляной кислоте, вырабатываемой в период ощущения голода, а также когда человек принимает пищу.

Продукты перевариваются по-разному. Белки около 2 часов, жиры не менее 4 часов. Кислота, если она в норме не повреждает желудок, так как он защищен оболочкой. Остановка желудка говорит о том, что мышечный слой ослаблен, пища медленно переваривается либо этот процесс полностью останавливается.Поэтому она скапливается, производит давление на стенки, доставляя дискомфорт.

Основные причины застоя в желудке

Остановка желудка – это состояние, встречающееся в наше время все чаще и проявляющееся как у взрослых, так и детей. Причин этому существует много:

Вызвать застой в желудке могут не только вышеприведенные причины, но и такие заболевания, как перитонит, тяжелая форма пневмонии, брюшной тиф или дистрофия внутренних органов.

Симптомы

Проявляются симптомы при атонии выражено и болезненно. Основными являются:

Также наблюдается появление холодного пота, учащенного биения сердца, понижение давления.

Диагностика патологии

Именно такие симптомы могут указывать не только на остановку желудка, но и другие заболевания: язву, обострение гастрита, опущение органа. По этой причине визит к врачу гастроэнтерологу на обследование и диагностику обязателен.

Чтобы выявить и установить диагноз необходимо пройти рентгенотерапию и фиброгатроскопию. В первом случае выпивается контрастное вещество, раствор бария, а во втором осматривается внутренняя оболочка желудка специальным аппаратом с оптикой.

Назначается УЗИ. Также врач проводит пальпацию органа, простукивая его. Обязательная сдача анализов: кровь, моча и кал. Все анализы и обследования помогут определить точно заболевание, что позволит правильно назначить лечение.

Что можно сделать в домашних условиях?

Как оказать первую помощь, если пища стоит в желудке? Если у вас это произошло из-за переедания, тогда необходимо лечь на спину, расстегнуть ремень брюк или развязать пояс халата, чтобы они не сдавливали живот. Выпить чашку воды, не газированной. В течение 2 часов не принимать пищу, чтобы желудок отдохнул. Можно пить травяной чай, чтобы запустить систему пищеварения.

Для ребенка

Ребенок может страдать от желудочной атонии из-за приема большого количества газированных напитков, переедания. Также причиной становятся сильные переживания, стресс.

Как помочь малышу избавиться от неприятных ощущений:

Если тошнота не проходит, рекомендуется вызывать рвоту. Для этого необходимо выпить много воды от 300 до 500 мл в зависимости от возраста ребенка. После того, как болезненные симптомы пройдут, следует выпить теплого не крепкого чая. Затем подать легкую диетическую еду. Даже если в этом случае облегчения нет, вызвать скорую помощь.

У взрослого человека

Если симптомы сопровождаются тяжестью, чувством кома, небольшой ноющей болью, особенно после приема пищи, в таком случае нужно постараться запустить перистальтику, увеличить число ферментов, снять спазмы. Для этого нужно принять соответствующие препараты или же использовать травы.

Увеличить число ферментов можно с помощью препаратов: Мезим, Панкреатин, Фестал, Энзистал. Также перевариванию способствует сухое красное вино, для этого можно выпить 20-30 грамм вина.

Снять спазмы желудка и гладкой мускулатуры поможет: Но-Шпа, Дротаверин. Также в дополнение можно воспользоваться чаем из мяты, прикладыванием грелки, теплой бутылки с водой к животу.

Улучшить моторику желудка помогут следующие препараты: Домрид, Мотилиум, Мотилак, Гонатон, Итомед.

Если еда стоит в желудке комом у взрослого человека можно пить отвар алтея, фенхеля и коры крушины каждый раз перед едой. Все ингредиенты в равных частях смешать, взять ложку смеси и залить 400 мл воды. Поставить на водяную баню, довести до кипения, остудить, через марлю процедить. Не менее одного месяца употреблять отвар. За один прием необходимо выпить 200 мл.

Еще один действенный метод, использовать корицу. Пряные продукты активируют обращение крови в организме. Взять 1 десертную ложку порошка, смешать с чашкой кипятка и проварить около 5 минут. Пить на протяжении двух недель по 1 ст. л. перед едой за полчаса, три раза в день.

При всем этом следует придерживаться рекомендаций специалистов:

Если часто стоит желудок и тошнота имеет периодический характер, необходимо подумать о том, чтобы побыть на диете. Основной пищей в которой будут преобладать продукты легкого переваривания.

