Как наладить работу кишечника у лежачего больного

Проблемы в работе кишечника у лежачего больного и его лечение

Человек, который постоянно занимает лежачее положение подвержен огромным рискам на различные осложнения. Это могут быть проблемы с образованием пролежней и дыхательная недостаточность, отеки, а также нарушение пищеварения. Кишечник у лежачих больных функционирует в другом режиме, в отличие от здорового человека. Ослабленная перистальтика, повышенное газообразование и многие другие факторы способны привести к значительным изменениям работы пищеварительной системы.

Какие проблемы работы кишечника могут возникнуть у лежачего больного

Чаще всего у лежачего больного развиваются лишь 2 проблемы с расстройством кишечника и имеют полностью противоположные эффекты – это понос и запор. Если имело место смена привычного рациона, некачественная еда или не промытые овощи или фрукты, то у больного развивается сильный понос.

Запор – (правильное медицинское название «констипация») возникает в том случае, когда человек употребил в пищу продукты, которые вызывают повышенное газообразование или имеют много пищевых волокон, создающие в кишечнике больного каловую пробку. Если у лежачего пациента отсутствует стул более двух дней – значит у него образовалась констипация и человеку требуется помощь, чтобы опорожнить кишечник. Когда твёрдые каловые массы перестают двигаться, происходит их накопление и уже через несколько дней физиологическое опорожнение кишечника станет невозможным и потребуется обращаться к специалистам.

У лежачих больных констипация вызывает нарушение работы почек, что приводит к сильной интоксикации организма, так как нарушается выведение ненужных веществ и происходит их накопление в организме.

У пожилых людей, у которых с возрастом ослабевает нормальная перистальтика и количество ворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность кишок, также становится меньше. Поэтому у людей в возрасте нередко формируется непроходимость кишечника, а если пожилой человек является лежачим – шансы на возникновение констипации, и, как следствие – непроходимость каловых масс. Такие больные чаще всего попадают на операционный стол, так как только таким способом возможно убрать каловые массы и наладить адекватный стул у человека.

Как лечить констипацию у лежачего больного

Если самостоятельно человек не может опорожнить кишечник, у многих родственников возникает проблема – как помочь лежачему больному опорожнить кишечник? Это может создать некоторые проблемы, так как если у человека случился запор, значит что-то из продуктов питания необходимо исключить. Если не обращаться за консультацией к врачу и самостоятельно попытаться очистить кишечник лежачему больному с помощью клизм – через какое-то время у пациента снова возникнет та же проблема, что и раньше, потому что нужно найти причину возникновения запора (констипации).

Уменьшение потребления воды, продукты, вызывающие вздутие и банальное несоблюдение диеты, предписанной врачом – могут вызвать серьёзные проблемы со здоровьем. Лечение запоров всегда идёт «в одном направлении» – необходимо добиться разжижения каловых масс и их выведения. Для этого врачи идут сразу с разных сторон: выясняют что именно послужило причиной констипации и назначают лекарственную терапию.

Важно!! Опорожнение кишечника лежачего больного возможно добиться лекарственными препаратами или клизмой. Такая, казалось бы, незначительная процедура как клизма должна назначаться только лечащим врачом, так как у некоторых больных имеются абсолютные противопоказания (тонкие стенки кишечника, оперативное вмешательство и наличие швов, анастомозов на кишках). Если назначить клизму самостоятельно, то можно серьезно навредить больному.

Лекарственные препараты делятся на несколько групп, различных по действию на желудочно-кишечный тракт, а также на общее состояние человека:

Некоторые препараты могут назначаться и тем пациентам, у которых нет проблем с задержкой стула. Например, при циррозе печени или печеночной недостаточности для пациентов важно, чтобы каловые массы выводили продукты распада из организма, поэтому необходимо, чтобы у человека был частый стул.

Назначение таких лекарственных средств без врача недопустимо. Например, если не рассчитать количество лекарства – можно вызвать спазм кишечника и сильнейшую диарею, а также следует учитывать, что такие препараты (как и любые другие лекарственные средства) имеют побочные эффекты и противопоказания к применению.

Какие клизмы могут назначаться лежачему больному

В зависимости от жидкости, которая будет использована при постановке клизмы – процедура будет нести разный эффект.

