Как наладить стул после операции на кишечник

Как восстановить стул после операции на кишечник

После хирургического вмешательства нередко возникают сбои в работе важных органов и систем. В группе риска находятся лежачие пациенты и беременные женщины. Преимущественно во время реабилитационного периода удается решить все проблемы с пищеварением, а именно восстановить стабильный стул. Разрабатывается диетическое питание и назначаются безопасные слабительные препараты с учетом состояние здоровья конкретного пациента. Далее более подробно рассмотрим, как правильно лечить запор после операции.

Атония после хирургического вмешательства

Во время хирургического вмешательства преимущественно используют местные или общие наркозы, под действием которых расслабляются все группы мышц, в том числе брюшной полости.

Симптомы

Запоры после операции характеризуются следующими симптомами:

Нарушение работы пищеварительной системы после хирургического вмешательства можно решить с помощью специальных лекарственных средств, о которых мы поговорим далее.

Лечение

Слабительное раздражающего действия

Слабительные средства этой категории раздражают стенки кишечника, заставляя их активнее переваривать пищу и оперативно выводить продукты распада из организма естественным путем. В конечном итоге удается одновременно восстановить работу желудка и нормализовать стул.

Для лучшего эффекта рекомендуется принимать перед сном, чтобы утром получить первый положительный результат. В группу раздражающих слабительных средств входит Бисакодил, Гуттасил, Регулакс и Гуттасил.

Пребиотики

Пребиотики не имеют запретов, поэтому рекомендованы как взрослым, так и детям. Также препараты с живыми культурами полезны во время беременности и грудного вскармливания, когда случаются проблемы с пищеварением. Особой популярностью пользуется Гудлак, Дюфалак и Экспортал.

Слабительные осмотического действия

Препараты этой группы назначают в случае, когда нужно экстренно очистить организм от шлаков. Положительный терапевтический эффект наступает уже через несколько минут после применения препарата. Кроме того, большинство лекарств не влияют на работу желудка, а только очищают кишечник от каловых камней. Итак, можно выделить следующие эффективные слабительные средства: Осмоголь, Мукофальк, Микролакс и Лавакол.

Кишечные наполнители

Медикаментозные средства этой группы способны увеличивать в объеме твердые каловые массы и выводить их из организма. При этом есть большое количество противопоказаний.

После хирургического вмешательства, когда наблюдается наличие швов на любом участке кишечника, не рекомендуется использовать слабительные средства, которые увеличивают объем шлаков. В противном случае возможны внутренние кровотечения, деформация хирургических швов и развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Также к противопоказаниям относится непроходимость кишечной системы и опухоли толстого кишечника.

К популярным средствам можно отнести семена льна, пшеничные или овсяные отруби, Агар-агар.

Растительные слабительные

В состав слабительных препаратов этой категории входят элементы натурального происхождения. При этом следует помнить, что лекарственные растения имеют много противопоказаний, поэтому перед началом лечения обязательно следует тщательно ознакомиться с инструкцией от фармацевтической компании.

Массаж при запоре

Если запор после операции возникает из-за слабости мышечной системы брюшной полости, то могут назначать мануальный или аппаратный массаж. При этом не должно быть никаких противопоказаний, например, свежих швов на внешней части живота или во внутренней полости кишечника.

Массаж рекомендуется делать между основными трапезами не менее двух раз в сутки. Растирать живот, нужно начиная от пупка, двигаясь по часовой стрелке. Не должно быть никаких дискомфортных ощущений во время проведения процедуры.

Гимнастика при запоре

Если нет свежих хирургических швов, то стоит проверить следующие простые и эффективные упражнения от запора:

Питание при запорах

Рекомендуется в ежедневный рацион включить безопасные блюда со слабительными характеристиками, которые не вызывают аллергических реакций. Например, полезно есть салат из свежей или вареной свеклы, готовить на ее основе соки.

К безопасным и эффективным продуктам относится чернослив, овсяные или пшеничные отруби, зеленые яблоки, нежирные кисломолочные продукты с живыми культурами.

Любое хирургическое вмешательство — стрессовое событие для организма, поэтому в результате операций у людей часто возникают побочные эффекты, в том числе запоры.

Запоры беспокоят не всех пациентов, подвергшихся операции, однако они наблюдается относительно часто. Обычно запоры становятся следствием недостатка подвижности, применения обезболивающих препаратов или анестезии.

В зависимости от участка тела, на котором проводилась операция, напряжение, связанное с затруднённой дефекацией, может разрывать швы или же влиять на процесс заживления тканей.