У беременных женщин

Во время беременности советуется избегать употребления медикаментов. Особенно не стоит этого делать без рекомендации лечащего врача – этот риск не оправдывает себя.Поэтому, если в желудке тяжесть, головокружение и тошнит необходимо принять такие меры:

Как запустить желудок после отравления?

Если нет отрыжки,а желудок не хочет работать после отравления надо в рацион питания включать каши, сваренные на воде, с маленьким количеством подсластителей и соли. Куриный бульон с добавлением сухарей из ржаного хлеба, чай черный с сахаром, минеральная вода являются подходящими продуктами в этот период.

При отравлении происходит интоксикация структуры желудка, поэтому следует пить как можно больше воды комнатной температуры. Это позволит восстановить потерянную жидкость. Чтобы удержать ее в организме надо принимать препараты, позволяющие восстановить водный баланс. Это такие как Гидровит или Регидрон. Также полезно пить зеленый чай, фруктовые компоты, отвар шиповника, кисель. Из молочных продуктов разрешается йогурт, нежирный творог, кефир в небольших количествах. Избегать надо газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Настойка цикория приводит в норму систему пищеварения и функции ЖКТ. Надо 2 ложки залить 200 мл кипятка, настоять 12 часов. Разделить напиток на два приема, принимать перед едой. Приготовленные блюда должны быть свежими и не слишком горячими.

Если желудок стоит стимулировать рекомендуется фармацевтическими препаратами, способствующими восстановлению микрофлоры кишечника и запуску его работы. Часто применяют:

Вывести из организма токсины, которые не удаляются промыванием желудка, можно адсорбирующими средствами: Атоксил или Сорбекс.

Что делать при отравлении алкоголем?

Что делать если остановился желудок из-за большого количества выпитого спиртного? Чтобы заставить его заработать необходимо, выпить таблетки активированного угля, с расчетом 1 капсула на 10 кг веса человека или принять другой сорбент. Запивать лекарстватолько водой. Помогут в этом случае кислый сок, компот из сухофруктов, только без сахара, квашеная капуста, а также кефир.

Таблетки при застое желудка

Когда останавливается желудок, приходится терпеть боль, иногда очень сильную. В таком случае действовать надо без промедления. Если предпринять меры сразу, тогда результат достигнет цели и профессиональная помощь может не понадобиться. Снять боль помогут медицинские препараты, эффективными считаются:

Читайте также:  Можно ли есть вареную курицу при язве желудка

Серия лекарств первых в списке является аналогом «Панкреатина», они взаимозаменяемы. Когда останавливается желудок, взрослый человек должен принять 2 или 3 капсулы во время еды, разжевывать ре надо, но запить большим количеством жидкости. Для детей достаточно одной таблетки.

«Дротаверин» (аналог но-шпы) отлично снимает спазмы, принимать необходимо старше 12 лет по 1 или 2 таблетки 3 раза в сутки независимо от приема пищи. Детям от 2 до 6 лет достаточно полкапсулы 2 раза в день. Чтобы усилить эффект можно принимать таблетки Дротавена совместно с активированным углем и «Мезим».

«Сомилаза» для взрослых назначается по 2 таблетки, во время еды, запивая водой.

Если остановился желудок из-за неправильного питания можно добавить к списку такие таблетки:

Они безопасны даже для беременных женщин. Но, принимая их желательно отказаться от копченостей, острых, жаренных и острых блюд.

Не следует забывать, что медицинские препараты требуют особого внимания. Ведь любые таблетки, даже на основе трав могут навредить здоровью. Поэтому назначения должен проводить только специалист, который учтет особенности вашего организма, противопоказания, аллергические реакции.

Если вы испробовали домашние рецепты и положительный результат не был заметен, необходимо обратиться к врачу, особенно если это касается ребенка.

Народные методы

Все существующие народные средства – это лечение травами. Рецептов возобновления работы желудка и убрать ком существует много. Целебные отвары, настойки делаются из таких растений:

Также не менее эффективны другие народные рецепты, которые облегчают болезнь. К примеру, корица 1 ч. л. заваренная стаканом кипятка поможет когда желудок стал комом. Приготовленный напиток размешать, кипятить не более 5 минут. Принимать на голодный желудок за полчаса до приема пищи. Но, не рекомендуется использовать его не более 4 раз на сутки.