Благодаря разнообразию клизм, вопрос «как почистить кишечник лежачему пациенту» становится не таким сложным, как 100 или 200 лет назад. Тем не менее, только лечащий доктор имеет право назначать или отменять процедуру. Если у лежачего больного после клизм не налаживается нормальный стул, диагностируют непроходимость кишечника у лежачего больного и проводят оперативное вмешательство.

Особенности питания лежачих пациентов, подверженных возникновению констипации

Как правило назначенная диета рассчитана на адекватную работу кишечника, а также зависит от основного заболевания, которое и привело человека в лежачее состояние. Когда врач диетолог назначает режим диеты, важно принимать во внимание, что питание лежачего больного с проблемой опорожнения кишечника также имеет свои особенности. Например, важно следить за количеством получаемой жидкости. Если выпитой жидкости недостаточно, или человек вовсе отказывается пить – проблемы с кишечником обеспечены в ближайшие несколько дней. Употребление таких продуктов, как яблоки и капуста вызывают вздутие у лежачих больных. Поэтому есть их можно в строго ограниченном количестве и не часто.

У многих диет в основе лежат крупы. При этом важно соблюдать питьевой режим, так как в кашах большое количество тяжелых волокон, которые тяжело перевариваются и адекватный баланс жидкости имеет большое значение.

Когда лежачий пациент выписывается после госпитализации, ему обязательно дают рекомендации по питанию и по необходимости рассказывают родственникам как опорожнить кишечник лежачему больному, чтобы не вызвать осложнений и не допустить травм.

Видео

Источник

Как наладить работу кишечника у лежачего больного

Запор у лежачих – довольно распространенное явление. Практически каждый больной этой категории жалуется на деликатную проблему. Методика восстановления при подобных обстоятельствах базируется на приеме медикаментозных средств. В роли второстепенной меры выступает организация диетического питания.

Запор у лежачего больного: причины

Основной причиной явления считают понижение тонуса участков ЖКТ вследствие практически полного отсутствия физической активности. Проблема затрудненной дефекации у больного может быть спровоцирована и чувством стыда. Лежачий пациент не способен сходить по нужде без помощи окружающих, поэтому он старается сдерживаться.

Если касаться вопроса детально, то на возникновение отклонения у обездвиженных пациентов могут повлиять нижеперечисленные причины:

Если причиной лежачего положения больного является перенесенный инсульт, то в виде основной первопричины отклонения может выступить нарушение мозговой активности. При патологии сегмент мозга, ответственный за направление сигналов в кишечник, не справляется со своей функцией – тело «не может понять», когда настает время опорожнения.

Запор у лежачего человека: основные принципы терапии

Лечение затрудненной дефекации у лежачего основано на разработке специального подхода в патологии. В этих целях соблюдаются следующие правила:

Запор у лежачих больных: что делать?

Для оперативного облегчения состояния человека доктор прописывает препараты со слабительным эффектом. Улучшение от подобных средств наступает на 2-10 час после использования медикамента. Опорожнение кишечника достигается приемом одной из следующих лекарственных групп:

Наименование группы	Действие, представители
Пластификаторы	Обеспечивается смягчающее действие. Активность веществ распространяется только на тонкий кишечник. Кал размягчается, повышается перистальтика кишечника. В числе представителей: глицерин, миндальное масло, Норгалакс
Осматики (солевые, пребиотики)	В кишечнике аккумулируется избыточная жидкость, повышается общая кислотность, налаживается гидратационный процесс. В числе подобных средств: Макрогол, Лактулоза, сульфат натрия
Ректальные суппозитории	Принцип действия состоит в размягчении кала и увеличении его объема. Представители: Норгалакс, Глицерол
Контактные раздражители	Раздражающий эффект распространяется на слизистую оболочку и нервы тонкого кишечника – повышается перистальтика кишечника, каловые массы не скапливаются. Из лекарств этой группы стоит отдать предпочтение Бисакодилу, Гутталаксу

Использовать слабительные средства при запорах для пожилых лежачих следует перед отходом ко сну, чтобы кишечник опорожнился утром. При лечении хронической патологии предпочтительнее воспользоваться средствами на базе лактулозы. Они активируют кишечную перистальтику за счет задержки жидкости, отличаются мягким действием и часто применяются в профилактических целях и борьбе с дисбактериозом.