Поскольку организм в такое время более чувствителен или более склонен к повреждениям, врачи рекомендуют людям использовать лёгкие методы лечения.

В этой статье мы обсудим симптомы при послеоперационных запорах, а также объясним, как от них можно избавиться.

Причины и симптомы

Многие люди сталкиваются с запорами после операции из-за следующих факторов.

К числу симптомов послеоперационных запоров относится следующее:

Осложнения при запорах после операции

Если не приступать к лечению запоров после операции, данная проблема может вызвать серьёзные осложнения, к числу которых относится следующее.

Лечение и рекомендации

Если запоры не лечить, они могут вызывать существенный дискомфорт и приводить к осложнениям. Особенно часто это наблюдается после операций.

Однако важно помнить, что перед применением любых терапевтических стратегий, направленных на избавление от запоров, следует согласовывать этот вопрос с врачом, поскольку некоторые методы лечения могут быть небезопасными для людей, которые недавно подверглись хирургической процедуре.

Приведённые ниже рекомендации связаны с лёгким воздействием на организм пациентов, которые недавно перенесли операции. Тем не менее, применять их следует только с разрешения врача.

Поддерживайте подвижность

Прогулки могут способствовать более лёгкой дефекации

Как только лечащий врач даёт добро, необходимо начинать двигаться. Можно совершать прогулки вокруг своего дома или по территории больницы, а также выполнять другие виды физической активности. Подвижность способствует более лёгкому прохождению пищи через кишечник и стимулирует дефекацию.

Исследования, проведённые в 2014 году китайскими учёными, показали, что недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни связаны с запорами. Прогулки и другие лёгкие нагрузки могут избавить человека от неприятных симптомов.

Люди, которые не способны подняться с кровати, могут просто двигать ногами или руками, чтобы улучшить циркуляцию крови и помочь работе кишечника.

Применяйте слабительные

При послеоперационных запорах врач может выписать препараты, которые размягчают стул.

Натрия диоктил сульфосукцинат и другие средства задействуют воду, находящуюся в кишечнике, для увлажнения стула. Увлажнённый стул легче выходит из тела.

Кроме того, врач может порекомендовать слабительную клетчатку, например псиллиум или метилцеллюлозу.
Эксперты не рекомендуют слабительную клетчатку людям, у которых запоры становятся следствием использования опиоидных средств, из-за возможного развития сильной боли в животе и непроходимости кишечника.

К числу других препаратов, применяемых при лечении запоров, относится следующее:

При лечении запоров не следует принимать безрецептурные препараты без согласования с врачом. Не все средства, используемые для борьбы с запорами, подходят каждому пациенту, особенно в послеоперационный период.

Используйте альтернативные обезболивающие

Многие люди после операции принимают опиоидные препараты для ослабления боли. По оценкам американских фармакологов, до 40% людей, использующих такие средства, сталкиваются с запорами.

Если послеоперационные боли проявляются в лёгкой или умеренной степени, то альтернативой опиоидам могут стать безрецептурные болеутоляющие средства, например, ибупрофен или парацетамол.

Людям, которые сталкиваются с запорами в связи с применением опиоидов, следует поговорить с лечащим врачом о возможности использования другой фармакологической продукции для избавления от боли.

Принимайте магний

Магний — миорелаксант, который используется в качестве основного ингредиента при изготовлении многих слабительных. Это вещество расслабляет кишечник и таким образом устраняет запоры.

Исследование, проведённое в 2012 году американскими учёными, показало, что оксид магния не опасен при лечении лёгких запоров. Стандартная доза такого препарата обычно обеспечивает нормальную дефекацию через шесть часов.

Однако людям, которые желают использовать магний для лечения запоров, сначала следует обговорить этот вопрос с врачом. Дело в том, что некоторые пациенты при такой терапии имеют повышенный риск развития осложнений, в том числе отравления магнием.

Врач также может оценить возможность взаимодействия магния с другими препаратами, которые уже принимает пациент.

Пейте пробиотики

Пробиотики — болезные бактерии и дрожжи, выполняющие важную роль в поддержании здоровья кишечника.

В 2014 году в Американском журнале клинического питания был опубликован обзор 14 исследований, который показал, что некоторые типы пробиотических добавок могут приносить пользу людям, страдающим запорами. Такие пробиотики повышают частоту дефекации и размягчают стул, в результате чего он легче выходит из тела.

Пациентам, страдающим послеоперационными запорами, перед началом приёма пробиотических добавок следует согласовать это с врачом.