Упражнения при чувстве кома в желудке

В борьбе с ощущением, что стоит желудок помогу физические упражнения в виде плавания, бега, занятиями на велотренажерах. Важно подобрать подходящую нагрузку, чтобы не было застоя крови в части малого таза, и обновлялась работа ЖКТ. Регулярные занятия гимнастикой поспособствуют стимуляции деятельности кишечника, укрепят мышцы живота. Они могут быть не продолжительными (15 – 20 минут), но постоянными. Каждое их упражнение следует делать по 10 раз как минимум.

Массаж

Когда останавливается желудок, рекомендуется делать массаж. Выполнить его не сложно самостоятельно сразу же как проснетесь либо на протяжении дня. После нажатия на биологические активные точки можно возобновить пищеварение.

Диета после ослабления симптомов

О правильном питании многие задумываются после того, как появляются проблемы со здоровьем. Первые признаки – это тяжесть в желудке, изжога. Не рекомендуется без внимания оставлять даже такие незначительнее симптомы. Ведь диета для работы ЖКТ играет практически самую важную роль. Для рациона питания важно подбирать продукты, чтобы они не вызывали осложнения. Конечно же при подборе блюд важно учитывать состояние слизистой, уровень кислотности и другие болезни системы пищеварения.

Заключение

Остановка желудка – это довольно неприятное состояние, приносящее дискомфорт. Бороться с ним можно при помощи медицинских препаратов, но не всегда это решает полностью проблему. Можно принимать настои, отвары из трав, которые безопасны и облегчают состояние. Но, важно помнить, что тяжесть в желудке, отрыжка или ее отсутствие могут говорить о разных проблемах в ЖКТ. Поэтому лучше обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать дополнительных болезней.

Источник

Тошнота и рвота после операции на желудке

Так как операции по уменьшению желудка являются радикальными внутриполостными операциями, возможны возникновения некоторых осложнений. Вероятность ранних (30 дней после операции) осложнений примерно 2-3%.

При возникновении осложнений, пациенту необходимо оставаться в больнице дольше изначально запланированного срока, могут быть необходимы повторные операции, переливание крови, интенсивное и антибактериологическое лечение. Характер осложнений и их частота при различных операциях также различные. Ниже перечислены осложнения при различных операциях.

Осложнения после операции бандажирования желудка

Ранние осложнения после операции бандажирования желудка проявляются у 2- 5% пациентов (кровотечение, перфорация пищевого тракта, инфекция, воспаление легких) К счастью, большинство осложнений легкие. Ранняя смертность в результате операции лапароскопического бандажирования желудка 0.1%. Поздние осложнения, причиной которых является мигрирование желудочного бандажа, перелом или перетяжка маленкого желудочка проявляется у 4-11% пациентов. Симптомами этих осложнений как правило являются сильная боль в животе, изжога, рвота, увеличение массы тела, инфицирование порта. Обычно лечение этих осложнений возможно только при помощи новой операции. В случае недостаточного падения веса или увеличения веса, 15-20% бандажированных пациентов склоняются в пользу новой бариатрической операции, таким образом их оперируют заново. После бандажирования желудка могут образоватся желчные камни, висящие складки кожи, запор или диарея, изжога. Изжога Возникший послеоперационный рефлюкс можно облегчить с помощью хирурга. Причиной рефлюкса может быть очень высоко установленный бандаж или тот факт, что недостаточно изменено привычное питание. Проблемы связанные с портом После операции вокруг места введения порта может возникнуть синее пятно, это синяк, который обычно пропадает в течении одной или двух недель. В случае если Вы заметите, что в районе порта появилась опухоль, немедленно свяжитесь со своим хирургом

Осложнения после операции по вертикальной резекции желудка.

Постоперационные осложнения после лапароскопического шунтирования желудка.

Ранние осложнения

Поздние осложнения после операции по шунтированию желудка.

Язва желудка

Недостаток железа

У 20-30% женшин с регулярной менструацией возникает недостаточность железа, для избежания и лечения которой принимаются железосодержащие препараты. После операции железо не поглощается также хорошо, как и до операции, поэтому после операции необходимо регулярное употребление железосодержащих препаратов 40-50мг/сутки. Пациентам не переносящим железосодержащие препараты, вводится внутривенно железосодержащий раствор. Другой возможностью является употребление противозачаточных таблеток или гормональных препаратов уменьшающих количество кровотечений во время менструации.

Недостаточность витамина B12

Примерно у 15% пациентов без профилактической дополнительной терапии, после операции может возникнуть дефицит витамина B 12. Поэтому рекомендуем всем пациентам принимать витамин B12. После операции по шунтированию желудка 200 микрограмм в сутки.