Лечение запора у лежачих с помощью диеты

В меню лежачего больного с затрудненной дефекацией должны превалировать растительные продукты: свежие овощи и фрукты, зелень, хлебобулочная продукция из муки грубого помола. В качестве добавки к супам и гарнирам следует использовать отруби. В списке табу для больного оказываются:

В качестве базы для питания пациента, страдающего запорами, выступает куриное мясо, каши, морепродукты. Можно включить в рацион квашеную капусту. Все салаты из свежих овощей и зелени рекомендуется заправлять растительным маслом.

Кушать предстоит дробно: 6-7 раз в день небольшими порциями. Между приемами пищи больному необходимо выпивать достаточное количество жидкости – не менее 2-2,5 литров.

Приготовление блюд на пару – наилучший вариант при запорах. Овощи перед термической обработкой измельчать не следует. Кроме воды, можно пить свежий кефир, простоквашу, овощные соки, отвары из шиповника. Не следует злоупотреблять алкоголем, киселем и крепким чаем.

Запор у пожилого лежачего: как сделать очистительную клизму?

Чтобы достичь оперативного эффекта применяется кружка Эсмарха и компактные резиновые баллончики различных типов. Для очищений кишечника используется мыльный раствор, можно заменить его касторовым маслом. Алгоритм действий при постановке клизмы следующий:

Пациенту в момент проведения процедуры следует сохранять спокойствие, расслабиться, дышать глубоко, ровно. Если клизма оказывается неэффективной, процедуру рекомендуется повторить.

Запор у лежачего больного старческого возраста: вероятные последствия

Если отсутствует должное лечение, задержка стула может спровоцировать множество последствий. В числе наиболее распространенных: развитие воспаления в прямой и сигмовидной кишке, гепатит, энтерит (при условии длительного скопления элементов обменных процессов). В числе прочих последствий продолжительного застоя каловых масс в организме:

Раковые болезни кишечника вызваны высоким содержанием канцерогенов. Элементы оказывают воздействие на кишечные стенки, стимулируя ухудшение состояния пациента. У больного снижается масса тела. В кале визуализируются кровяные включения.

Запор лежачих пожилых людей в медицинской практике случается нередко. В числе основных причин затрудненной дефекации оказываются практическое отсутствие двигательной активности и психологический дискомфорт. В целях избавления больного от неприятных симптомов прибегают к использованию слабительных препаратов. Предпочтение отдают лекарствам на растительной основе, лактулозе. Последующее лечение больного предусматривает соблюдение специальной диеты. Для получения оперативного эффекта лежачему делают клизму. Длительное отсутствие лечения затрудненной дефекации приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до появления онкологии.

Источник

Как справиться с запором у лежачего больного

Пациенты, прикованные к постели, зачастую жалуются на трудности с опорожнением кишечника. Это обусловлено изменением в перистальтике, ослаблением мышечного тонуса и нарушением диетотерапии. Чтобы устранить запор у лежачего больного стоит детально рассмотреть причину его появления и методики лечения недуга.

Какие состояния считаются запором

Дефиниция запор имеет несколько синонимов: констипация и обстипация. Представляет собой замедленное, затрудненное или систематически недостаточное калоизвержение. Согласно ВОЗ патологию относят к болезням, в МКБ 10 есть специальный шифр (К59.0). Гастроэнтерологическая же ассоциация считает запор симптомом и осложнением.

Ссылаясь на Римские критерии, диагноз запор у лежачего больного, ставится при сочетании 2-х и более признаков:

Важно! Исходя из неверных представлений, лежачие пациенты считают адекватное состояние и работу организма за патологию, принимая то, что дефекация должна быть ежедневно. Врачи установили, нормальным можно считать количество опорожнений от 3-х раз в день до 3-х раз в 7 дней.

Острая констипация или сильный запор лежачих больных представляет собой отсутствие дефекации более четырех суток или объем стула менее 35 г/день. Высока вероятность интоксикации и развития острой кишечной непроходимости.

Причины и виды запоров

Замедление скорости кишечного транзита в большинстве случаев обусловлено гиподинамией. Снижение или полное отсутствие физической активности приводит к постепенной атонии (ухудшение тонуса) толстой кишки. Запор у пожилых лежачих больных и лиц молодого возраста может быть на фоне имеющегося органического заболевания или как следствие осложнения неврологических болезней.