Что нужно есть и пить до и после операции?

Пища и жидкости, употребляемые до и после хирургического вмешательства, могут оказывать существенное влияние на профилактику и лечение послеоперационных запоров.

Ниже приведены советы, которые помогают людям поддерживать регулярную дефекацию. И всё же лучше обсуждать возможность применения этих и других профилактических мер с врачом.

Употребляйте значительные объёмы жидкостей

При обезвоживании не следует употреблять напитки, содержащие кофеин

Обезвоживание может вызывать запоры. Для поддержания водного баланса людям следует регулярно пить воду в течение дня. Разбавленные фруктовые соки, особенно сливовый, также могут прийти в помощь.

Кроме того, полезно избегать напитков, содержащих кофеин, например кофе и кока-колы. Такая продукция может усугубить обезвоживание.

Потребляйте продукты, богатые клетчаткой

Клетчатка помогает стулу проходить через пищеварительный тракт.

Взрослым людям, потребляющим ежедневно около 2 тыс. калорий, необходимо съедать не менее 25 грамм клетчатки каждые сутки.

К числу продуктов питания, богатых клетчаткой, относится следующее:

Если после операции у человека отсутствует хороший аппетит, то для обеспечения организма необходимым объёмом клетчатки он может пить коктейли, содержащие фрукты и овощи.

Следует подчеркнуть, что людям, которые начинают активнее потреблять клетчатку, необходимо также повышать объёмы принимаемой жидкости.

Откажитесь от некоторых продуктов

Некоторая пища с большей вероятностью может приводить к запорам. При появлении данной проблемы следует ограничить или полностью прекратить употребление следующих продуктов питания:

Регулярно перекусывайте

Потребление пищи может стимулировать перистальтику кишечника. Поэтому врачи рекомендуют есть небольшими и частыми порциями, чтобы ослабить запоры.

Сколько продолжаются запоры после операции?

В большинстве случаев люди наблюдают ослабление запоров уже через несколько дней после операции, особенно если данное состояние быстро подвергается лечению.

Размягчители стула и слабительная клетчатка обычно начинают работать через несколько дней, а стимуляторы перистальтики и суппозитории оказывают эффект через 24 часа.

Продолжительность послеоперационных запоров зависит от нескольких факторов, к числу которых относится следующее:

Если запоры не исчезают через несколько дней, то об этом необходимо рассказать врачу.

Перспективы

Многие люди сталкиваются с запорами после операций. К числу причин данной проблемы относятся обезболивающие средства, анестезия или недостаток подвижности.

Перспективы пациентов, наблюдающих послеоперационные запоры, в общем случае являются благоприятными. Большинство из них наблюдают улучшения уже через несколько дней после начала терапии.

С лечащим врачом необходимо согласовывать приём любых препаратов для лечения запоров, особенно после операции и в тех случаях, когда человек принимает другую фармакологическую продукцию.

В последнее десятилетие значительно возросла заболеваемость недугами пищеварительной системы, в частности, онкологическими. Нередко пациенты обращаются за помощью или узнают о своей проблеме только на том этапе, когда помочь могут только радикальные операции по удалению органа (часто прямой кишки). Это влечет за собой серьезные изменения в функционировании желудочно-кишечного тракта, качестве жизни человека и, к сожалению, не в лучшую сторону.

Восстановление кишечника после хирургического вмешательства (особенно формирования костоломы на передней брюшной стенке) в контексте общей реабилитации организма даст пациенту возможность повысить комфорт и функции утраченного органа.

Изменения в жизни пациента после операций на кишечнике

Рак ободочной, прямой и толстой кишки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эта патология занимает 4 место в отечественной структуре заболеваемости злокачественными образованиями у мужчин (5,7%) и 2 место у женщин (7,2%).

Решение о формате операции принимается в зависимости от локализации опухоли, наличия или отсутствия метастазов, сопутствующих осложнений. Проводятся паллиативные вмешательства (хирургическое иссечение пораженной ткани направлено на облегчение состояния больного, не предполагает устранения основной проблемы), частичное или полное удаление кишечника.

Операция при раке прямой кишки часто влечет за собой формирование противоестественного заднего прохода – колостомы. Такие действия, хотя и направлены на сохранение жизни пациента, становятся причиной тяжелых осложнений, инвалидизации. Плохо функционирующая костолома провоцирует появление тяжелых осложнений (гнойно-воспалительный процесс, грыжа, спаечная болезнь, инфицирование раны). Заставить кишечник работать в новом режиме очень непросто.