Недостаток кальция и витамина D.

После операции возможна недостаточная усваиваемость кальция организмом. Пациентам рекоментуется употреблять кальций с витамином D в виде пищевой добавки (1600мг кальция и 800ТÜ D витамина в сутки), особенно тем, у кого аллергия на молочные изделия.

Диарея

После операции от употребления сладких продуктов или продуктов содержащих повышенное количество жира у многих пациентов появляется диарея.

Демпинг-синдром

После операции по шунтированию желудка пища сразу поступает в тонкую кишку. Если пациент употребляет продукты с высоким содержанием сахара (например прохладительные напитки, сгущеное молоко), то это сразу провоцирует повышение уровня сахара в крови. Организм реагирует на это выбросом большого количества инсулина, что в свою очередь вызывает падение уровня сахара. Симптомами могут быть: чувство усталости, плохое самочувствие, учащенное сердцебиение и тошнота. Иногда также боль и диарея.

Желчные камни

Быстрое снижение веса может в свою очередь быть причиной образования желчных камней. Почти у 35% пациентов после операции могут образоваться желчные камни.Пациентам у которых желчные камни обнаружены уже до операции, можно удалить их во время бариатрической операции.

Кишечная непроходимость

2-3% пациентов после операции по шунтированию желудка нуждаются в повторной операции из-за непроходимости кишечника. Причиной могут стать послеоперационные спайки в брюшной полости или возникновение непроходимости кишечника из-за защемления кишки, в следствии ее неправильного закрепления.

Избыток кожи

В результате быстрого сбрасывания веса у пациента после операции могут возникнуть на животе, ягодицах, бедрах, плечевом поясе висящие складки. Известно, что примерно 20% пациентов для избавления от них прибегают к помощи пластического хирурга. Пациентам желательно делать пластическую операцию не раньше чем через 1,5 года после бариатрической операции.

Запор

Некоторые пациенты после операции жалуются на запор, в основном он возникает от уменьшения количества принимаемой пищи, что влечет за собой спад перистальтики кишечника и частоты испражнений. Важным является употребление жидкостей между приемами пищи. Если возникает нужда в принятии слабительного, рекомендуется выбирать слабительное в жидком виде или те, которые рекомендует врач.

Выпадение волос

После всех бариатрических операций в течение первого года может возникнуть временное, больше обычного, выпадение волос. Причина этого неизвестна и со временем это проходит.

Алкогольная зависимость

На основании исследований после операции на желудке увеличивается риск алкогольной зависимости. Поэтому мы рекомендуем после операции не употреблять алкоголь или делать это в разумных количествах. После операции алкоголь действует быстро, даже после употребления маленьких его количеств.

В клиниках Израиля в течение нескольких дней после операции при раке желудка пациент находится в отделении интенсивной терапии. Это не означает, что хирургическое вмешательство прошло плохо или есть осложнения.

Медсестры поощряют больного начать двигаться как можно раньше. Обычно через день после операции ему помогают подняться в постели. Несмотря на соблюдение постельного режима, необходимо выполнение движений ногами и глубоких дыхательных упражнений. Это помогает предотвратить проблемы с легкими и тромбоз глубоких вен.

На протяжении короткого промежутка времени к пациенту могут быть подключены:

Как правило, в течение 24-48 часов пациент не может пить. Когда он будет способен принимать достаточное количество жидкости, его переведут на легкую пищу, а затем на нормальную, но в меньших размерах. Это необходимо для того, чтобы происходил процесс заживления внутренних органов после операции при раке желудка.

Читайте также:  Как пить фракцию асд 2 при заболевании желудка

Возможно, в течение нескольких дней будет нужна питательная трубка, через которую поступает жидкая пища. Некоторым пациентам понадобиться больше времени, чтобы убедиться, что они начали набирать вес.

Травма тканей вызывает данный симптом. Его интенсивность обусловлена проведенной процедурой, болевым порогом и общим процессом выздоровления. Вероятно, будет необходимо определенное время, пока боль уйдет после операции при раке желудка. У некоторых пациентов данное проявление приобретает долгосрочный характер.

В израильских клиниках применяют эффективные способы профилактики и устранения боли после хирургического вмешательства. Первые несколько дней пациент может получать обезболивающее внутривенно или эпидурально (в спину).