Причинно-следственная связь	Виды	Описание
Непосредственные факторы	1. Функциональные	Чаще всего диагностируется. Бывает при неудобном положении, невозможности лечь на горшок. Лежачему пациенту некомфортно опорожняться при посторонних или близких людях.
	2. Органические: Чтобы понять, что делать, если запор у лежачего больного, нужно учитывать факторы, приведшие к некомфортному состоянию. Как правило, наблюдается сочетание нескольких причин, большую часть из которых можно устранить путем коррекции ухода за больным. Важно своевременно оповестить лечащего врача об имеющейся проблеме запора. Проявления и симптомы Острый запор развивается в течение 4-7 дней. Больше подвержены лежачие люди молодого и среднего возраста. Внезапное отсутствие стула может наблюдаться при черепно-мозговой травме, из-за действия лекарственных препаратов или вынужденного постельного режима. Хронический запор у лежачего больного старческого возраста нарастает в течение недель и месяцев. Обусловлен неправильным питанием, ограничением подвижности и тонуса кишки, болью в аноректальной зоне. Больные жалуются на дискомфорт в животе, чувство распирания и наполненности кишечника. Вздутие и умеренные болезненные ощущения. У лежачего появляется тошнота на фоне интоксикации. Визуально передняя брюшная стенка раздута и напряжена. Боль при натуживании, чувство неполного опорожнения и боль в прямой кишке. Диагностические методы Осмотр проводится терапевтом, хирургом или проктологом. Обязателен сбор жалоб и опрос больного. Общий осмотр включает: При сомнительном диагнозе назначаются диагностические манипуляции: колоноскопия, ирригоскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия (ЭФГДС). Для подтверждения или исключения патологий брюшной полости показаны лабораторное обследование: Важно! Самостоятельно диагностировать и лечить запоры у лежачих больных настоятельно не рекомендуют. Иногда под маской обстипации может наблюдаться тяжелая хирургическая патология, требующая немедленной госпитализации в стационар. Профилактические меры Профилактика запора сводится к коррекции привычек и образа жизни. Необходимо нормализовать питание, употреблять продукты богатые пищевыми волокнами: свежие овощи и фрукты, хлебцы и хлеб с отрубями, орехи и кисломолочную продукцию. Прием пищи кратностью 3-5 раз в день. Жидкость потребляется из расчета 25-30 мл на кг веса. Желательно соблюдать режим дефекации, не подавлять позывы, подобрать удобное судно или стул-туалет. Давать лежачему больному при запорах делать физические упражнения или помогать их выполнить: Подобные упражнения помогут улучшить перистальтику путем усиления давления на брюшной пресс. Желательно проветривать помещение или выполнять прогулки на свежем воздухе в инвалидной коляске. Разумно дозировать лекарственные препараты, входящие в список ятрогенных. Лечение Симптоматическое лечение запора у лежачих больных включает применение слабительных средств, клизмы и травяных отваров. Послабляющие стул препараты назначаются с учетом вида запора и причины его появления. Детально описаны в статье Слабительное средство для лежачего больного. Очистительная клизма при запоре у лежачего больного поможет устранить каловый завал, снять интоксикацию и боль. При помощи спринцовки или грелки с наконечником через задний проход в прямую кишку вводится жидкость комнатной температуры. Оказывает механическое и термическое воздействие, благодаря чему усиливается сокращение кишечника, разрыхляются каловые камни. Выраженным слабительным действием обладают многие растения. Наиболее эффективными считаются: корень ревеня, листья сенны, кора крушины. Готовится настой или отвар, принимается перед сном по 20-50 мл. Можно использовать касторовое масло, выпивают 1 столовую ложку утром натощак. Народное средство от запора лежачего больного обладает размягчающим и противовоспалительным действием. Видео Источник Принципы питания и лечение запора у лежачего больного старческого возраста Слабительное для лежачих больных назначается квалифицированными специалистами. Восстановление кишечника проводить комплексно, медикаментозное лечение должно сочетаться с хронической формой недуга. Отсутствие физической активности человека причина развития патологии, которую следует устранить. Причины появления запора у лежачих больных Фундаментальная причина возникновения запора уменьшение тонуса отделов ЖКТ. Вследствие неподвижности человека, расстройство наблюдаться через 14 дней. Ограниченные по физическим возможностям люди испытывают стыд по причине позывов к дефекации. Если рассмотреть причины возникновения расстройства подробнее, на