Как наладить работу кишечника пожилому человеку

Запор у пожилых людей и методы его лечения: диета, препараты, поведенческая терапия

Проблема запора встречается у 60-70% людей в возрасте старше 60 лет. Своевременное выявление патологии позволяет провести адекватное лечение и избежать развития осложнений.

Особенности работы кишечника в пожилом возрасте

В норме у взрослого человека опорожнение кишечника должно происходить 1-2 раза в день или через день. При дефекации не должно быть болей, дискомфорта, сильного натуживания. При отклонении от нормы можно говорить о развитии запора.

Частота дефекации индивидуальна. Если человек ходит в туалет редко, но это состояние не причиняет ему дискомфорта, нет причин для тревоги. И напротив, регулярное, но болезненное опорожнение кишечника – повод для визита к врачу.

В 2006 году международные эксперты выделили критерии запора у взрослых (Римские критерии):

О хроническом запоре говорят в том случае, если на протяжении хотя бы 3 месяцев наблюдаются 2 и более симптома из списка. Эти критерии актуальны и для пожилых людей.

В пожилом возрасте частота дефекаций уменьшается, но четких критериев развития запора у людей старше 60 лет не предложено. Специалисты рекомендуют ориентироваться на индивидуальную норму. Если опорожнение кишечника стало происходить реже, чем несколько месяцев назад, и появились иные симптомы запора из списка Римских критериев, стоит запланировать визит к врачу.

Причины запоров в пожилом возрасте

Все эти факторы нарушают нормальную работу кишечника и ведут к появлению запоров в возрасте после 60 лет.

Принципы лечения запоров у пожилых людей

По современным критериям запор рассматривается как болезнь цивилизации. Важно не только вовремя выявить патологию, но и начать лечение с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и вероятной причины такого состояния.

Принципы лечения запора:

Коррекция питания и водный режим

Перед началом медикаментозной терапии больному предлагается наладить кишечный транзит с помощью диеты. Если смена образа жизни не приносит результата, показан прием лекарственных препаратов.

Общие принципы питания при запоре:

Физическая активность

В пожилом возрасте довольно сложно начать заниматься спортом и кардинально изменить свой образ жизни. Сказывается ограничение подвижности из-за хронической патологии, выработанные привычки и иные факторы. Резкие перемены не пойдут на пользу и могут привести к обострению уже имеющихся заболеваний. Менять образ жизни следует постепенно с учетом возможностей своего тела и имеющихся ресурсов.

Общая физическая активность

Перед началом любых тренировок нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Комплекс упражнений при запоре

Поведенческая терапия

У многих пожилых людей запор связан с подавлением позывов на опорожнение кишечника. Причиной становится страх боли, возникающей на фоне геморроя и иных патологических состояний. В этой ситуации важно выработать привычку опорожнять кишечник регулярно. Восстановление рефлекса на дефекацию позволяет обойтись без лекарственной терапии.

Схема выработки рефлекса:

В течение дня искусственно провоцировать дефекацию нельзя. Если добиться опорожнения кишечника не удается, нужно повторить процедуру на следующее утро. К предложенной схеме добавляется прием местных слабительных. Они не только разжижают каловые массы, но и раздражают прямую кишку, провоцируя выработку рефлекса.

При успешной дефекации на фоне слабительных средств терапию продолжают до 5 дней. Далее препарат отменяют и возвращаются к выработке рефлекса по предложенной схеме без медикаментов. Эффект у пожилых пациентов наблюдается спустя 8-10 дней в 85% случаев (по данным обзора РМЖ «Медицинское обозрение», 2015 год).

Критерием эффективности считается появление стула нормальной консистенции ежедневно или через день. Затруднений при дефекации быть не должно.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в том случае, если иные методы не принесли желаемого эффекта. Прием медикаментов возможен только по назначению врача. Самолечение недопустимо и грозит развитием тяжелых осложнений.

Местные слабительные средства: свечи и микроклизмы

Для лечения запоров у пожилых людей используются ректальные суппозитории. Свечи вводятся в прямую кишку. Они мягко воздействуют на кишечник, размягчают каловые массы и облегчают дефекацию. Чаще всего в терапии используются такие препараты:

Микроклизма – еще один метод решения проблемы. Популярностью пользуются микролизмы «Микролакс». Препарат не обладает системным воздействием на организм. Действует только местно: разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника, облегчает дефекацию. Выпускается в тубах, вводится в прямую кишку. Эффект наступает через 5-15 минут. Может использоваться регулярно, поскольку не вызывает привыкания.