Внутривенное обезболивание проводится с помощью электронного насоса, который обеспечивает непрерывное поступление дозы болеутоляющего. Применяется так называемая «контролируемая пациентом анальгезия». Чувствуя боль, можно получить дополнительную дозу, нажав кнопку. Устройство настроено таким образом, что избыточное количество анальгетика получить нельзя.

При эпидуральной анестезии анестезиолог ставит тонкую трубку в область спины во время операции. Подключает ее к помпе, которая дает постоянную дозу обезболивающего.

Спустя какое-то время анальгетики начинают давать в виде таблеток.

Выписка и рекомендации

В израильских клиниках через 10-14 дней после операции, как правило, пациенты выписываются. Еще некоторое время занимает процесс восстановления, в течение, по крайней мере, 8 недель можно будет поднимать только легкие вещи. Избегать ношения тяжелых сумок с покупками, пользования пылесосом, занятий садоводством и пр., пока заживают раны. Примерно спустя месяц после операции при раке желудка рекомендуют возобновлять сексуальную жизнь. Легкие упражнения, регулярные прогулки помогут восстановить энергию.

Потенциальные побочные эффекты после операции при раке желудка

Для хирургии характеры определенные побочные эффекты, которые в основном обусловлены видом операции и общим состоянием здоровья.

Кровотечение

Одной из причин кровотечения может быть неизолированный кровеносный сосуд во время хирургического вмешательства. Сразу после операции при раке желудка медицинский персонал тщательно проверяет повязки и дренажи. В случае серьезного и тяжелого кровотечения иногда требуется дополнительное оперативное вмешательство.

Инфекции

После любой операции существует риск развития инфекции. Это редкий и временный побочный эффект. Его признаками могут быть покраснение, гной, лихорадка, повышенная болезненность или отечность. Для предотвращения и лечения инфекции применяют антибиотики.

Проблемы с легкими

После операции при раке желудка могут возникнуть проблемы с легкими по ряду причин – расположение разреза, вид хирургии, существующие нарушения в работе легких или курение. В основном это может быть легочная инфекция (пневмония) или коллапс легкого (ателектаз).

Отказ от курения перед хирургией помогает предотвратить развитие инфекции легких и ателектаз. Частое глубокое дыхание и кашель способствуют снижению вероятность легочных проблем после операции при раке желудка. Врачи в израильских клиниках дают пациенту специальное устройство под названием стимулирующий спирометр, он помогает сделать несколько глубоких вдохов. Больной должен обязательно сообщать о появлении таких симптомов, как одышка, лихорадка, сухой кашель – медицинской команде, которая работает с ним.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

ТГВ может возникнуть сразу после операции при раке желудка, в связи с тем, что пациент не может передвигаться наряду с другими факторами. В самых серьезных случаях тромб способен оторваться и продвинуться к легким, провоцируя легочную эмболию. Это становится причиной одышки и влияет на способность крови, получать кислород из легких. Тромбы в легких могут привести к сердечной недостаточности.

Прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь, и применение компрессионных чулков во время и после операции способствует профилактике ТГВ и легочной эмболии.

Пациенту необходимо обратить внимание на такие симптомы, как любое покраснение, отек, боль или судороги в икрах и сообщить о них лечащему врачу.

Потеря аппетита

Утрата аппетита часто наблюдается у людей, которые перенесли операцию при раке желудка. Пациенту очень важно поддерживать вес. Правильное питание помогает организму бороться с болезнями и справиться с последствиями лечения рака.

Ощущение сытости

После операции при раке желудка человек ощущает насыщение после незначительного количества еды. Хирургия сокращает размер органа, может стать причиной образования рубцов на его стенках, повредить блуждающий нерв, расслабляющий стенки желудка во время проникновения пищи внутрь.

Состояние улучшится, когда оставшаяся часть желудка растянется или когда организм приспособится к изменениям в пищеварительном процессе.

Вместо двух-трех больших приемов пищи в день рекомендуют маленькие и частые, через каждые 2 или 3 часа. А также не пить воду во время еды и избегать значительных объемов пищи, богатых клетчаткой.

Рвота

У некоторых людей может наблюдаться рвота после операции при раке желудка. Она обычно возникает утром, когда человек просыпается. Этот побочный эффект чаще всего возникает, когда удалена только часть желудка. У большинства пациентов состояние со временем улучшается.

Для предотвращения или уменьшения данного проявления врачи в израильских клиниках назначают противорвотные средства.

Диарея

Это нежелательное последствие лечения часто встречается после операции при раке желудка, в особенности, если был поврежден блуждающий нерв. Диарея – распространенное явление, которое наблюдается главным образом после тотальной гастрэктомии.