формирование влияют факторы: Человек, перенесший инсульт, сталкивается с дисфункцией мозга. Поврежденный участок коры, отвечающий за длину импульса по кишечнику, перестает создавать сигналы об опорожнении. Обзор эффективных слабительных Запоры у лежачих пожилых людей устраняются препаратами слабительного спектра действия. Международная система классификации включает шесть групп веществ с особенностями фармакологического действия. Запоры у лежачих больных эффективно устраняются препаратами комбинированного типа. Медикамент «Агиолакс» включает семена подорожника, сахарозу, плоды сенны. Состав ингредиентов позволяет комплексно воздействовать на запор. Альтернативный вариант лекарство «Регулакс», включающий глицерол и инжир. Чем кормить лежачего больного, чтобы не было запоров Пожилые люди, сталкивающиеся с проблемой, должны сбалансировать рацион. В меню человека преобладают продукты растительного происхождения (зелень, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия из муки грубого помола). Гастроэнтерологи рекомендуют кушать отруби с кашами и мед майской качки. Запрещено употреблять ингредиенты: Питание основывается на употреблении морепродуктов, гречневой каши и мяса курицы. Для разнообразия меню подойдет капуста квашенная, салат из томата, огурца. Заправлять натуральным оливковым маслом. Схема дробного питания представлена небольшими порциями до 7 раз в сутки. Процесс приготовления продуктов осуществляется на пару. Овощи при варке измельчать не стоит. Функционирование кишечника будет стабильным. Пить обильно. Подойдет простокваша, кефир, отвар из шиповника, овощные соки. Можно приготовить в домашних условиях фреш. Запрещено употреблять заварные чаи, кисели и алкогольные напитки. Предпочтение должно отдаваться настоям из трав, мягко влияющим на состояние слизистой. Варианты, используемые при лечении запоров: Листья сенны эффективное средством для устранения запора. Ингредиент измельчается до состояния порошка. На 3 ст.л. растения заливается 200 мл чистой воды. Настой выдерживается в закрытой банке 10 часов. Прием осуществляется по 1 ст.л. каждые 24 часа и заменяет любую таблетку. Какой информации не хватает в статье? Как поставить клизму взрослому лежачему больному в домашних условиях Для устранения неприятных симптомов клизмы используется специальная кружка Эсмарха и компактные балончики из резины (очистительный, питательный, лекарственный и масляный типы). Для осуществления очистительной клизмы используется мыльный раствор или классическое касторовое масло. Проктологи рекомендуют пациентам во время ввода наконечника расслабиться. Дыхание должно быть равномерным, глубоким. С целью минимизации спазмов откройте кран в клизме. Поставлять воду равномерно. Чтобы лечение было эффективным, удерживайте жидкость в кишечнике 10-15 минут. В случае некачественной очистки кишечника процедура повторяется. Запор у лежачего больного старческого/преклонного возраста распространенное заболевание. Недуг выступает следствием перенесенной операции или результатом медикаментозного лечения. Неврогенные расстройства влияют на сбои в работе ЖКТ. Эмоциональный стресс, депрессия негативно влияют на функциональность кишечника, желудка. Лечение народными средствами возможно как вспомогательная терапия. Избавляться от запоров таким способом можно под присмотром врача. Возможные последствия и профилактика Длительный запор может спровоцировать осложнения, расстройства. Распространенные: воспаление сигмовидной и прямой кишки. Длительный застой продуктов распада может спровоцировать формирование энтерита, гепатита. Основные последствия при отсутствии лечения запора: Онкология отделов кишечника связана с повышенной концентрацией канцерогенов. Вещества влияют на стенки кишечника, провоцируя плохое самочувствие человека. Пациент резко теряет вес. В каловых массах наблюдаются сгустки крови. Ставить схему лечения сможет лишь доктор. Патологическое состояние кишечника старика требует коррекции рациона. Кушайте свежие овощи, фрукты, кисломолочную продукцию. Соблюдение режима дефекации позволит выработать «привычку» и нормализовать работу ЖКТ. Избегайте нервных напряжений, стрессов. Источник Вам также может понравиться Операции по уменьшению желудка цена в беларуси Резекция желудка в Беларуси Выбираете клинику для резекции 04 Операции по уменьшению желудка стоимость операции в москве Резекция желудка для похудения Резекция желудка (или 06 Операции по уменьшению желудка отзывы пациентов Отзыв после желудочного шунтирования Ольга, минус 103 07 Политика конфиденциальности Правообладателям Контакты Adblock detector