Системные слабительные средства

Осмотические слабительные замедляют всасывание воды и увеличивают объем содержимого кишечника. Не всасываются и не вызывают привыкания. Восстанавливают естественный рефлекс на опорожнение кишечника. Выделяют две группы препаратов:

Секреторные слабительные действуют на эпителий и нервно-мышечный аппарат кишечника. Стимулируют выделение воды в просвет кишечника и блокируют ее всасывание. Могут стать причиной обезвоживания. Необходим дополнительный прием жидкости. Примеры препаратов:

Балластные слабительные работают как пищевые волокна. Они увеличивают объем каловых масс, усиливают перистальтику и нормализуют транзит в кишечнике. Представители этой группы:

В лечении запора важно не только устранить симптомы, но и убрать причину такого состояния. Только так можно добиться стойкого результата и предупредить рецидив.

Источник

Как восстановить работу кишечника

Кишечник является органом пищеварительной и иммунной системы человека. В нем происходит переваривание пищи, синтез гормонов, микрофлорой продуцируются витамины, вместе с фекальными массами выводятся эндо- и экзотоксины.

Движение химуса по кишечнику происходит благодаря волнообразным сокращениям стенок органа (перистальтике). Переваренная пища должна не только продвигаться по пищеварительной трубке в сторону ануса, но и перемешиваться, поэтому помимо перистальтики в тонком кишечнике происходят маятникообразные сокращения и ритмическая сегментация.

Моторика кишечника является результатом его стимуляции пищей, то есть как только в пищеварительную трубку проникает химус рефлекторно возникает перистальтическая волна. Таким образом, для нормальной моторики кишечника необходимы два фактора: достаточное количество химуса и нормальная иннервация. Восстановить работу кишечника можно при помощи медикаментозной терапии, диеты, физических упражнений.

Когда нужна помощь

При нарушении моторики кишечника микроэлементы хуже усваиваются, протекают процессы гниения и брожения, изменяется микрофлора, нарушается дефекации. При атонии кишечника непереваренная пища, каловые массы и токсины остаются в организме, медленно отравляют его. При ускоренном пассаже каловых масс не усваиваются микроэлементы и витамины, организм теряет жидкость, снижается вес.

Об ухудшении функций кишечника говорят следующие признаки:

Нарушение работы кишечника может быть вызвано эндогенными и экзогенными факторами, к примеру:

Моторика кишечника может быть замедленной, и в этом случае развивается запор, или повышенной, тогда появляется понос

Замедление пассажа содержимого кишечника может происходить по спастическому или атоническому принципу. При спастическом копростазе сокращение противоестественное (волна идет в обратную сторону), а диаметр кишки сужен. Из-за сильного мышечного тонуса может сформироваться кишечная непроходимость, симптомами которой являются сильные нарастающие схваткообразные боли, тошнота и каловая рвота, асимметрия живота.

Атонический запор, когда моторика сильно снижена или отсутствует, развивается значительно реже и в основном патология диагностируется у пациентов старшего возраста. Запор могут провоцировать не только заболевания кишечника, желудка или печени, но и недостаток в рационе грубой клетчатки, нехватка жидкости, гиподинамия, сдерживание позыва на дефекацию, голодание, стресс, беременность или смена обстановки.

Часто функциональные запоры возникают у детей и пожилых людей.

Причиной повышенной моторики кишечника может стать длительный стресс, неврогенный фактор, гормональный дисбаланс, переутомление, беременность, хронические болезни (желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы), инфекционные заболевания, кишечные инфекции, отравления. Усиливает моторику органа длительный прием некоторых медикаментов.

Чтобы нормализовать работу кишечника необходимо устранить этиологический фактор. В большинстве случаев, причина дисфункции физиологические нарушения, которые не связаны с органической патологией и их можно устранить с помощью диетотерапии, физических упражнений и выработки условного рефлекса на дефекацию.

Если же присутствуют органические нарушения (новообразования, язвы, дивертикулы, стриктуры, каловые камни), то может потребоваться хирургическое вмешательство. Выяснить истинную причину дисфункции кишечника можно только с помощью аппаратного исследования (УЗИ, рентгена с контрастированием, колоноскопии), поэтому при появлении у ребенка трудностей с опорожнением необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Большинство проблем с пищеварительным трактом возникают на фоне неправильного питания

Что делать, если моторика кишечника замедлена

При снижении моторики кишечника необходимо соблюдать лечебную диету. Это физиологически полноценная диета, в которой преобладают пищевые волокна (овощи, фрукты, крупы, сухофрукты) и исключаются продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике. Измельчение пищи не требуется. Овощи рекомендуются в свежем виде.

Как восстановить кишечник после приема антибиотиков?