Потеря веса

Утрата массы тела – общая проблема для людей после операции при раке желудка. Это происходит по следующим причинам:

Другие побочные эффекты, такие как демпинг-синдром, диарея, потеря аппетита создают дополнительные трудности для поддержания веса.

Анемия

Анемия может возникнуть как следствие рака желудка и его лечения. Проявлениями заболевания будут недостаток железа и витамина В12. Причиной анемии также может стать кровотечение, связанное с воспалением (гастритом) в желудке после операции.

Низкий уровень железа возникает вследствие того, что орган после резекции вырабатывает меньше кислоты, которая необходима для усвоения минерального вещества. Кроме того, на содержание железа влияет резекция двенадцатиперстной кишки, где всасывается большая часть микроэлемента.

Недостаток витамина В12 связан с удалением желудка. Париетальные клетки в слизистой органа создают вещество под названием фактор Касла – фермент, который помогает организму усваивать витамин, переводит из неактивной формы в активную.

Дефицит фолиевой кислоты происходит вследствие проблем с питанием у людей с раком желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это расстройство, при котором содержимое желудка (в том числе желудочная кислота) возвращается обратно в пищевод (рефлюкс), вызывая изжогу и дискомфорт в верхней части брюшной полости или груди. ГЭРБ может быть побочным эффектом операций при раке желудка.

Врачи в израильских клиниках назначают антацидные препараты с целью предупреждения или уменьшения ГЭРБ.

Повреждения близлежащих органов

Есть вероятность повреждения поджелудочной железы и желчного пузыря во время хирургического вмешательства. В редких случаях это приводит к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту) или желчного пузыря (холециститу).

Анастомозная утечка или стриктура анастомоза

Анастомоз – это область, где тонкая кишка была присоединена к оставшейся части желудка или пищевода (если желудок был удален).

В редких случаях швы, удерживающие оба конца вместе, могут частично разойтись. Когда это происходит, жидкость из желудка вытекает в брюшную полость – происходит анастомозная утечка. Для устранения течи проводится операция.

Стриктура анастомоза наблюдается, когда ткани вокруг него сужаются. Это может создать трудности или боль в процессе проглатывания пищи. С помощью эндоскопа хирурги в израильских клиниках устраняют стриктуру путем растяжения тканей или размещения стента.

Синдром слепой петли

Этот побочный эффект иногда возникает после дистальной резекции желудка, которая оставляет небольшую часть двенадцатиперстной кишки. Пища может вернуться в данную область и создать затор, в результате разовьется инфекция.

Прогноз при раке желудка

Прогноз и выживаемость зависят от многих факторов. Врач должен хорошо знать анамнез пациента, конкретику заболевания (вид, стадию, признаки), проведенные лечебные процедуры, реакцию организма на терапию, чтобы собрать всю информацию воедино и дать прогноз развития недуга.

По сути, это оценка специалиста, как болезнь далее будет воздействовать на человека, и как организм отреагирует на лечение. При составлении прогноза берутся во внимание прогностический и предсказательный факторы. Первый представляет собой характеристики рака или пациента, которые учитываются при прогнозировании. Предсказательный фактор определяет, как болезнь отреагирует на конкретную терапию.

Стадия

Это наиболее важный прогностический фактор рака желудка. Основные показатели или индикаторы – опухоль и лимфатические узлы.

Расположение злокачественной опухоли

Новообразования, которые находятся в нижнем отделе органа (дистальном), имеют более благоприятный прогноз при раке желудка, чем в верхнем (проксимальном).

Тип опухоли

Кишечный тип рака желудка обладает лучшим прогнозом, по сравнению с диффузным.

Опухолевые клетки в перитонеальном смыве

Если раковые клетки находят перитонеальном смыве, прогноз менее благоприятный.

Хирургическое удаление

Когда в ходе операции полностью удаляют опухолевый процесс, прогноз будет лучше.

Возраст

Согласно результатам ряда исследований, люди старше 65 лет имеют худший прогноз при раке желудка, чем более молодые.

Координационный центр «Israelhospital» предлагает возможность организации лечения рака желудка в Израиле. Высокий профессионализм врачей, технологические возможности клиник Израиля обеспечивают наилучшее качество медицинской помощи с минимальными побочными эффектами. Если вы нуждаетесь в помощи, отправьте запрос, в течение 24 часов вам обязательно ответят.

Источник