Своевременная диагностика дает возможность избежать радикального хирургического вмешательства. Очень эффективны в этом плане эндоскопические методы обследования органов пищеварительной системы, в том числе прямой кишки. Очищение кишечника Фортрансом перед колоноскопией гарантирует качественный осмотр слизистой оболочки.

После иссечения пораженной ткани или опухоли пищеварительной системы больной всегда чувствует на себе неприятные последствия, в том числе из-за применения обезболивающих, наркоза, антибактериальных препаратов (чаще всего в форме таблеток):

Человеку нужно бороться с послеоперационными осложнениями, принимать меры по их предупреждению, привыкать к изменениям в функционировании своего организма (в частности, много усилий требует уход за костоломой на брюшной стенке после удаления прямой кишки). Это угнетает эмоциональное состояние пациента, снижает качество восстановления. Специальные методики и препараты позволяют наладить работу пищеварительной системы, улучшить состояние слизистой оболочки, поднять психологический настрой после оперативных вмешательств на органах пищеварения и создать схему правильного ухода за пациентом.

Способы восстановления организма

Важнейшим этапом восстановления кишечника является реабилитационный период, предусматривающий специальный уход за пациентом. Его цель – это не только мониторинг его состояния, но и трансформация привычного образа жизни в тот, который необходим для нормализации работы системы пищеварения. Необходимо:

Совет: ранний переход на естественное питание очень не рекомендуется, это ухудшает восстановительный процесс, провоцирует развитие осложнений.

Есть несколько методов восстановления кишечника после хирургических вмешательств. Их реализуют комплексно в контексте реабилитации пациента.

Медикаментозный

Прием специальных лекарственных препаратов помогает предупредить развитие опасных осложнений. Чтобы не сформировалась функциональная недостаточность кишечника, врачи применяют раннюю медикаментозную стимуляцию перистальтики органа: антихолинестеразные средства, нейролептики, ганглиоблокаторы. Для профилактики кишечной непроходимости рекомендуют прием таблеток с фосфатидилхолином, креатинфосфатом. Но в то же время они нарушают и без того подорванный баланс электролитов, калия в крови, микрофлоры, что требует дополнительного назначения препаратов с бифидобактериями.

Физическая реабилитация

Главная цель – тонизирующее действие на организм больного, улучшение кровообращения, тонуса тканей и мышц живота. Некоторые упражнения можно и нужно делать уже на ранней фазе послеоперационного периода, чтобы заставить орган восстанавливаться. Управление дыханием, произвольная смена напряжения и расслабления мышц живота даст возможность снизить внутрибрюшное давление, наладить перистальтику, предупредить запоры, задержки мочеиспускания. Иссечение свища прямой кишки тоже сопровождается послеоперационной физической терапией для укрепления тазового дна, включающей метод биофидбек (упражнения для регулировки дефекации).

Диетотерапия

Половина успеха при выздоровлении зависит от правильного питания

Сократить число осложнений и ускорить регенерацию тканей слизистой, нормализовать перистальтику поможет в первую очередь правильное питание, а не прием таблеток. Это происходит путем возмещения витаминного, белкового, минерального дефицита, нормализации обмена веществ.

В первые 3-4 дня после операции на кишечнике (например, после иссечения новообразования с частью толстой кишки) пациент питается парентерально, то есть без участия пищевода, нужные вещества вводят внутривенно. Если резекция кишки была обширной или наложена колостома, то прием пищи путем всасывания ее компонентов слизистой оболочкой желудка начинают только через несколько недель, дополняя ее специальными лечебными смесями, препаратами.

Естественное питание начинают параллельно с лечебным с диеты №0, затем через несколько дней после ее окончания используют стол №1а, 1б, 1, а через 5-6 недель – №15. Еда должна быть легкоусвояемой, не затруднять работу желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.

Совет: следует внимательно отнестись к употреблению молока. Часто этот продукт негативно влияет на работу кишечника после оперативных вмешательств, особенно если есть ферментная недостаточность. Но иногда кисломолочные продукты не создают подобного эффекта. Важно обсудить этот нюанс с врачом при создании рациона. В энергетическом плане это питание с успехом можно заменить соевыми продуктами.

Операции на кишечнике имеют сложную технологию проведения, могут сопровождаться тяжелыми осложнениями, требуют особого ухода после проведения и приема медикаментозных препаратов. Чтобы запустить систему пищеварения, максимально снизить шансы на развитие осложнений, важно реализовать весь комплекс послеоперационных мероприятий для реабилитации организма.