Восстановить кишечник можно выпивая 1,5–2 литра жидкости в день, чтобы в кишечнике было достаточно воды и каловые массы не затвердевали. Особенно полезна минеральная вода, морковный, свекольный и капустный свежевыжатый сок.

При атонии кишечника показана послабляющая диета, которая призвана усилить перистальтику. Рекомендуется есть продукты богатые сахарами (варенье, мед, сладкие блюда), поскольку они впитывают жидкость в кишечнике и делают стул мягче.

По этой же причине разрешено есть продукты, содержащие соль. Чтобы в кишечнике было больше жидкости можно добавить в рацион клетчатку, морскую капусту, потому что эти продукты набухают и значительно увеличиваются в размере, а в кишечнике стимулируют моторику и адсорбируют токсины.

Заставить кишечник работать способна пища богатая органическими кислотами, поэтому советуют добавить в рацион кисломолочные напитки, морсы, кислые фрукты и соки из них, квашенные и маринованные овощи. Стимулируют моторику холодные блюда (ниже 15 градусов), рекомендуется пить натощак холодный сок, воду или кефир, а в качестве первого блюда употреблять холодные супы, например, окрошку, свекольник. Также повысят перистальтику приправы и острые блюда.

Необходимо также значительно увеличить количество потребляемых пищевых волокон. Ежедневно нужно есть отруби, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб грубого помола. Суточная норма клетчатки 25–30 грамм, а в одном яблоке содержится всего 3 грамма, поэтому врачи рекомендуют добавлять в рацион клетчатку (2–3 столовые ложки в день).

Полезно при запорах любое растительное масло (льняное, оливковое, кукурузное, подсолнечное). Оно стимулирует двигательную активность кишечника и облегчает продвижение каловых масс. Масло можно выпивать по чайной ложке натощак, а также добавлять в овощные салаты, но его нельзя подвергать термической обработке.

Вместе с тем необходимо убрать из рациона продукты, которые крепят. Это черный кофе, шоколад, крепкий чай, какао, груши, черника, брусника, гранат, слизистые супы, кисели, макаронные изделия, горячие блюда. Если запоры возникли на фоне обострения хронического заболевания кишечника или желудка, то необходимо придерживаться более щадящей диеты.

Из круп наиболее полезна гречневая, перловая, овсяная

Нельзя употреблять грубую клетчатку, а стимулировать моторику нужно более мягкими способами (пить холодные сладкие напитки до первого приема пищи, вводить в рацион овощные пюре из свеклы, моркови или цветной капусты, есть печеные яблоки, протертый чернослив, кисломолочные продукты). Если копростаз возник из-за обострения болезней печени, то употреблять грубую клетчатку разрешается, также нужно добавить в меню продукты богатые магнием.

Препараты

При нарушении работы желудочно-кишечного тракта назначаются медикаменты. Слабительные никак не влияют на основную причину патологии, но дают быстрый результат. Спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры, в результате чего просвет расширяется и становится возможным движение кала. Для лечения дискинезии могут применяться транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. От дисбактериоза назначаются пробиотики или пребиотики.

Из слабительных необходимо отдавать предпочтение безвредным средствам, которые увеличивают массу кишечного содержимого и не оказывают раздражающего действия на стенки органа. К таким препаратам относятся слизистые вещества, состоящие из клетчатки и полисахаридов. В воде они разбухают и образуют слизистую массу, которая не дает калу затвердевать. К таким лекарствам относится средства на основе морской капусты или льняного семя.

Также в восстановление моторики способны помочь касторовое или вазелиновое масло, которые смазывают кишечную стенку и облегчают прохождения кала. Солевые слабительные, например, сернокислая магнезия, также достаточно эффективны. Они изменяют осмотическое давление и накапливают воду, из-за чего увеличивается количество кишечного содержимого и оно разжижается.

Народные средства

Совместно с диетотерапией могут применяться и народные средства. Для усиления перистальтики рекомендуется:

Наладить работу кишечника помогут физические упражнения. При повышении внутрибрюшного давления улучшается кровообращения в кишечнике, происходит нормализация моторики. Полезны любые упражнения, при которых работают мышцы живота (наклоны, «велосипед», «кошечка», подъем ног из положения лежа), ходьба, езда на велосипеде, плавание.

Улучшить моторику кишечника поможет массаж живота

Восстановление возможно только если не сдерживать позывы на дефекацию, поскольку каловые массы обезвоживаются, твердеют и медленно продвигаются по кишечнику. Могут формироваться каловые камни, которые перекрывают просвет и травмируют слизистую органа.

Что делать, если моторика повышена

Если моторика кишечника повышена, то необходимо убрать из рациона продукты, содержащие клетчатку, допускается лишь употребление небольшого количества овощей, и они должны быть отваренными и протертыми. Пищу нужно употреблять небольшими порциями, но часто, нельзя допускать переедания.

Из рациона требуется исключить продукты, активирующие моторику и газообразование. Меню должно состоять из блюд, ослабляющих перистальтику, которые обладают крепящими свойствами. Это рисовая каша, кисель, крепкий чай, кофе, слизистые супы. Противопоказаны алкогольные и газированные напитки.

При усиленной моторике необходимо принимать энтеросорбенты (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель). Они связывают токсины и выводят их из организма. Для устранения боли назначаются спазмолитики (Но-Шпа, Дротоверин). Для нормализации может потребоваться прием противодиарейных препаратов (Лоперамид, Имодиум).

Часто причиной хронической диареи является синдром раздраженного кишечника, в этом случае могут назначаться антидепрессанты, антибиотики, антагонисты серотониновых рецепторов или гуанилатциклазы, пробиотики. После поноса может потребоваться прием препаратов, улучшающих электролитный баланс.

В большинстве случаев причина нарушения моторики алиментарная, то есть связана с неправильным питанием, несоблюдением водного режима, и чтобы нормализовать моторику достаточно соблюдать диету, отказаться от вредной пищи и следить за сочетаемостью продуктов. Если затягивать с лечением, то это может привести к развитию более серьезных нарушений (воспалению слизистой, формированию каловых камней, нехватке витаминов и микроэлементов).

Источник

Как избавиться от запоров у пожилых людей: лечение, препараты, что делать срочно, как помочь

В старости у каждого второго развиваются проблемы со стулом. Причины хронических запоров у пожилых людей могут быть разными, кто-то хорошо переносит лечение препаратами, кто-то – народными средствами. Возникают они из-за того, что тело с возрастом перестает вести себя как полагается. Все дело в возрастных изменениях, которые замедляют процессы в пищеварительном тракте и ухудшают моторику, внутренних и внешних факторах, влияющих на организм в целом. Важно своевременно помочь человеку справиться с нарушением. Главное – подходить к вопросу деликатно. Не стоит оставлять все на самотек. Предлагаем изучить это неприятное состояние и все способы его исправления.

Что такое запор у пожилых людей, что с ним делать

С медицинской точки зрения это затрудненное опорожнение кишечника, которое возникает систематически. Акт дефекации может быть слишком редким для нормы или неполным. Такое же значение у терминов «констипация» и «обстипация».

Выберите услугу для вашего родственника

Согласно МКБ-10 это болезнь, но чаще это причисляется к симптомам, так как иногда указывает на более тяжелые заболевания и нарушения функциональности внутренних органов.

Редкое или разовое затруднение обычно не учитывается. Если же сходить в туалет не получается трое и более суток подряд, то это определяется, как острая патология, с которой необходимо срочно бороться. Если происходит подобное регулярно и каждый раз затягивается, то это свидетельствует о непроходимости кишечника или других воспалительных процессах в организме – опухолях или других новообразованиях.

Для хронического явления характерны:

Основные причины запоров и их симптомы

У людей в возрасте чаще возникает эта сложность. Это связано с возрастными изменениями, переменой гормонального фона, естественными замедлениями тонуса, истончением слизистых и снижением деятельности пищеварения.

Повлиять на развитие могут сопутствующие заболевания:

Серьезная вещь – снижение тонуса в мышцах стенок ЖКТ. Поговорим об этом подробнее.

Атония кишечника

Это состояние провоцируется физиологическим старением и уменьшением двигательной активности, а также снижением чувствительности прямой кишки – именно она должна сигнализировать головному мозгу о том, что пора сходить в туалет.

Чтобы понять, отчего возникают запоры у стариков, и что делать, следует проходить обследование, выявлять и следить за регулярностью походов в уборную. Отлично с подобными задачами справляются в пансионатах таких как «Забота», где обеспечивается полный уход.

Наши пансионаты

Раменский

Шереметьевский

Чем опасно состояние

Если каловые массы надолго задерживаются в теле, то начинают отравлять его. Человек чувствует себя ослабленным и больным. Кроме того, могут появиться и другие осложнения:

Чтобы не допускать таких серьезных последствий, стоит своевременно показывать родственника специалистам. Они смогут выявить проблему и помогут ее решить.

Чем лечить запоры у пожилых людей, как проводить профилактику и что пить

Если у пациента в возрасте уже развился этот сбой организма, то нельзя беспечно пользоваться препаратами со слабительным эффектом. Нужно быть в курсе их особенностей и выполнять грамотные действия. Давайте рассмотрим это подробно.