Источник

Как наладить стул после операции на кишечник

Запор после операции – это одно из осложнений, которое часто возникает на фоне хирургического вмешательства. У пациента нарушается активность мышц пищеварительной системы, что и приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.

Причины возникновения запора

Воздействие наркоза

Одной из причин возникновения запора в послеоперационном периоде может быть анестезия, которая использовалась во время хирургического вмешательства. Воздействие общего наркоза на организм приводит к нарушению активности мышечных волокон, в том числе и структур, образующих стенку кишечника. На фоне этого снижается активность перистальтики, и возникает запор. Атония кишечника под действием наркоза обычно является временным явлением. Она может исчезать через несколько суток при благоприятном течении послеоперационного периода.

Повреждение тонкого кишечника

Более тяжелое воздействие на мышечную стенку оказывают непосредственно оперативные вмешательства на кишечнике. Некоторым пациентам требуются операции по удалению части органа или иссечению сразу нескольких петель. Проведение такого вмешательства приводит к тому, что в области иссечения тканей нарушается структура мышечных волокон, и они уже не могут активно сокращаться.

Нарушение перистальтики сопровождается скоплением пищевых масс на определенном участке. Из-за застаивания фекалий у пациента возникает запор после операции на кишечнике. Такое состояние может сохраняться продолжительное время. Для его лечения необходимо использовать комплекс процедур, которые восстановят перистальтику кишечника.

Закупорка кишечника каловыми массами может происходить на разных уровнях. Точная локализация зависит от того, какая операция была проведена пациенту. Например, запоры после операции по удалению аппендикса возникают из-за ослабления перистальтики подвздошной кишки. Она располагается в непосредственной близости к червеобразному отростку.

Запоры после операции на прямой кишке

Запор после операции на прямой кишке характеризуется особым механизмом возникновения. Хирургическое вмешательство проводится в непосредственной близости к анальному отверстию. В момент дефекации пациент тужится, и швы, наложенные на кишку, немного расходятся. Это вызывает выраженный болевой синдром, который мучительно переносится пациентом. Поэтому запор после операции по удалению геморроя может иметь условно-рефлекторный характер. Пациент ассоциирует дефекацию с сильной болью, и со временем его нервная система начинает ассоциировать эти состояния.

Помимо нейрогенного механизма развития заболевания, у пациентов может нарушаться перистальтическая активность в месте проведения хирургического вмешательства. Из-за повреждения нервных волокон в стенке органа до мышечных клеток не доходят сигналы, вызывающие их сокращения. В месте, где стенка кишечника не сокращается, со временем скапливается большое количество каловых масс. На фоне этого у пациента развивается запор.

Запор после операции грыжи

Грыжа – это состояние, при котором внутренние органы, в том числе и кишечник, выходят из брюшной полости и образуют покрытый кожей грыжевой мешок.

Наиболее часто заболевание развивается в тех областях, в которых меньше всего прочность передней брюшной стенки – в зоне бедренного кольца или пахового канала. Оперативное лечение грыжи представляет собой вправление органов в полость живота и ушивание мягких тканей над ними. Наложение швов необходимо для того, чтобы предотвратить повторные эпизоды заболевания.

Запор после операции грыжи – это довольно частое явление. Это связано с тем, что в грыжевом мешке органы пребывают в неблагоприятной среде. Кишечные петли сдавливаются окружающими тканями, в их стенке нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию тканей. На фоне этого ослабляется мышечная сила волокон, которые входят в состав оболочки органа, и снижается активность перистальтики.

В особо тяжелых случаях кишечные петли в грыжевом мешке отмирают. Некротизированные фрагменты органа в обязательном порядке удаляются, так как они полностью нежизнеспособны. После иссечения части органа и сшивания здоровых кишечных петель в месте «стыка» нарушается иннервация мышечных клеток. Недостаточная активность волокон приводит к тому, что каловые массы долгое время застаиваются в месте проведения операции, что и приводит к возникновению запора.

Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?

Многие пациенты не знают, почему возникает запор после операции, что делать для его предотвращения. После хирургического вмешательства очень важно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат быструю активацию перистальтики:

После выписки рекомендуется проводить лечебную физкультуру, заниматься легкими видами спорта. Хорошим вариантом двигательной активности являются долгие прогулки на свежем воздухе. Важно правильно рассчитывать физическую нагрузку, не допускать перенапряжения.

Таким образом, запоры после хирургического вмешательства – это распространенное осложнение, которое связано с нарушением мышечной активности кишечника. Для того чтобы избежать возникновения неприятного симптома, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде.

Источник