Лечение медикаментами

Не рекомендуем начинать самостоятельный поиск и прием лекарств. Назначить их должен врач после осмотра. То, что будет эффективным помощником одному, может категорически не подходить другому.

Рассмотрим некоторые популярные варианты решения:

Как избавиться от запоров в пожилом возрасте народными средствами

Эффективны как дополнительное, но не как самостоятельный выход из положения. Главное условие – не заниматься самолечением, особенно если болезнь превращается в хроническую или острую. Если же это единичные случаи, то подойдет один из перечисленных ниже способов. Предварительно свяжитесь с врачом.

Наши пансионаты

Голицыно

Минский

Лечение жидкостью

Обезвоживание приводит к спеканию масс в толстой кишке. Один из самых эффективных методов, который поможет справиться с этим неприятным возрастным изменением – обычная чистая вода комнатной температуры. Достаточно пить ее больше, чтобы нормализовать испражнения. Это хорошо работает, если затруднения еще не приняли серьезных размеров. Достаточно одного стакана, который следует употреблять небольшими глотками, за полчаса до еды.

Растительное масло

Что принимать при запорах у пожилых людей – столовую ложку льняного, оливкового или любого другого рафинированного вещества. Достаточно столовой ложки за несколько минут до начала приема пищи, чтобы избавиться даже от самого стойкого завала. Кроме того, полезные микроэлементы в их составе отлично влияют на работу ЖКТ. Добавляйте в салаты и готовые блюда в чистом виде.

Соки из овощей

Еще один способ забыть о проблеме – пить капустный, морковный, огуречный или свекольный напиток. Можно смешивать в разных пропорциях и употреблять дважды в день. Главное, чтобы не было противопоказаний, среди которых встречаются гастрит или язва желудка.

Если появился запор у пожилых женщин, то вы уже знаете, что делать. Но лучше пользоваться подобным методом под вниманием специалиста.

Сухофрукты

Финики, чернослив, изюм и курага прочищают кишечник. Единственный минус – их нежелательно принимать в большом количестве при сахарном диабете или пограничных состояниях.

Ревень

Одно из самых эффективных средств, справляется даже с острым или продолжительным застоем справляется.

Сухой корень растения в количестве двух столовых ложек заливают 250 мл кипятка, настаивают и после процеживания пьют по 50 миллилитров на ночь.

Но помните, что он вызывает привыкание и не рекомендуется при ряде заболеваний, таких как подагра, холецистит, ревматизм.

Наши пансионаты

Рублёвский

Долгопрудный

Лекарственные травы

Такое лечение поможет справиться с задержками, но использовать его надо, если нет патологий. Важно отслеживать, нет ли противопоказаний.

Любое из этих растений нужно высушить, залить кипятком и дать настояться. Принимать перед едой и только после беседы с врачом.

Сильный запор у пожилого человека – что делать и как срочно помочь лекарствами

Люди в возрасте часто пытаются заниматься самолечением, иногда таким способом они создают больше проблем в организме. Лучше доверить следить за состоянием здоровья медицинскому специалисту, который знает, как быть.

Таблетки

Существуют препараты, целью которых является восстановление нормального регулярного опорожнения кишечника. Чаще других назначают:

Выберите услугу для вашего родственника

Слабительные свечи

Ректальные суппозитории начинают быстро действовать – уже через 5-30 минут появится необходимость посетить санитарную комнату. А главное – не создают лишней нагрузки на желудок.

Чтобы вам было понятнее, приводим таблицу со слабительными веществами:

Основные группы	Фармакологическая принадлежность	Препараты
Неорганические	Солевые слабительные	Магния сульфат
		Натрия сульфат
		Карловарская соль
Органические	Растительные масла	Касторовое, миндальное масло
	Препараты, содержащие антрагликозиды	Экстракт крушины, таблетки ревеня, препараты сенны (лист, кафиол, кубики Регулакс, Сенаде)
	Синтетические	Бисакодил (Дульколакс), натрия пикосульфат (Гутталакс), гидрофильные коллоиды (Форлакс, Фортранс), синтетические сахариды (Лактулоза), вазелиновое масло

Запор у лежачего больного старческого возраста

У тех, кто лишен возможности активно двигаться, замедляются процессы пищеварения, перистальтика работает со сбоями. Потребуются лекарства для нормализации стула. Но нельзя использовать быстродействующие препараты, лучше подобрать их для лечения хронической задержки, с мягким и медленным воздействием на ЖКТ. Наиболее эффективные – Дюфалак и Форлакс.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

Источник